Тазобедренная кістка: хвороби і лікування

Тазостегнові кістки людини забезпечують з`єднання нижніх кінцівок з тілом. Так як ми кожен день ходимо і активно рухаємося, вони несуть колосальне навантаження. Тому коли з`являється біль в цій галузі, слід негайно звертатися до лікаря. Адже неприємні відчуття можуть стати першим "дзвіночком" серйозного захворювання, яке призведе до непоправної інвалідності.

Дисплазія і вроджений вивих

Зазвичай ці захворювання діагностують у немовлят. Дисплазія - це дефект розвитку суглобів, що призводить до порушення опорної функції кінцівок. В цьому випадку шийка і головка тазостегнової кістки неправильно розташовані по відношенню до вертлюжної западині. Причини - спадковість, сідничне передлежання плода, ендокринні порушення, інфекції, вік батьків. Діагностувати хворобу нескладно: у дітей спостерігається вкорочення однієї ноги, розвести кінцівки в сторони складно, при цьому можна почути клацання. У малюка помітний вигин хребта, він пізно починає ходити, можлива кульгавість. Самою запущеної ступенем дисплазії є вроджений вивих стегна - недорозвинення і зміщення тазостегнової кістки.

Чим раніше лікар помітив порушення, тим легше і швидше позбутися від хвороби. Зазвичай фахівець призначає спеціальний комплекс вправ, в який входить масаж і лікувальна фізкультура. Малюка потрібно широко сповивати, приносити його в поліклініку на водні процедури. У деяких випадках йому рекомендують носити шини-розпірки або ортопедичні штани. Допомагають також гіпсові маніпуляції - кінцеве формування суглоба, яке відбувається до піврічного віку.

хвороба Петерса

Це порушення кровопостачання тазостегнової кістки, в результаті чого харчування суглобового хряща різко погіршується. Причини виникнення хвороби Петерса різні: травми і надмірне навантаження на суглоби, неправильний обмін речовин, перенесені інфекції, вроджені проблеми і генетична схильність. За статистикою, найчастіше від недуги страждають хлопчики (від 3 до 14 років), при цьому схильність помічена, якщо при народженні їх вага була менше 2 кілограмів. Хвороба розвивається поступово: спочатку у малюка болить тазобедренная кістка і колінної чашечки, потім змінюється хода. Іноді підвищується температура, загальний аналіз крові вказує на запальний процес в організмі.

Лікування недуги залежить від віку дитини і стадії захворювання. У будь-якому випадку медики радять зменшити навантаження на суглоби: прописують милиці, лікувальні грязі, фізіотерапію, масаж. Пацієнт має спеціальні ортопедичні стрілки і піддається впливу медикаментозної терапії. У дуже запущених випадках необхідне хірургічне втручання.

епіфізеоліз

Ще одне дитяче захворювання, коли відбуваються дистрофічні зміни в зоні шийки стегна, які згодом її деформують. Спостерігається у підлітків в 12-15 років, у яких мускулатура нерозвинена, а підшкірний шар жиру гіпертрофований. При цьому тазостегновий суглоб, кістки в цій області втрачають механічну міцність через підвищену активність гормону росту. Хвороба зазвичай буває двосторонньою, розвивається після незначної травми або без будь-якої вагомої причини. Тривожними симптомами є біль у паху і колінах, погана рухливість стегна, іноді їм супроводжують підвищений тиск і різкий набір ваги.

Лікують юнацький епіфізеоліз за допомогою консервативних методів. Якщо дитина не досягла 10-річного віку, йому витягають ногу на шині або похилій площині, протягом восьми тижнів відводять і роблять внутрішню ротацію. Альтернативою виступає накладення на кілька місяців гіпсової пов`язки. Якщо недуга не діагностувати вчасно, він призводить до серйозних ускладнень.

остеопороз

Це патологія, при якій з кісткової тканини "вимиваються" необхідні їй фосфор і кальцій. Кістки стають слабкими, пористими, вони часто ламаються. Пошкодження можна отримати в результаті падіння з висоти власного ваги або після банального забитого місця. Остеопороз вражає практично весь скелет. Що стосується тазостегнової кістки, то для недуги найбільш вразливе місце - шийка. Перелом тазостегнової кістки в цьому місці дуже небезпечний, у літніх людей він нерідко закінчується летальним результатом.

Так як захворювання схильні більше жінки, то до основних причин його виникнення можна віднести менопаузу, коли вироблення естрогену різко знижується. Спровокувати розвиток недуги також здатна патологія ендокринної системи, трансплантація органів, погане харчування, похилий вік, алкоголізм, прийом лікарських препаратів, погана спадковість. Основні симптоми - біль у спині, сутулість, судоми в ногах, деформація грудної клітки. Лікування полягає в прийомі пацієнтом лікарських засобів: анаболічних, антірезорбтівних, а також гормонів і вітамінів.

Перелом тазостегнової кістки

Розрізняють три види таких пошкоджень: дистального або нижнього кінця, проксимальної або верхній частині, а також самого тіла кістки. Крім того, діагностують вертельную травму і перелом шийки стегна. Найчастіше каліцтво отримують люди старше 65 років, жінки після менопаузи. У молоді перелом діагностують після автомобільних аварій, падіння з висоти і так далі. Перші ознаки пошкодження тазостегнової кістки такі: сильні болі в цій області, неможливість рухатися, у людини сильно вкорочена одна з кінцівок, ступня вивернута назовні, він не може відірвати навіть п`яту від поверхні ліжка. При цьому чим більше кут перелому, тим вище ризик, що він не зростеться.

