Особливості реабілітації після операції з видалення міжхребцевої грижі

Етап лікування не закінчується проведеною операцією, оскільки людині ще потрібна реабілітація після операції з видалення міжхребцевої грижі. Часовий інтервал, який вона займає, становить 3-12 місяців.

необхідність реабілітації

Як правило, реабілітація після видалення грижі хребта базується на підборі вправ для кожного пацієнта окремо і визначенні видів процедур на різних етапах відновлення. У цей період лікар зобов`язаний провести комплексне спостереження за пацієнтом. Відновлення відбувається при правильному і точному дотриманні всіх призначень, які дають хірург, реабілітолог та невролог. І, звичайно, обов`язкова профілактика появи нових гриж.

Перші почуття після ліквідації міжхребцевої грижі - полегшення стану і зникнення болю, пов`язаного з відходом набряклості і усуненням здавлювання міжхребцевих дисків. Однак цей ефект короткостроковий, і якщо не прислухатися до лікаря і не розпочати вести правильний спосіб життя, то з`являться ускладнення. Не дарма реабілітація після видалення міжхребцевої грижі ще називається періодом відновного лікування - вона носить лікувальний (збільшується працездатність) і профілактичний (перешкоджає утворенню нових гриж) характер.

Якщо попереднє оперативне втручання було направлено на ліквідацію причини болю в спині, то метою реабілітації можна вважати:

• домогтися стабільного стану хворого;
• привести в порядок м`язи спини;
• прибрати обмеження в самообслуговуванні;
• позбутися від болю і відновити неврологічні функції;
• ліквідувати обмеження у фізичній роботі;
• відновити функції опорно-рухового апарату, зробити хребет рухомим і відновити біомеханічні функції хребців.

програма відновлення

В першу чергу програма заходів по реабілітації визначається видом проведеної операції. Наприклад, при традиційній дискектомії протягом 6 місяців протікає зрощування двох поруч розташованих хребців (приблизно стільки ж триває реабілітація). Малоінвазивні методи значно скорочують період відновлення і рідко призводять до ускладнень (метод ендоскопічної дискектомії, мікродискектомія, пункційна вапоризация за допомогою лазера). Відіграють велику роль фізіологічні особливості хворого. Наприклад, вік і наявність інших хвороб. Програма залежить і від важкості перебігу і тривалості прогресування хвороби до операції.

Ефективного відновлення можна домогтися при дотриманні наступних пунктів:

• медикаментозне лікування;
• ЛФК (комплекс лікувальної фізкультури);
• фізіотерапевтичні процедури;
• санаторно-курортне лікування;
• кинезотерапия і гідропроцедуи.

Відновлення умовно проходить в 3 періоди. На ранньому етапі, протягом 2 тижнів, заходи дозволяють попередити і усунути біль, отримати психологічну допомогу. На пізньому, який триває 2-8 тижнів, хворий намагається адаптуватися до самостійного обслуговування себе в щоденному житті. У отсроченном періоді (через 2 місяці після операції і далі все життя) програма спрямована на відновлення біомеханіки спини, профілактику рецидивів.

Що заборонено робити?

У ранній відновний період можна сидіти, носити важкі предмети від 3 кг і вище, робити фізичні вправи без бандажа або корсета, їздити на машині, автобусі в положенні сидячи, носити понад 3 години корсет, різко рухатися (нахили назад, вперед і в сторони) , курити чи приймати алкоголь, проходити курс масажу, займатися спортом (футбол, катання на ковзанах).

У пізній реабілітаційний період не можна стрибати з висоти, піднімати понад 5 кг, переохолоджувати спину, довго сидіти і носити корсет, фізично працювати без розминки м`язів. Незалежно від того, який етап проходить пацієнт, рекомендується час від часу протягом доби давати відпочити хребту (полежати на ліжку 25 хвилин). Також потрібно контролювати свою вагу, не наражати на організм стресів.

Грунтується реабілітація після операції на грижу хребта на легкому обмеженому режимі з послідовним збільшенням навантаження на організм до звичного стану.

Тому так необхідний контроль лікаря за хворим і розробка індивідуальної програми по відновленню.

Терапевтичні процедури і кинезотерапия

Кинезотерапия - комплекс спеціальних дозованих рухів, підібраних індивідуально для людини. Як правило, у відновленні застосовуються ортопедичні тренажери, які дозволять хребту, суглобам і м`язам потихеньку приймати на себе навантаження способом витягнення. Як результат - грижа "вакуумируют", Зникає надлишковий тиск в нервових корінцях.

