Люди, які ведуть активний спосіб життя, дуже часто отримують різні травми колінного суглоба. Те ж спостерігається і у людей похилого віку: будь-які необережні або різкі рухи можуть призвести до пошкодження цього суглоба.
Колінний суглоб є одним з найбільших в організмі людини, в його роботі беруть участь і багато інших механізми: сухожилля, меніск, колінної чашечки, зв`язки. Пошкодження будь-якого з цих ланок ланцюга вимагає негайного звернення до лікаря. Не варто відкладати цей візит, так як дуже часто фіксуються всілякі ускладнення і обмеження рухової функції.
Які бувають травми колінного суглоба?
Розрізняють декілька видів травм колінного суглоба:
- Забій. Причиною є раптове падіння на коліно або вплив на нього твердим предметом.
Пацієнти, які отримали таку травму, при зверненні до лікаря скаржаться на сильний біль в суглобі, обмеження рухової активності при ходьбі. Забій можна розпізнати і візуально. Коліно буде збільшено, мати згладжені контури, можливе утворення під шкірою синяка. Рух колінного суглоба обмежена.
При зверненні до лікаря обов`язково призначається рентгенівське дослідження, на знімку буде видно суглоб. Після цього можна рекомендувати лікування.
Лікування забитих місць колінного суглоба може відбуватися вдома, але, якщо діагностується гемартроз, необхідно лікуватися в стаціонарі. Якщо після отримання травми в колінному суглобі не збирається велика кількість крові, то лікар виконує фіксування суглоба тугою пов`язкою. У разі скупчення великої кількості рідини через кілька днів після отримання травми суглоб обов`язково фіксується за допомогою гіпсової пов`язки від голеностопа до середини стегна. Ця пов`язка носиться до моменту повного зникнення рідини в підколінної чашечці.
- Пошкодження зв`язок.
Цей вид травми зустрічається частіше за інших. В основному він виникає у людей, які займаються професійним спортом. Причини можуть бути різними: неправильне виконання вправи, різкі зупинки або ривки, раптові повороти ніг під час бігу або стрибка.
Під час такої травми пошкоджується хрестоподібна зв`язка, і нога перестає виконувати свою функцію. Сама людина може визначити, що у нього стався розрив зв`язок.
Можуть з`явитися такі симптоми, як:
- раптовий клацання або хрускіт в колінному суглобі;
- сильний біль;
- суглоб різко починає опухати;
- може спостерігатися зміщення гомілки, яке чітко видно людині;
- обмеження рухів суглоба;
- в дуже рідкісних випадках може відкритися кровотеча.
Діагностувати такі пошкодження колінного суглоба можна шляхом огляду гомілки, коли людина лежить на спині. Досвідчений лікар відразу скаже, чи пов`язана травма коліна з пошкодженням зв`язок або є щось більш серйозне.
Лікування може відбуватися і в домашніх умовах. Призначаються курс медикаментозного лікування, знеболюючі та протизапальні засоби. Пошкоджене коліно фіксується спеціальної пов`язкою. Обов`язково такому пацієнту лікар рекомендує повний спокій.
- Травма меніска.
Причинами можуть бути удари коліном об твердий предмет, стрибок з висоти (відбувається розчавлювання меніска). Меніск може бути розчавлений при різкому і погано скоординований рух колінного суглоба. В такому випадку меніск, не встигаючи за капсулою суглоба, відривається від неї і розривається, потрапляючи в колінну чашечку.
Ознаками такого пошкодження можуть бути наступні стани:
- сильний біль;
- порушення рухової активності;
- хворий не може розігнути або зігнути до кінця ушкоджений суглоб, в основному нога знаходиться в напівзігнутому стані;
- спостерігаються рецидиви блокади, і саме в цей період лікар може діагностувати недугу і призначити правильне лікування.
Для діагностики використовується рентген-апарат. Якщо необхідно більш детальне обстеження, то можуть вводити в колінний суглоб повітря, рідкі констатують речовини. Може спостерігатися освіту деформуючого артрозу, це є точним свідченням, що пошкоджений меніск.
Таке пошкодження лікується тільки в стаціонарі. З-під колінної чашечки забирається вся накопичена рідина, накладається гіпсова лангетную пов`язка. Якщо пошкодження дуже сильне, то може проводитися вправлення під загальним наркозом.
Інші пошкодження суглоба
Суглоб може піддатися таким травм:
- Гемартроз - крововилив в колінний суглоб.
Лікування відбувається тільки в стаціонарі. З коліна видаляється вся скупчилася рідина. Така процедура може виконуватися кілька разів, поки рідина не перестане накопичуватися. Обов`язково накладається гіпсова пов`язка. Хворому рекомендують ходити тільки на милицях протягом 10 днів, далі фіксують коліно за допомогою спеціальної пов`язки. Ця пов`язку треба носити до 6 місяців, щоб уникнути повторного накопичення рідини.
- Перелом надколенной чашечки.
Коли отримана така травма, візуально спостерігається припухлість суглоба, в порожнині чашечки збирається рідина.
Причинами цього виду травми можуть бути удари по коліну або падіння з висоти.
Тут дуже важливо виконати діагностику, щоб визначити, які ще супутні пошкодження отримані. Робиться рентген-знімок, на якому чітко видно тип перелому. До знімка діагностувати перелом можна таким чином: досить попросити хворого потримати ногу на вазі. У разі перелому людина не зможе її втримати і кілька секунд.
Лікування буде залежати від виду перелому. Якщо він без зміщення, то робиться пункція, відкачується вся скупчилася рідина, накладається лангетную пов`язка, яка фіксує ногу від середини стегна до гомілки. Обов`язково рекомендується в перші години прикладати холод, щоб уникнути великої набряклості пошкодженого коліна. Через тиждень накладають гіпс, який дозволить хворому наступати на травмовану кінцівку.
Саме цей вид травми вимагає тривалої реабілітації, яка включає в себе заняття ЛФК, теплові процедури і масаж.
У разі діагностики перелому зі зміщенням проводиться хірургічне втручання під місцевою анестезією. На сам суглоб накладаються шви. Якщо перелом зі множинними осколками, то віддаляється частина роздробленого коліна, використовуються гвинти, спиці, дроту для фіксації.
- Вивих.
Пошкодження коліна такого виду відбувається через різке напруження чотириголового м`яза стегна і руху гомілки. Ознаки такої травми можна визначити візуально: зміщення колінної чашечки, обмеження рухів, нога буде знаходитися в напівзігнутому стані.
Вивихи не вимагають госпіталізації хворого, лікування проводиться вдома. Лікар-травматолог під місцевим наркозом вправляє травмований орган. На кілька тижнів накладається фіксує пов`язка. Далі призначаються масаж, ЛФК.
Повна рухова активність відновлюється через півтора місяці.
Реабілітація колінного суглоба після отриманих травм
При будь-якому пошкодженні коліна дуже важливо правильно провести реабілітацію і повернути нормальну функцію кінцівки.
Важливо після тривалого перебування в фіксують пов`язках займатися ЛФК. Вправи дозволяють відновити рухову активність і повернути м`язам ноги тонус.
Добре допомагають усунути біль фізіотерапевтичні процедури. Їх можна виконувати і в домашніх умовах. Масаж допомагає налагодити кровообіг всередині м`язів і пошкодженого органу.
Пошкодження колінного суглоба - це серйозна травма, яка вимагає правильного і своєчасного лікування, курсу реабілітації. Від цього будуть залежати якість життя людини, повернення до нормальної рухової активності.
