Хвороба педжета

Симптоми хвороби Педжета залежать від пошкоджених кісток і тяжкості захворювання. Включають біль навколо пошкодженої кістки і остеоартрит, якщо хвороба виникає близько суглоба кістки.

Біль, пов`язана з пошкодженої кісткою при хворобі Педжета, зазвичай описується як безперервна, тупий, ниючий і на відміну від остеоартриту, часто посилюється в спокої і після відпочинку. Скутість, обмеження рухливості в уражених суглобах також посилюються після відпочинку.

Кістки в різних частинах тіла стають сильно потовщеними і крихкими, що призводить до руйнування кісток, що підтримують вагу тіла. Переломи можуть виникнути навіть при легких травмах, спина стає сутулою і деформованої, викривляються ноги.

Неправильний ріст кісток черепа, в результаті якого з`являється характерний вид голови, і хребта може чинити тиск на навколишні нерви, пошкодження яких може викликати серйозні наслідки, такі як постійна втрата слуху або зору, головні болі або пошкодження нервів спинного мозку, викликаючи поколювання й оніміння в руках і ногах, відчуття "повзання мурашок" по тілу. У дуже рідкісних випадках важка форма хвороби Педжета може викликати зупинку серця або малигнизацию (озлокачествление) процесу з розвитком пухлини кістки.

Рентгенографія і аналіз крові на сироваткову лужну фосфатазу, яка утворюється в результаті процесу ремоделювання кістки, використовуються для діагностики захворювання. Рівень сироваткової лужної фосфатази часто набагато вище, ніж в нормі. Регулярні аналізи крові необхідні, щоб контролювати будь-які зміни. Сцинтиграфія кісток скелета важлива у встановленні точного місця ураження кісток, вона забезпечує візуалізацію всього скелета.

Лікування хвороби Педжета направлено на контроль над активністю захворювання і запобігання ускладнень. Хвороба Педжета лікують за допомогою ліків, які називаються бісфосфонатами. Вони сповільнюють дефектний процес ремоделювання кістки і можуть знизити активність хвороби на багато місяців або років, навіть після того, як припинено прийом ліків. Лікування не виліковує хворобу, але може забезпечити тривалий період ремісії.

Курси прийому таблеток зазвичай тривають шість місяців, і лікування може бути повторений, якщо відбувається рецидив захворювання. Ці ліки можуть викликати побічні дії, такі як подразнення шлунка і печія, так само м`язові або суглобові болі і головні болі. Важливо приймати кожен препарат строго по призначеннях.

Для контролю над болем використовують нестероїдні протизапальні препарати.

Люди з хворобою Педжета також потребують адекватного споживанні кальцію і вітаміну D і індивідуалізованих програм вправ, які допоможуть уникнути подальшого пошкодження залученої кістки. Хірургічна допомога може знадобитися для усунення переломів кісток або лікування артриту заміною суглоба (ендопротезування). При зниженні слуху використовують слухові апарати.

Прогноз за відсутності ускладнень сприятливий. Хворі повинні перебувати на диспансерному спостереженні у ортопеда. Оскільки перебіг захворювання непередбачувано, воно може текти довго і без будь-яких серйозних наслідків, а може за кілька місяців привести до інвалідизації, необхідно якомога раніше почати лікування.