Оцінка функціонального стану плода. Показники стану плода

Знання того, що плід, який знаходиться під динамічним наглядом

, має знижений ризик щодо несподіваного виникнення гіпоксичних ускладнень в найближчий період після задовільних результатів останнього дослідження, не тільки дуже значно знижує клінічні побоювання, які завжди супроводжують діагноз ЗВРП, але також знижує необхідність проведення будь-яких екстрених втручань за показаннями з боку плода.

Відео: скринінг №3. Що дивляться?

Можливість спостерігати за допомогою ехографії в режимі "реального часу" різноманітні прояви його біофізичної активності в повній мірі дозволяє отримувати цю важливу практичну інформацію. Детально методи оцінки функціонального стану плода висвітлюються в наших статтях на сайті, тому нижче ми наведемо лише додаткові коментарі, які стосуються специфіки цієї оцінки при веденні пацієнток з ЗВРП.

У найзагальніших рисах найбільш просто алгоритм тактики ведення вагітних з ЗВРП може бути представлений таким чином: діагностика наявності високого ризику ускладнень гіпоксичного генезу у плода і подальше дбайливе розродження або виключення такого ризику і продовження консервативного спостереження за його станом. Положення, що оцінка відхилень маси плода або швидкості його зростання від відповідних нормативних Процентільние значень забезпечує інформацію про наявність і ступінь впливу на нього гіпоксії, поки все ще залишається діскутабельним.

Однак взаємозв`язок між його биофизическими показниками, комплексний облік яких виражається у вигляді загальної бальної оцінки, і ризиком виникнення гіпоксичних ускладнень в даний час добре вивчена. При виявленні нормальних параметрів біофізичного профілю (БФП) плода ризик мертво народження протягом тижня після останнього дослідження становить менше 0,6 на 1000, а при їх погіршенні в випадках, коли реєструється відсутність проявів всіх компонентів БФП, зростає і досягає більше 600 на 1000. аналогічна тенденція була виявлена і щодо перинатальної смертності.

Використання цих даних для визначення лікувальної тактики при ЗВРП має велике клінічне значення. Для плодів з затримкою розвитку в терміни до 26-28 тижнів вагітності, для яких можна розрахувати ризик смертності, обумовлений недоношеністю і який, як відомо, є високим, виявлення нормальних показників БФП означає, що ризик, пов`язаний з продовженням їх внутрішньоутробного існування буде нижче ризику загибелі після пологів.

Важливо відзначити, що це співвідношення може змінитися ще до того, коли неонатальний ризик стане незначним, і в таких випадках розродження стає кращим. Навпаки, для плода з погіршення в динаміці оцінкою за даними БФП пологи показані навіть при наявності значної незрілості, оскільки пролонгування вагітності не може принести ніякої користі.

Відео: 4D УЗД - Кіно з внутрішньоутробного світу

Оцінка БФП плода була використана в нашому центрі для вироблення акушерської тактики ведення у більш ніж 2625 вагітних. При цьому скоригована перинатальна смертність у цій популяції склала 8,4 випадків на 1000 новонароджених. В даний час перинатальна смертність серед зрілих плодів (gt; 34 тижнів) без будь-яких аномалій, які страждають затримкою розвитку, при наявності у них нормального БФП зустрічається дуже рідко. У нашому останньому дослідженні в групі таких плодів (п - 731) не було виявлено жодного випадку смертності (скоригована перинатальна смертність також була дорівнює нулю).

- Читати далі "Кордоцентез у плодів з затримкою внутрішньоутробного розвитку. Ультразвукові критерії ЗВРП"

---

Зміст теми "Показники затримки внутрутробного розвитку":
1. Оцінка функціонального стану плода при ЗВРП. Обсяг амніотичної рідини при ЗВРП
2. Методи оцінки обсягу амніотичної рідини. Прогностична точність оцінки амніотичної рідини
3. Оцінка найбільшого вертикального кишені. Ознаки затримки внутрішньоутробного розвитку
4. Допплерометричне обстеження кровотоку в судинах плода. Кровотік при затримці внутрішньоутробного розвитку
5. Пуповина при затримці внутрішньоутробного розвитку. Судинний опір при ЗВРП
6. Оцінка пропорційності розвитку плода. Показники пропорційності розвитку плода
7. Оцінка функціонального стану плода. Показники стану плода
8. Кордоцентез у плодів з затримкою внутрішньоутробного розвитку. Ультразвукові критерії ЗВРП
9. Тактика ведення вагітності при ЗВРП. Тактика при вадах розвитку та ЗВРП
10. Оцінка фетометричних параметрів росту плода. УЗД параметри темпів росту плода

Увага, тільки СЬОГОДНІ!