Пізня вагітність

Оглядова стаття

Відео: Пізня вагітність

З роками змінюється будова внутрішніх статевих органів. У молодих жінок тканини еластичні, а пізніше змінюється структура колагенових і еластинових волокон, які обумовлюють достатню щільність і еластичність тканин. В результаті зменшується здатність матки утримати і виносити зародок, і ризик невиношування з кожним роком збільшується.

Зміни в репродуктивній системі можуть вплинути і на перебіг вагітності.

Медичні проблеми вагітності в пізньому репродуктивному періоді

Попереджаю: ми зараз будемо говорити про проблеми, ускладненнях і небезпеки, залишаючи осторонь всі безсумнівні принади та переваги, пов`язані з пізньою вагітністю.

Ризик для жінки

• Викидень. Якщо у жінок молодше 30 ризик викидня становить 10%, то у жінок 30-39 років він становить вже 17%, а у жінок 40-44 років зростає до 33%. Зростаючий ризик невиношування вагітності пов`язаний не тільки з віковими змінами всього жіночого організму, але і зі старінням самих яйцеклітин.
• плацентарні проблеми (Хронічна плацентарна недостатність, передлежання, передчасне відшарування плаценти).
• Загострення хронічних захворювань.
• У жінок старше 40 років в 3 рази частіше, ніж до 30, розвивається діабет вагітних. Д іабет вагітних вимагає дотримання дієти і виконання спеціальних призначень (приблизно 15% жінок призначаються ін`єкції інсуліну).
• багатоплідна вагітність (Вік 35-39 - пік блізнецових пологів).
• Ускладнення в перебігу пологів (б про Більша ймовірність слабкості родової діяльності, більший ризик розривів м`яких родових шляхів внаслідок зменшення еластичності тканин, кровотечі, викликані плацентарних проблемами і т.п.).
• Кесарів розтин . У первісток 35-40 років ймовірність розродження шляхом операції кесаревого розтину становить 40%, старше 40 років - 47% (в той час як лише 14% жінок молодше 30 років народжують за допомогою кесаревого розтину).

Ризик для дитини:

• Передчасні пологи
• Недостатня вага
• Більш тривалий, ніж у молодих жінок, другий період пологів загрожує для дитини гіпоксією.
• ризик хромосомних відхилень у плода.

Особливості пологів при пізньої вагітності

Жінки часто задають питання: чи не є перші майбутні пологи у віці після 30 років показанням до операції кесаревого розтину? Однозначної відповіді на нього немає. Якщо, крім віку пацієнтки, всі інші цифри (розміри тазу, показники артеріального тиску, дані аналізів, кількість серцебиття і дихання на хвилину, діоптрій при міопії (короткозорості) і ін.) Не викликають у доктора ніяких сумнівів, то питання про спосіб розродження вирішується на користь пологів через природні родові шляхи.

Відео: Пізня вагітність

Слід зазначити, що якщо вагітність не перша і старшу дитину вже важко назвати малюком, то мамин організм не завжди зберігає пам`ять про минулі колись, 15-20 років тому, пологах, і процес розкриття шийки матки може піти по "законам перших пологів", Т. Е. Під час пологів є ймовірність ускладнень.

Необхідні дослідження при пізньої вагітності

Спочатку слід сказати про те, що, зважившись на такий відповідальний крок, як народження дитини, не варто намагатися заощадити час на попередньому обстеженні, а при необхідності - і на лікуванні перед вагітністю. Адже ймовірність ускладнень вагітності та пологів підвищується при наявності різних захворювань, а час, що може знадобитися на відновлення і лікування після передчасного переривання вагітності, незрівнянно з тим часом, який буде потрібно на скрупульозне обстеження перед зачаттям.

Наприклад, в 16-20 тижнів вагітності беруть аналіз крові з вени для визначення ймовірності наявності генетичної патології плоду. Якщо за результатами цих аналізів виникають сумніви або вагітної більше 40 років, то спектр аналізів розширюється. В якості додаткових досліджень застосовуються інвазивні методи: в першому триместрі це біопсія хоріона (для аналізу беруть шматочок тканини, з якої потім утворюється плацента). У другому триместрі проводять Хордоцентез (забір крові плоду через судини пуповини). Якщо ці дослідження проведені і їх результати є задовільними, то щодо можливих генетичних дефектів дитини можна не турбуватися.