Підвивих куприка: симптоми і лікування

Якщо стався підвивих куприка, лікування його не дуже приємно, особливо якщо при цьому зміщуються суглобові поверхні в крижовому суглобі. В такому стані неможливо самостійно пересуватися, навіть сидячи на стільці людина відчуває біль. Больові відчуття при травмуванні настільки виражені, що потерпілий обов`язково звернутися до лікаря. Біль в області куприка не виникає спонтанно, найчастіше таку травму можна отримати при падінні. Як відрізнити звичайний забій попереку від підвивиху куприка? Яких заходів слід вжити в першу чергу після травми? Яке лікування треба буде пройти хворому, щоб уникнути ускладнень?

Основні причини підвивиху

У крижово-куприкової суглобі при підвивихи відбувається зміщення хребців. В деталях це виглядає наступним чином: хребет закінчується поперековим відділом, в якому куприк з`єднується з хрестовим суглобом. З`єднання утворені з хрящової тканини і утримують крижово-куприкова зв`язки з обох сторін. Людина може отримати травму крижово-поперекового відділу і куприка:

• при падінні на спину;
• при ударі тупим предметом;
• при пологах (при великому плоді або особливому анатомічній будові жінки);
• при їзді по вибоїстій дорозі внаслідок струсу;
• в спортивних змаганнях або при посиленому занятті спортом;
• при атрофії або слабкості м`язової тканини попереку;
• при слабкості колінних суглобів.

Особливо травми куприка характерні для дітей внаслідок невдалих падінь при заняттях спортом, танцями або в силу їх рухливості. Що стосується літніх людей, то травмування куприка пов`язано зі старінням і слабшанням м`язів і хворобами суглобів. У рідкісних випадках підвивих може виникнути раптово, і його класифікують як ідіопатичний вид. За статистикою, такі стани спостерігаються у 8-10% хворих. Такі форми травмування виникають внаслідок пухлинних процесів онкологічної етіології або інших супутніх захворювань опорно-рухової системи організму людини.

симптоми захворювання

Больові відчуття при травмах попереково-крижової області не надто різняться за інтенсивністю. Зокрема, при підвивихи відзначаються такі симптоми:

1. При натисканні на область куприка хворий відчуває сильний біль.
2. Раптова біль, який локалізується в області куприка. Інтенсивність болю залежить від больового порогу. У кожної людини він різний. Біль може віддавати в область паху і перианальную частина. При цьому потерпілий може відчувати при сидінні біль інтенсивніше, особливо при спробі встати на ноги. У лежачому положенні або при ходьбі больові відчуття слабшають. Але така ситуація відбувається пізніше. Відразу після травми біль зберігає свою інтенсивність при всіх положеннях тіла. При підвивихи куприка хворий відчуває біль при дефекації. М`язи при цьому напружені, особливо при запорах.
3. В області забитого можна побачити гематоми і набряклість шкірних покривів. Хоча такі зміни на шкірі характерні для ударів або переломів куприка. Ці зовнішні симптоми травмування, але для постановки діагнозу потрібно пройти додаткові обстеження.

Діагностика підвивиху куприка

Травми крижової області хребта діагностують профільні фахівці - лікар-травматолог і ортопед. Для підтвердження діагнозу проводять дослідження ректальним методом. Це досить старий метод, але він дозволяє визначити локалізацію травми на п`ятій точці за характерними відчуттями хрускоту або інтенсивності болю.

При обстеженні лікар визначає рівень зміщення суглобів на місці з`єднання куприка і крижів шляхом введення пальців в пряму кишку. Додатково хворий повинен пройти рентген крижово-куприкової частини хребта. Якщо клінічна картина не зовсім зрозуміла, то проводять МРТ і КТ. Всі симптоми і дослідження класифікують і ставлять діагноз. У цьому контексті враховують:

• скарги хворого на болі і характерні особливості таких больових відчуттів;
• причини появи травми (анамнез захворювання);
• зовнішні ознаки хвороби: набряклість навколо забитого, гематома в області куприка;
• зміщення суглобових з`єднань куприка і напруга м`язової тканини в місці локалізації болю, яке визначають при ректальному дослідженні;
• показання рентгенівських знімків у двох проекціях.

Ці факти дозволяють визначити наявність підвивиху куприка і призначити лікування.

Лікування підвивиху куприка

Травму попереково-крижового відділу в області куприка лікують консервативним методом. Хворому необов`язково перебувати в стаціонарі. Ця травма відмінно лікується амбулаторно. Для цього використовуються:

• вправлення вивиху;
• щадний режим для куприка;
• застосування протизапальних засобів та знеболення;
• фізіотерапевтичні процедури в ЛФК.

Корекцію травм проводять під місцевою анестезією. Для цього застосовують новокаїнову блокаду навколо куприка. При проведенні процедури хворий лягає на живіт. Лікар використовує ректальний метод і вправляє зсередини і зовні порушення між суглобовими поверхнями. Після проведення цієї процедури хворому слід дотримуватися постільного режиму протягом двох тижнів. Бажано менше сидіти. Після закінчення цього часу застосовують спеціальну ортопедичну подушку. Відновлення працездатності потерпілого після травми - 1-2 місяці.

Після вправляння больові відчуття не проходять. Це норма для такого стану. Тому лікарі в обов`язковому порядку призначають знеболюючі препарати. На фармацевтичному ринку присутня величезна кількість анальгетических засобів. Застосування того чи іншого препарату пов`язана з побічними явищами і індивідуальною непереносимістю. Універсальними медикаментозними засобами при таких видах травм вважаються ін`єкційні і таблетовані препарати: диклофенак, німесіл, мовилося, кеторол. Для вагітних і дітей використовуються щадні препарати: ібупрофен, анестезиновая свічки, папаверин і но-шпа.

Для попередження запорів застосовують легкі проносні препарати і гліцеринові свічки. Під час лікування хворому слід уникати важкої, насиченою жирами їжі, яка ускладнює травлення і провокує запори. Рекомендується дієтичне харчування, багате рослинною клітковиною.

Як фізіотерапевтичних процедур застосовують електрофорез з еуфіліном і новокаїном, магнітну і лазерну терапію. Комплекс лікувально-профілактичних методів дозволяє прискорити одужання і плавно відновити функцію сидіння. Якщо це відкрита травма, то проводять оперативне втручання. У складних випадках, коли функціонально відновити куприк неможливо, показана резекція.

ускладнення захворювання

Травми хребта чреваті ускладненнями. Навіть при легкому ударі слід звернутися за лікарською допомогою. Категорично не рекомендується самостійне лікування. Навіть дотримуючись постільний режим і застосовуючи вищенаведені препарати, ви не зможете відновити колишнє з`єднання суглобів. У медичній практиці відзначають наступні ускладнення захворювання внаслідок неефективного лікування:

• розвиток хронічної форми кокцигодинії куприка;
• зміна структури куприка і порушення нормального функціонування;
• уповільнені болю в області куприка;
• зниження працездатності хворого.

Наслідки травми куприка цілком виліковні. У медицині розроблені надійні і ефективні методи лікування.

Тільки своєчасне звернення до лікаря, а не самолікування, допоможе впоратися з хворобою.

Ефективне лікарське втручання дозволить хворому швидко відновити працездатність і уникнути можливих ускладнень.