Як лікувати підвивих ліктьового суглоба у дитини?

Підвивих ліктьового суглоба у дитини зустрічається не рідко. Це пов`язано з особливістю будови цього відділу тіла, який складається з трьох суглобів:

1. Плечелучевая суглоба, що відповідає за можливість згинати й розгинати променеві кістки.
2. Плечелоктевой суглоб, який у відповіді за роботу кісток передпліччя.
3. Локтелучевой суглоб, завдяки йому обертається променева кістка, а передпліччя виробляє повороти.

Розрізняють два типи вивихів:

1. Неповний вивих або підвивих, коли частково відбувається контакт між суглобами.
2. Повний вивих, коли розійшлися суглоби перестають контактувати між собою.

Дана статися в більшій мірі висвітлює питання підвивиху, його причини симптоми, наслідки та методи лікування.

Підвивих головки променевої кістки

Найчастіше підвивих головки променевої кістки відбувається в дитячому віці, переважно дошкільного періоду. Такий підвивих має назву "вивих від витягування" або "хвороблива пронація маленьких дітей".

Незважаючи на те що дане захворювання зустрічається досить часто і хірурги активно практикують в цій області, проте, існують безліч загадок і не вивченості щодо підвивиху головки променевої кістки. Особливістю цієї недуги є те, що страждають від цього в основному діти від 1 року до 3 років. Чим старша дитина, тим частота підвивихів скорочується, а після 6 років підвивих головки променевої кістки вважається винятком з правил. Крім цього при вивченні даного захворювання були зафіксовані наступні факти:

1. У дівчаток частота підвивихів спостерігається в 2 рази частіше, ніж у хлопчиків.
2. Страждає частіше ліва рука і лівий лікоть, ніж права.

Причини, що викликають підвивих головки променевої кістки

Основною причиною є різке розтягнення руки в результаті витягнутого положення, коли розтягнення відбувається за кисть або нижній кінець передпліччя по поздовжній осі кінцівки вгору або в сторону. Такий стан може відбутися в наступних випадках:

1. При падінні малюка, коли дорослий встигає схопити його за руку або ж він до цього моменту не відпускав руку дитини.
2. При обертанні дитини навколо осі тримаючи за руки, в момент гри.
3. При надяганні або зніманні вузького рукава.

У деяких випадках батьки стверджують, що при цих діях відбувається певний хрест в руці.

Симптоми підвивиху головки променевої кістки

До основних симптомів відносяться:

1. Дитина вередує, плаче від болю.
2. Біль виникає в області передпліччя.
3. Порушуються функції ліктьового суглоба.
4. Передпліччя проновано.
5. Виникнення припухлості в області травмування суглоба.

Симптоми, який встановлює лікар при огляді:

1. Наявність розривів капсули суглоба.
2. Пальпована головка променевої кістки.
3. Пульсація променевої артерії слабо виражена.

Як вправити вивих?

Напевно, майже всіх батьків цікавить питання, наскільки небезпечний подібний вид травми. Слід трохи підбадьорити стурбованих мам і тат: особливої небезпеки такої підвивих не представляє. Але стежити за дитиною доведеться з особливою ретельністю, так як повторні підвивихи ліктьового суглоба можуть загрожувати разбалтиванія суглобів, а це призводить до діагнозу звичний підвивих.

Вправляється рука дитини відносно легко, незважаючи на це вправляти хвору руку повинен фахівець. Спочатку повільно згинається рука в області ліктя до прямого кута. Потім різким рухом лікар повертає долоню і все передпліччя догори. Такий рух в медицині називається супінація.

Якщо після цього дії рука вільно рухається, згинається і розгинається, то вивих був вправлений за всіма правилами. 2-3 дня рука повинна бути нерухомою, тому надягають косиночную пов`язку на руку. Далі дитина відправляється з батьками додому.

Причини, за якими вправляти вивих повинен саме лікар:

1. При сильному болі лікар вводить знеболюючі препарати і міорелаксанти, які розслаблюють м`язи.
2. Технікою вправляння повинні займатися спеціально навчені люди, так як існує кілька видів вправляння в залежності від місця вивиху.
3. У момент вправляння може розвинутися ускладнення, яке вимагатиме негайної медичної допомоги. Це може бути кровотеча або затиск нерва, а також інші складності.

Перша допомога при підвивихи ліктьового суглоба у дитини:

1. Негайно прикладіть щось холодне до ліктя малюка, це може бути лід, загорнутий в ганчірку або вологий рушник.
2. При сильному болі дайте дитині знеболюючий і протизапальний препарат - це може бути ібуклін, парацетамол або ібупрофен.
3. Наступним дією має бути звернення до лікаря травматолога, який зможе вправити руку вашій дитині.

Щоб перевірити не порушено кровопостачання в ліктьовому відділі дитини, слід по черзі натиснути на нігтьову пластину кисті травмованої руки. У нормі колір при цьому стає світліше і тут же повертається в своє звичне стан. Крім цього перевіряється пульсації променевої артерії.

Поради при постійних підвивихах ліктьового суглоба. Якщо травма сталася вперше, то ніяких наслідків вона за собою не несе. Головне не займатися самостійно вправлением руки у дітей. При постійних підвивихах доведеться накладати гіпсову пов`язку. Обов`язково протягом 2-3 днів потрібно спостерігати за станом руки, якщо вона погано рухається або є якісь інші порушення, то необхідно звернутися повторно до лікаря.

При спілкуванні з дитиною намагайтеся не робити різких рухів, тим більше, якщо ви ведете дитину за руку. Піднімати дитину, тримаючи його за пахви або корпус, не слід. Чим старшою стає дитина, тим міцніше будуть його суглоби і подібна проблема повинна з часом перестане виникати.

Діагностика підвивиху головки променевої кістки

1. Огляд лікарем ураженого місця і промацування.
2. При пальпації виявляється невеликий набряк попереду і зовні ліктьового суглоба.
3. Проведення аналізів та інструментальне спостереження.
4. Проведення рентгена.

Курс реабілітації при вивиху

При підвивихи ліктьового суглоба у дитини лікар не завжди призначає фізіотерапію. Але якщо трапився вивих, до того ж дитина вже дорослий, найкраще пройти курс реабілітації. Лікар можливо призначить в профілактичних цілях прийом антибактеріальних препаратів, вітамінів, знеболюючих.

У програму подальшої реабілітації входять наступні заходи:

1. ЛФК, розроблена за індивідуальною програмою.
2. Фізіопроцедури.
3. Масаж.
4. Спеціальна дієта, заснована на прийомі вітамінізованих продуктів.
5. Прийом курсу вітамінів.
6. Накладення пов`язки.

При виконанні всіх рекомендацій лікаря відновний період пройде швидко і дитина зможе повернутися незабаром до своїх звичайних занять.

У тому випадку якщо дитина тривалий період перебуває в травмованому стані і батьки ніяк НЕ відведуть його до лікаря, в подальшому навіть вправлення підвивиху може не дати позитивного результату.

Такий період може тривати від 2-3 днів і більше. Після цих днів вставити кінцівку на місце не вийде, доведеться робити складну операцію з пластики хрящової тканини. Це пов`язано з тим, що у дитини швидкий обмін речовин. Тому дуже важливо своєчасно звертатися за лікарською допомогою.