Відео: Діагностика синдрому Дауна під час вагітності
Однією з найважчих патологій в період очікування дитини є дисеміноване внутрішньосудинне згортання - ДВС-синдром. У важкій формі він має вкрай серйозні наслідки як для матері, так і для плода. Ось чому ДВС-синдром при вагітності вимагає особливої уваги.
Чим небезпечне захворювання?
ДВС-синдром - порушення згортання крові, яке відбувається в результаті масивного вивільнення з тканин організму тромбопластичних речовин. Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі. Але небезпеку представляють обидва ці стани. Справа в тому, що хронічний ДВС-синдром при вагітності виникає в декількох випадках, і один з них - це синдром мертвого плода. Тобто дитина в утробі матері загинув, але матка ще не вигнала його. Якщо цього не відбулося протягом п`яти тижнів, то може розвинутися порушення згортання крові. Однак це не єдина причина. Іноді це наслідок старої травми. Оскільки людський організм має властивість пристосовуватися до будь-яких умов, пацієнтка не завжди знає про наявність у неї захворювання. І діагностувати його можна тільки побічно, по патології деяких органів. Наприклад, на тлі хронічного ДВС-синдрому у вагітних виникає нефропатія.
Чому виникає порушення?
Як правило, ДВС-синдром проявляється при важких травмах, різних видах шоку, бактеріальному сепсисі. Однак при вагітності причини його виникнення будуть іншими. Це, зокрема, емболія навколоплідними водами, коли амніотична рідина потрапляє у кров`яне русло. Таке може траплятися при кесаревому розтині або розриві шийки матки. Якщо навколоплідні води були інфікованими, то ризик розвитку захворювання збільшується. Причиною його появи також може стати передчасне відшарування плаценти або атонія матки. ДВС-синдром є одним з ускладнень гестозу (Пізнього токсикозу), який часто розвивається в третьому триместрі вагітності. При цьому порушується плацентарний кровотік, і в кінцевому підсумку виникають різні патології. Іноді ДВС-синдром розвивається у вагітних з хронічними серцево-судинними захворюваннями.
Як виявляється захворювання?
ДВС-синдром може протікати безсимптомно, і це робить його особливо небезпечним. Однак так буває не завжди, часто у порушення є симптоми коагулопатии. У будь-якому випадку встановити діагноз може тільки лікар, за результатами лабораторних досліджень. У першій фазі аналіз показує зменшення часу згортання крові. З розвитком захворювання проявляється блідість шкірних покривів. Іноді спостерігаються ознаки ниркової недостатності, кровотеча з статевих шляхів. При цьому виділяється кров містить пухкі згустки. У важкій формі можуть виникати внутрішні крововиливи.
Профілактика і лікування
ДВС-синдром легше попередити, ніж лікувати. Саме тому всім вагітним жінкам необхідно здавати раз в триместр спеціальний аналіз на згортання крові - коагулограмму. Якщо будуть виявлені відхилення, можливо, доведеться проводити його частіше. Однак цей аналіз дозволяє виявити захворювання, але не ту патологію, яка його викликала. Тому при наявності проблем необхідно проведення діагностики, спрямоване на усунення причин цього явища.
Лікування гострої форми ДВЗ-синдрому зводиться до переливання свіжозамороженої плазми, внутрішньовенного введення гепарину (його доза встановлюється індивідуально за результатами аналізу), а також в деяких випадках до купірування шоку за допомогою наркотичних анальгетиків.
