Лікування нападу еклампсії. Синдром hellp.

Відео: Гестози. Ускладнення еклампсії і прееклампсії. HELLP синдром. (21)

екламптіческіх судоми становлять загрозу для життя матері і плоду. Для матері існує ризик м`язово-скелетних ушкоджень (включаючи прикушення мови), гіпоксії і аспірації. Лікування матері складається з вступу між стислими зубами леза з м`якою повстяної прокладкою, кіслородотерапіі- слід забезпечити венозний доступ. Так як екламптіческіх напади купіруються самостійно, медикаментозна терапія повинна бути спрямована радше на профілактику повторного (введення магнію сульфату), ніж на купірування існуючого нападу (використання діазепаму і східних препаратів).

Відео: Складні Пологи: HELLP SYNDROME (Хеллп Синдром)

епізоди гіперактивності матки тривалістю від 2 до 15 хв супроводжуються змінами частоти серцевих скорочень плода, включаючи брадикардію або компенсаторну тахікардію, знижену варіабельність і пізні децелерації. Дані епізоди проходять самостійно і не становлять небезпеки дляплода при їх тривалості менше 20 хвилин.

розродження в цей час пов`язане з непотрібним ризиком для матері та плоду і його слід уникати. Необхідно проводити дослідження газового складу артеріальної крові, коригувати будь-які метаболічні порушення і ретельно контролювати діурез, попередньо помістивши в сечовий міхур катетер Фолея. При дуже високому АТ, низькому діурезі, або порушення з боку серця доцільно почати моніторування гемодинамічних показників та ЕКГ.

Відео: Найбільш важкий токсикоз, еклампсія, лікування, проф. Побединський Н.М. © eclampsia, prof. N.Pobedinsky

Синдром HELLP.

HELLP - скорочене позначення набору симптомів, іноді зустрічається у вагітних з артеріальною гіпертензією і включає гемоліз (hemolysis, англ.), Порушення функції печінки (liver dysfunction, англ.), Знижений вміст тромбоцитів (low platelets, англ.). Цей синдром був недавно описаний як самостійна нозологічна форма, що розвивається у 4-12% пацієнток з тяжкою прееклампсією та еклампсією. Часто синдром HELLP розвивається у повторнородящих, більш вікових жінок, АТ зазвичай трохи нижче, ніж у решти пацієнток з прееклампсією. Ураження печінки може виявлятися болями в правому верхньому квадранті живота, що іноді призводить до помилкової діагностики жовчнокам`яної хвороби або гастродуоденита.

синдром HELLP характеризується значною смертністю як матері, так і плода, що робить надзвичайно актуальною своєчасну діагностику. На жаль, початкові симптоми часто невизначені і включають нудоту, блювоту і неспецифічний вірусоподібні синдром. Лікування повинно проводитися в центрі акушерської патології високого ризику і складається з стабілізації стану серцево-судинної системи, корекції порушень згортання крові і розродження. Під час пологів доцільно проведення парентеральної аналгезії, місцева (пудендальная) або епідуральна анестезія протипоказана через ризик кровотечі. Переливання тромбоцитарної маси показано до і після пологів при вмісті тромбоцитів нижче 20 000 / мм 3, перед планованої операцією кесаревого розтину при вмісті тромбоцитів нижче 50 000 / мм 3.

У важких випадках показано використання високих доз глюкокортикоїдів і плазмаферез з заміною переливанням свіжозамороженої плазми.

Відео: Гестози. Лікування прееклампсії та еклампсії. Частина 2. (19)

- Читати далі "Ізоіммунізація при вагітності. Механізм изоиммунизации вагітної."

---

Зміст теми "Лікування патології вагітних. Багатоплідна вагітність.":
1. Патогенез артеріальної гіпертензії вагітних. Оцінка стану при артеріальній гіпертензії у вагітної.
2. Лікування прееклампсії. Тактика лікування прееклампсії у вагітних.
3. Лікування нападу еклампсії. Синдром HELLP.
4. Ізоіммунізація при вагітності. Механізм изоиммунизации вагітної.
5. Діагностика изоиммунизации вагітної. Тактика ведення вагітності при изоиммунизации.
6. Внутрішньоутробне переливання крові плоду. Профілактика изоиммунизации вагітності.
7. Багатоплідна вагітність. Частота багатоплідної вагітності.
8. Діагностика багатоплідної вагітності. Прийом пологів при багатоплідній вагітності.
9. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода. Причини затримки внутрішньоутробного розвитку плода.
10. Діагностика затримки внутрішньоутробного розвитку плода. Ведення затримки внутрішньоутробного розвитку плода.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!