Якщо у людини діагностували перелом тазостегнової кістки, лікування призначають і консервативне, і хірургічне. Перше полягає в тривалій відсутності руху кінцівки. Такий метод малоефективний і протипоказаний літнім людям. Тому якщо особливих заборон для проведення хірургічного втручання немає, лікарі призначають операцію. Коли зламана шийка стегна, роблять ендопротезування - змінюють рідний суглоб або тільки його частина на механічний аналог.

артрит

Захворювання має на увазі наявність в суглобі запальних процесів. Виникає через порушеного обміну речовин, внаслідок поганого імунітету, перевтоми і надмірних навантажень на ногу, а також як ускладнення після перенесених інфекцій і вірусів. При цьому симптоми залежать від різновиду недуги. Наприклад, при гнійному артриті різко піднімається температура. При інших різновидах хвороби ознаки з`являються поступово: від слабких ниючих болів до кульгавості.

Коли запальним процесам схильна тазобедренная кістка, лікар призначає багато процедур, а також спеціальні вправи, масаж, санаторне лікування. Не обійтися і без прийому ліків. Також на уражену ногу постійно накладають тугі пов`язки, щоб забезпечити нерухомість суглоба. У деяких випадках передбачено хірургічне лікування: санація запальних вогнищ і відновлення функцій суглоба. Навіть після виписки хворий ще тривалий час буде проходити курс реабілітації.

бурсит

Це запалення бурси - синовіальної сумки тазостегнового суглоба. Виникає через фізичного навантаження або після травми. Спочатку хворий відчуває пекучий біль в області, де розташована тазобедренная кістка. Вона швидко наростає, не даючи людині можливості згинати кінцівку або нормально ходити. Особливо страждає хворий ночами, так як під час відпочинку симптоми посилюються настільки, що лежати на пошкодженому боці стає неможливим.

Лікування бурситу нескладне. Найчастіше досить просто приймати протизапальні препарати і дотримуватися постільного режиму. Пацієнт зобов`язаний також виконувати вправи, які спрямовані на розтяжку великогомілкової тракту і зміцнення сідниць. Якщо випадок важкий, лікар призначить ін`єкції глюкокортикоїдів, фізіотерапію - ультразвук або електрофорез, а також операцію. Прогноз на одужання зазвичай позитивний. До нормального життя можна повернутися вже через два місяці.

синовит

Широка тазобедренная кістка часто схильна до і цього захворювання - запалення синовіальної оболонки суглоба. Часто стає причиною кульгавості у дітей, в більшості випадків у хлопчиків від 3 до 10 років. Виникає як ускладнення після травми або ГРВІ. Симптоми з`являються швидко і розвиваються стрімко, вони дуже нагадують ознаки туберкульозу. Хворий відчуває обмеженість у рухах, у нього болять суглоби, спостерігаються спазми в м`язах. Гарячковий стан і підвищення температури фіксуються в окремих випадках.

В основному медики таким пацієнтам призначають антибактеріальні і протизапальні препарати, пункцію для видалення вмісту сумки суглоба, рекомендують фіксувати травмовану ногу. Протягом перших днів необхідно звести до мінімуму фізичне навантаження, але через тиждень можна повертатися до повноцінного існування. До речі, народна медицина для боротьби з синовітом рекомендує чебрець, жито, звіробій, омелу і інші трави.

асептичний некроз

Це одне з найважчих захворювань, від яких страждає тазобедренная кістка. Являє собою омертвіння тканини голівки стегна через порушення кровообігу. Фактори, що сприяють розвитку недуги - переломи шийки, вивихи, дія високого тиску (у шахтарів, водолазів і спелеологів), алкоголізм. Причиною може послужити і певне захворювання: остеопороз, ревматоїдний артрит, червоний вовчак і так далі, а також прийом лікарських препаратів і перенесена застуда. Якщо хворобу не лікувати, головка стегнової кістки буде повністю зруйнована.

Відео: Хвороба Пертеса. Резекція стегнової кістки

До симптомів відносять різкий біль при стоянні на хворій нозі або ходьбі. Некроз тазостегнової кістки провокує появу кульгавості, обмежує рухливість кінцівки. Для діагностики необхідний рентген. Що стосується вибору лікування, то він залежить від стадії захворювання і особливостей організму людини. Зазвичай рекомендують провести операцію по відновленню кровотоку, зробити декомпресію кістки або пересадку аутотрансплантата. На пізніх стадіях проводять ендопротезування за допомогою механічних суглобів.

Коли звертатися до лікаря?

Коли вас турбує тазобедренная кістка, лікування потрібно починати негайно. Якщо біль обмежує вашу звичну життя і не проходить протягом трьох днів, звертайтеся до поліклініки. Лікар зробить діагностику за допомогою різних апаратів: МРТ, рентгена, УЗД. Для установки правильного діагнозу він призначить вам консультацію у інших профільних фахівців, також буде зібраний детальний анамнез і проведені всілякі аналізи.

Пам`ятайте, що ігнорування болю може призвести до незворотних наслідків. Людина, яка не лікує недуги тазостегнової кістки, ризикує стати інвалідом. При цьому чим раніше ви звернетеся за допомогою, тим ефективнішою буде терапія. Пацієнт швидко і легше зможе відновитися, а також витратить менше коштів. Фактично всі подібні захворювання на перших стадіях без проблем лікуються за допомогою консервативних методів. Ендопротезування показано тільки в разі ускладнень. Бережіть своє здоров`я!