Чому відбувається перелом 5 п`ясткової кістки? Це питання цікавий багатьом пацієнтам. Перелом - це порушення цілісності будь-якої кістки під дією різних факторів (удар, падіння з висоти і т.п.). Залежно від способів отримання перелому, їх можна поділити на придбані і вроджені. Набутий перелом є результатом механічного впливу, а при наявності різних захворювань, пов`язаних з погіршенням міцності кістки, перелом може статися без застосування значної сили, навіть під час сну. Також часто перелом супроводжується погіршенням стану шкіри і м`язів, а при відкритому переломі утворюються ще й глибокі рани.
Призначення і будова п`ясті
Її призначення безпосередньо пов`язане з функціями, які виконують кисті рук. Все п`ястно кістки беруть участь в згинаннях і розгинаннях пальців рук, маючи злегка вигнуту форму. Дана кістка складається з таких елементів, як епіфіз і тіло, яке має злегка вигнуту форму.
Що може спричинити виникнення перелому п`ясткової кістки? Найчастіше такого виду травми виникають як результат впливу на кисть механічних пошкоджень. До них можна віднести удар по кисті будь-яким твердим предметом або додаток великих зусиль. Часто травми такого виду називають переломом боксера.
Перелом п`ятої п`ясткової кістки найчастіше купують в бійці. Місцем події може бути і боксерський спаринг серед новачків. Симптоми: сильна, різка біль в місці, де знаходиться забій, обмеження рухових можливостей кінцівки.
Як діагностувати перелом п`ясткових кісток
Під час огляду пошкодженої кінцівки медичні працівники спостерігають великий фіолетово-синюшного набряк на кисті. При переломі зникає опуклість головки, якщо стиснути травмовану руку в кулак.
Перелом п`ятої п`ясткової кістки досить болючий, іноді можна промацати змістилися відламаний частини. Якщо при натисканні пальцем на основну частину фаланги у потерпілого спостерігається сильний біль, то діагноз перелому даної кістки підтверджується, а можливість рухати суглобами різко обмежується.
Але для 100-відсоткового визначення діагнозу необхідно зробити рентген пошкодженої кінцівки, на якому будуть показані всі можливі зсуви і відколи в Метакарпальний порожнини.
При переломі п`яти п`ясткових кісток досить часто виникає зміщення переламані частин кістки під кутом, але, як правило, ці зсуви незначні по своїй довжині. Однак при отриманні зламу по косій або ж спіральної лінії зміщення уламків кістки відбувається в дев`яноста відсотках випадків.
При важкій травмі можливо отримання многооскольчатих переломів, великий ризик повного роздроблення кістки, після чого її вже не відновити.
Методика лікування переломів п`ясткових кісток
Для того щоб пошкоджена кістка зрослася в подальшому швидко і правильно, необхідно після травми негайно звернутися до лікувального закладу, де вам нададуть необхідну медичну допомогу.
Постраждалого госпіталізують і тільки під жорстким контролем лікаря проводять лікування закритого перелому п`ясткової кістки, яка не має зсувів. В місце виявлення перелому лікар вводить десять-п`ятнадцять мілілітрів одновідсоткового розчину прокаїну. Через п`ять-десять хвилин проводиться ручна репозиція, при цьому асистент робить в цей же час тракцию за пальці на пошкодженій кисті руки.
Хірург виробляє натискання на тильній поверхні перелому, зміщуючи відламаний частки кістки в долонну сторону, а другою рукою, одночасно, виробляє натискання на головку пошкодженої п`ясткової кисті, зміщуючи її до тилу. За допомогою таких дій усувається виникло зміщення уламків під кутом.
Потім пошкоджена кінцівка фіксується за допомогою гіпсу, при цьому захоплюється палець, який зчленовується зі зламаною кісткою. Через чотири тижні зняття гіпсу робиться повторний рентгенівський знімок.
Якщо перелом без яких-небудь дефектів, можна приступати до вправ для розробки пошкоджених суглобів. До нормальної працездатності пошкоджена кінцівка приходить через п`ять-шість тижнів.
При наявності складних пошкоджень п`ятої п`ясткової кістки (велика кількість переломів, а також наявність переломів зі зміщенням) або в разі, коли кістка починає зростатися неправильно, хворого направляють на стаціонарне лікування. При лікуванні застосовують метод скелетного витягування і різні способи хірургічного втручання. При лікуванні можна використовувати консервативні і оперативні способи лікування.
Термін, необхідний для іммобілізації, залежить від тяжкості перелому. Якщо перелом одиночний, то досить чотирьох тижнів, а якщо переломи множинні, то 4-5 тижнів. 2-3 тижні після необхідно фіксувати кінцівку за допомогою знімною лонгет.
При наявності косих або спіральних переломів п`ясткової кістки, коли можливий зсув уламків кістки, необхідно застосовувати для лікування скелетневитягування кінцевих фаланг.
Хірургічне лікування при даному виді перелому полягає в проведенні операції по відкритій репозиції і фіксації кісткових уламків. Після проведення даної операції на місце пошкодження накладається гіпсова лонгет на 4 тижні.
Після використання консервативного лікування відновлення пошкодженої кінцівки настає при одиничному переломі після 4-6 тижнів, а при наявності множинного кількості переломів - через 6-8 тижнів. Після оперативного лікування повна працездатність настає через 5-6 тижнів.
Як розробляти кисть після перелому
Як відбувається реабілітація? Для того щоб прискорити процес відновлення працездатності пошкодженої кінцівки, необхідно її щодня розробляти по кілька разів на день.
- Покласти руки на стіл, долонями вниз. Потім поступово піднімати пальці від поверхні столу, кожен окремо, а потім всі разом.
- Зайняти те ж положення рук, що і в попередній вправі і робити пальчиками зводять і розводять руху. Після зробіть кілька кругових рухів пальцями (кожним окремо і всіма разом) і пензлем.
- Необхідно робити пальцями "щигля" і клацання.
- Потрібно стискати пальці в кулак і розтискати. Як по одному пальцю, так і все відразу.
Кількість повторів вправ складає від десяти до п`ятнадцяти 3-4 рази на день. Ще рекомендується перебирати пальчиками різні крупи, збирати вироби з дитячого конструктора, робити вправи з еспандером. Також можна походити на масаж м`язів або вдаватися до самомасажу пошкодженої кінцівки.