Згодом при плавному, дозованому впливі на м`язи утворюється так званий корсет навколо хребта. Виходить, що заблоковані нерухомо хребці компенсуються за рахунок рухливості поруч розташованих суглобів. Так відбувається розтяжка природним чином, що призводить до відновлення харчування дисків і правильному розташуванню хребців один щодо одного.

Найпоширеніші фізіопроцедури:

• електрофорез - застосовують для проникнення ліків через шкірний покрив;
• фонофорез - за допомогою ультразвуку вводять ліки, процедура подібна безконтактного масажу, допомагає зняти набряклість;
• ультразвук - робить процес реабілітації швидким і стимулює ріст клітин;
• магнітотерапія - активізує процес обміну шляхом впливу низькочастотного магнітного поля;
• грязелікування;
• внутритканевая електростимуляція - регенерує ущемлені нерви, знімає біль і покращує живлення тканин;
• КВЧ-терапія - упорядковує тонус м`язів, має протизапальний ефект.

Як допомагає фізкультура і медикаменти?

Після операції пацієнт може поскаржитися, що болить спина. Це відбувається через запалення спинного нерва, який довгий час був здавлений грижею. Ще однією причиною болю може бути травматизація зв`язок і тканин від операції. Лікар призначає препарати, здатні придушити запалення і зняти біль.

Вид ліків, дози і частоту прийому визначає лікуючий доктор з урахуванням характеру болю, наявності інших захворювань і протипоказань. Можуть бути призначені парацетамол, нестероїдні протизапальні засоби, сильні і слабкі опіоїди.

Види вправ для лікувальної фізкультури визначає лікар. Зразкові вправи:

1. Обличчям вниз розташуватися на підлозі. Покласти долоні під груди, ноги розставити. Далі, спираючись на пальці ніг і долоні, необхідно піднімати тулуб і вигинати спину вгору. Голова повинна бути опущена, таз - вище голови, ноги і руки прямі. Після цього треба опустити таз до підлоги, а ноги і руки залишити в колишньому положенні.
2. Приймаємо вихідну позу, як в першій вправі. Далі, коли піднятий таз і вигнута спина, потрібно повернути таз вліво, опускаючись боком якнайнижче, ліва нога залишається нерухомою. Те ж робимо вправо. Руки і ноги прямі. Виконувати вправу треба не поспішаючи.
3. Необхідно сісти на підлогу і розставити руки, перекинувши навантаження на них, ноги трохи зігнути. Тепер потрібно піднімати таз так, щоб навантаження виявилася на руках і ногах. Рекомендовано дану вправу робити інтенсивно, спочатку 7 разів, поступово збільшивши до 20 разів.
4. Лягти на підлогу обличчям вгору, руки в сторони, ноги прямі. Потім зігнути коліна і підтягти їх до грудей, обхопити руками. Після цього намагаємося відштовхнутися від стегна і колін, але при цьому продовжуємо триматися руками за ноги. Так утримувати положення 5 секунд. Повторювати 3-4 рази.

Курортне лікування та гідропроцедуи

Нерідко в програму реабілітації включають підводне витяжіння. По-іншому його називають тракционной терапією. Мета її проведення - під власною вагою людини розтягувати еластичні тканини і суглоби хребта.

Часто застосовують такі гідропроцедуи:

• трав`яні ванни - допомагають зняти напругу і біль;
• скипидарні ванни - мають протизапальну дію, здатні розсмоктувати післяопераційні рубці і прибирати спайки на швах, активізують процес реабілітації, покращують кровообіг;
• радонові ванни - благотворно впливають на кровообіг, знімають біль і запалення, покращують нервово-м`язову провідність;
• сульфідні або сірководневі ванни - покращують м`язову скорочення, кровообіг і прискорюють обмінні процеси.

Курортне лікування проводиться на пізньому етапі реабілітації, оскільки пацієнту після операції потрібно уникати адаптації до нового місця і зміни клімату. У спеціальних санаторіях можуть бути запропоновані лікувальні грязі, масаж, гімнастика, різні ванни (сірчані, скипидарні, радонові), лікування парафіном, правильним харчуванням, фізіотерапевтичні процедури, голковколювання і ін.

Головне завдання пацієнта - продовжувати лікування в післяопераційний період і дотримуватися всіх вказівок лікаря.