Прееклампсія: симптоми і лікування

Прееклампсія - основні симптоми:

Прееклампсія - ускладнена ступінь токсикозу, яка спостерігається у жінок в період вагітності на другому або третьому триместрі. Характеризується значним підвищенням артеріального тиску і наявністю білка в сечі. Практично у кожної четвертої вагітної виявляються ознаки такого захворювання. Групу ризику складають молоді дівчата, які народжують першу дитину, і жінки старше сорока років, за умови, що вагітність вперше доводиться саме на цей вік.

• Етіологія
• різновиди
• симптоми
• ускладнення
• діагностика
• лікування
• профілактика

Така хвороба, в залежності від загального стану жінки і ступеня прояву ознак, має свою власну класифікацію. Прееклампсія вагітних іноді може ускладнюватися таким захворюванням, як еклампсія, під час якої виявляються ті ж симптоми, що і при першому захворюванні, тільки супроводжуються вони сильними судомами, що може привести до смерті жінки і новонародженого. Лікарі відзначають, що з двохсот вагітних, у яких виражається прееклампсія, тільки в однієї буде еклампсія.

Основна небезпека при такої хвороби, це неправильне виконання плацентою своїх функцій. Такий розлад в роботі призводить до того, що до плоду не надходить достатньої кількості кисню і поживних речовин, що і може стати причиною неправильного розвитку майбутнього малюка.

Важливо знати, що після пологів все симптоми і ознаки прееклампсії у жінки з часом пройдуть. Але, якщо вчасно не надати лікарську допомогу, то захворювання може спричинити за собою безліч ускладнень і плачевних наслідків.

Етіологія

Причини виникнення прееклампсії у вагітних до кінця не з`ясовані, але лікарі сходяться в тому, що таке захворювання має свої специфічні підстави для виникнення, серед яких:

• вік під час вагітності. Даному стану більш схильні дівчата до 22 років, які народжують вперше, і жінки старше сорока;
• внутрішні патологічні процеси в організмі, які перешкоджають нормальному надходженню крові в матку;
• нераціональне харчування і нездоровий спосіб життя в період вагітності;
• ожиріння;
• спадковий фактор. Якщо найближча родичка вагітної свого часу також перенесла таку хворобу, то ризик виникнення прееклампсії зростає;
• попередні вагітності - за умови, що батьком дітей є один і той же чоловік;
• виношування двох, трьох і більше плодів;
• цукровий діабет;
• ущільнення плаценти;
• різні ураження нирок;
• відхилення від норми кількості рідини навколо плоду.

різновиди

Прееклампсія вагітних може поділятися залежно від індивідуального патогенезу захворювання. Така класифікація складається з декількох ступенів:

• легка прееклампсія - тиск збільшується до значень 150 на 90, білок в сечі не виявляється;
• помірна прееклампсія - тиск 170 на 110, кількість білка в сечі становить не менше 5 грам на літр рідини, з`являються набряки;
• важка прееклампсія - тиск таке ж, як і при помірному ступені, обсяг білка в сечі більше 5 грам, погіршується зір, сильна набряклість.

Для того щоб не почали розвиватися друга і третя ступені прееклампсії, потрібно своєчасно діагностувати найлегшу ступінь. Щоб це зробити, жінка під час вагітності повинна щомісяця здавати аналізи крові і сечі. Важка прееклампсія тягне за собою небезпеку для здоров`я жінки і життя малюка.

Зазначена класифікація завжди використовується в медичній практиці, по ній лікарі можуть визначити, викликати штучним шляхом пологи чи ні, так як саме це дозволить в деяких випадках зберегти життя і матері, і малюкові.

симптоми

Крім основних симптомів захворювання - підвищення артеріального тиску і наявності білка сечі, прееклампсія може виражатися наступними ознаками:

• набряк рук, ніг та обличчя (різної інтенсивності), що залежить від ступеня тяжкості;
• підвищення маси тіла, яке пов`язане із зупинкою виведення зайвої рідини з організму;
• зниження гостроти зору;
• сильні головні болі;
• неприємні відчуття внизу живота;
• інтоксикація організму;
• швидка стомлюваність;
• підвищена дратівливість і апатія;
• зниження працездатності;
• неуважність і забудькуватість;
• придбання шкірою жовтуватого відтінку (з`являється через порушення роботи печінки).

