Узі під час вагітності: навіщо і коли?

Під час вагітності кожна жінка з нетерпінням чекає чергового ультразвукового дослідження: адже це так здорово бачити на екрані монітора, як твій малюк смокче пальчик, позіхає або солодко спить. Але крім знайомства з крихіткою ще до народження, УЗД дозволяє з самих ранніх строків інформативно і безпечно спостерігати за його розвитком, а також оцінювати стан здоров`я майбутньої мами.

З якою метою і як проводиться УЗД при вагітності?

Ультразвукове дослідження проходять всі вагітні жінки для:

• підтвердження вагітності
• оцінки стану плода та діагностики аномалій його розвитку
• виміру розмірів плода
• дослідження розташування і будови плаценти і пуповини
• оцінки обсягу навколоплідних вод
• оцінки кровотоку в матці, плаценті та судинах
• оцінки стану яєчників, стінок і шийки матки

УЗД проводиться двома основними способами - трансабдоминально (через передню стінку живота) і трансвагинально (датчик вводять в піхву), при цьому більш точним способом вважається другою. Перед початком дослідження на випромінювач лікар завдає тонкий шар спеціального гелю, що сприяє кращому проникненню хвиль в черевну порожнину жінки.

В які терміни проводиться УЗД?

При нормально протікає вагітності за міжнародними нормами рекомендується проходити ультразвукове дослідження в наступні планові терміни:

• в першому триместрі - в 11-13 тижнів (+ 6 днів)
• у другому триместрі - в 20-24 тижні
• в третьому триместрі - в 30-32 тижні

Однак при необхідності отримання додаткової інформації про стан дитини кількість досліджень може бути збільшено, але робити їх слід не при бажанні просто зайвий раз побачити свою дитину, а тільки на розсуд ведучого вагітність лікаря.

УЗД в першому триместрі

Досить часто УЗД проводиться 2 рази - на самому ранньому терміні і в 11-13 тижнів.

На ранніх термінах лікарі:

• виключають позаматкову вагітність
• оцінюють кількість і розміри плодового яйця (внутрішній діаметр, куприка-тім`яної розмір ембріона)
• визначають термін вагітності
• оцінюють наявність серцебиття у ембріона і його рухову активність
• вивчають амнион, хоріон, пуповину і жовтковий мішок
• оцінюють наявність патологій статевих органів матері (аномалії будови матки, яєчників, міоми, внутрішньоматкові патології)
• проводять діагностику ускладнень вагітності (загроза переривання, що почався або повний аборт, міхурово занесення)

Відео: УЗД при вагітності (Пізнавальний ТВ, Ірина Волинець)

1. Як правило, плодове яйце визначається в матці з 3-го тижня від зачаття, в 4-5 тижнів в ньому вже видно ембріон. На цьому ж терміні можна вже визначити биття його серця, а оцінити рухову активність - з 7-8 тижнів.
2. Жовтковий мішок становить близько 2-6 мм, зникнути він повинен до 12 тижнів. Відсутність жовткового мішка або раннє його зникнення - ознаки неблагополуччя.
3. На додаток до зазначених показників в 11-14 тижнів оцінюється наявність грубих вад розвитку (аненцефалія, аномалії скелета і ін.), А також маркерів хромосомних патологій (синдрому Дауна, Тернера, Едвардса та ін.). Дані цього УЗД в поєднанні з біохімічним скринінгом I триместру дозволяють виявляти до 95% дітей з подібними аномаліями.

УЗД в другому триместрі

У цей період УЗД проводиться в 20-24 тижні. У деяких клініках додатково роблять УЗД в 16-18 тижнів (воно включене до складу так званого "потрійного тесту" - другого біохімічного скринінгу).

На цих термінах вагітності УЗД дозволяє визначити:

• динаміку зростання розмірів (оцінюють окружність голови і живота, довжину стегнової кістки) і маси плода
• ороки внутрішньоутробного розвитку (наявність вертрікуломегаліі, піелоектазіі, аномалій форм черепа і мозочка і ін.)
• розташування, товщину і структуру плаценти
• кількість навколоплідних вод

Відео: УЗД під час вагітності. А навіщо ?

1. Обов`язково проводиться допплерометрия, що дозволяє оцінити кровоток між матір`ю, плацентою, плодом і виявити наявність гіпоксії. Визначається і розташування плаценти: при її передлежанні, яке може стати причиною кровотеч або відшарування, показано повторювати УЗД кожні 4 тижні. Остаточний висновок роблять тільки в кінці вагітності.
2. Також лікарі вимірюють довжину цервікального каналу, шийки матки і оцінюють ризик передчасних пологів. З великою вірогідністю зможуть вони знайти й стать дитини.

УЗД в третьому триместрі

На цьому терміні УЗД дозволяє виявити:

Відео: УЗД під час вагітності!

• затримку і раніше не виявлені вади внутрішньоутробного розвитку
• порушення функціонального стану плода і кровотоку
• остаточне розташування плаценти і ступінь її зрілості
• зміни спроможності післяопераційних рубців на матці

1. До цього часу плід звичайно вже займає то становище, в якому буде народжуватися, тому також визначають його передлежання (тазове або головне), обвиття пуповиною, роблять прогноз його маси при народженні і уточнюють термін пологів. Важливе діагностичне значення має і кількість амніотичної рідини: маловоддя або багатоводдя можуть бути ознаками інфекції або порушень розвитку плода.
2. Для оцінки функціонального стану плода використовують біофізичний профіль - комплексну оцінку даних, отриманих при УЗД і кардіотокографічного дослідженні.

УЗД в 3D і 4D-форматі: в чому особливості?

Трьох-і чотиривимірні УЗД - це нові методи, які дозволяють побачити об`ємне зображення дитини. 3D-дослідження може застосовуватися для підтвердження деяких дефектів розвитку (наприклад, вовча паща або заяча губа), а 4D-дослідження показує малюка в русі. Основне призначення таких форматів УЗД - естетичне задоволення батьків, а для визначення вад розвитку у звичайного двомірного УЗД переваг, як правило, більше.

Чи шкідливо УЗД при вагітності?

На це питання до сих пір немає однозначної відповіді. За роки проведення таких досліджень не виявлено їх шкідливого впливу на плід, проте періодично вченими висуваються подібні гіпотези. З цих причин фахівці рекомендують проходити обстеження лише у встановлені терміни, вважаючи за краще не направляти майбутніх мам без особливих показань на УЗД хоча б до 10-12 тижнів.

Відео: Скільки раз потрібно робити узі під час вагітності?