Якщо вчасно надати жінці належну допомогу, то після пологів всі ознаки хвороби пройдуть протягом декількох тижнів. Але в разі, коли до одного або декількох вищевказаних симптомів додадуться напади судом, це означає, що дана хвороба ускладнилася до рівня еклампсії і потрібно терміново проводити лікування в лікарні. Якщо цього не зробити, після чергового нападу судом жінка може впасти в кому або померти.

ускладнення

Якщо затягувати з лікуванням прееклампсії це може згубно позначитися на здоров`ї не тільки матері, але і новонародженого. Наслідки такого розладу для матері:

• поява еклампсії;
• підвищення тиску до критичного рівня;
• передчасні пологи;
• відшарування плаценти;
• порушення роботи внутрішніх органів;
• внутрішня кровотеча;
• набряк легенів;
• смерть.

Ускладнення, які загрожують малюкові:

• недорозвиненість плоду;
• патології в будові або роботі деяких органів;
• низька маса тіла;
• наслідки, характерні для недоношеної дитини;
• народження мертвого плоду;
• летальний результат протягом кількох днів після народження.

Для того щоб не допустити появи таких серйозних наслідків, потрібно своєчасно проходити консультації у лікаря, щоб він зміг на ранній стадії провести діагностику і почати лікування від прееклампсії, а при потребі негайно стимулювати пологи, після яких пацієнтці і її малюкові стане краще.

діагностика

Діагностувати прееклампсию може тільки кваліфікований фахівець в клінічних умовах. Для цього лікар, перш за все, збирає повний перелік скарг пацієнтки, з`ясовує які симптоми доставляли дискомфорт і протягом якого часу вони тривали, визначає ступінь протікання захворювання, відповідно до вищезгаданої класифікації, дізнається можливі причини виникнення. Проводить огляд для підтвердження набряклості. Крім цього, пацієнтка повинна здати аналізи:

• крові - для вивчення складу і визначення згортання;
• сечі, зібраної за добу, для виявлення білка.

Після цього потрібно пройти обстеження за допомогою УЗД плоду і розташованих в безпосередній близькості до матки органів. Проконсультуватися у офтальмолога.

лікування

Лікування прееклампсії залежить від патогенезу хвороби. Так, найлегший тип лікується дотриманням спокою в клініці або вдома, виміром ваги і тиску жінки. Також потрібно стежити за складом сечі і кількістю рухів, які виконує плід. Якщо така ступінь була діагностована на останніх термінах, то найкращим способом терапії стануть пологи, після яких самопочуття новоспеченої матері стане значно краще. У разі якщо прееклампсія була виявлена на шостому або сьомому місяці, лікування також буде направлено на продовження терміну вагітності, для того щоб уникнути передчасних пологів.

Друга і третя ступені прееклампсії лікуються тільки в клінічних умовах, тому що виникає ризик появи ускладнень. За час, проведений у лікарні, аж до пологів, за пацієнткою цілодобово спостерігає лікар анестезіолог-реаніматолог.

Головне в лікуванні важких форм пріеклампсіі, це нормалізація життєвих показників і зниження інтенсивності ознак хвороби. Якщо жінка в цей час знаходиться менш ніж на тридцятому тижні вагітності, але їй не допомагає медикаментозне лікування, лікарі змушені штучно викликати пологи і проводити кесарів розтин - життя дитини при цьому не завжди вдається зберегти. Протягом часу до двох тижнів після пологів, все симптоми прееклампсії повинні пройти.

профілактика

Профілактика прееклампсії складається в:

• плануванні вагітності;
• проходженні обстежень і здачі аналізів, перед тим як планувати народження дітей;
• лікуванні захворювань, які зможуть стати причинами прееклампсії;
• щомісячному відвідуванні лікарів під час вагітності;
• відмову від сильно солоних і жирних страв;
• раціональному харчуванні, що включає велику кількість вітамінів і поживних речовин;
• постійному контролі артеріального тиску;
• веденні здорового способу життя не тільки в період вагітності, але і після пологів.