Гастродуоденіт: симптоми і лікування

Зміст

• Відео: Олена Малишева. Симптоми та лікування дуоденіту
• причини гастродуоденита
• Класифікація
• Відео: Гастродуоденіт лікування. Як лікувати гастродуоденіт народними засобами.
• симптоми гастродуоденита
• Гастродуоденіт у дітей
• діагностика гастродуоденита
• лікування гастродуоденита
• Дієта при гастродуоденіті
• Народні засоби при гастродуоденіті

зміст:

• причини гастродуоденита
• Класифікація
• симптоми гастродуоденита
• Гастродуоденіт у дітей
• діагностика гастродуоденита
• лікування гастродуоденита
• Дієта при гастродуоденіті
• Народні засоби при гастродуоденіті

Як і назви всіх хвороб гастродуоденіт походить від латинських слів: шлунок - gastro і дванадцятипала кишка - duodenum, а закінчення-ит означає запалення даних органів. Якщо розглядати дане захворювання в загальних рисах, то воно за багатьма симптомами схоже з гастритом, але при цьому запальний процес переходить і на дванадцятипалу кишку.

причини гастродуоденита

Серед причин, що призводять до розвитку гастродуоденита, можна виділити наступні.

1. Ендогенні. У даній групі основну роль можуть грати такі фактори:

• недостатнє вироблення слизу;
• підвищене кислотоутворення;
• порушення процесу регуляції гормональної секреції;
• захворювання печінки, а також жовчних шляхів;
• хронічні захворювання глотки і порожнини рота (запалення мигдалин, каріозні зуби);
• спадкова схильність.

2. Екзогенні. В їх основі лежать різні зовнішні чинники, які за певних умов можуть викликати гастродуоденіт. Перелічимо основні екзогенні причини цього захворювання:

• надмірне вживання гарячої, жирної, гострої, грубої або холодної їжі;
• нерегулярність харчування і їжа всухом`ятку;
• зловживання алкоголем;
• психологічний фактор (часті стреси);
• зараження організму бактерією Helicobacter pylori;
• тривалий прийом деяких лікарських засобів (нестрероідних протизапальних препаратів, антибіотиків).

Але найчастіше гастродуоденіт розвивається під поєднаним впливом кількох чинників.

Класифікація

Гастродуоденіт може бути:

• гострим;
• хронічним.

Помітна відмінність даних форм гастродуоденита в больовому синдромі. У першому випадку відзначаються непостійні і короткочасні болі, а при хронічному перебігу біль менш виражена, але носить практично постійний характер.

Також гастродуоденіт можна поділити в залежності від типу патологічного процесу. Тут виділяють 4 форми.

1. Поверхнева. При даному типі відзначається потовщення складок слизової оболонок шлунка і дванадцятипалої кишки, а також набряк слизової.

2. Гіпертрофічна. Крім набряклості приєднується гіперемія і невеликі геморагічні крововиливу. Слизова оболонка при цьому покрита фібринозно-слизовим нальотом.

3. Ерозивна. Спостерігаються набряклість, геморагічні крововиливу, ерозії на слизовій оболонці шлунка і дванадцятипалої кишки.

Відео: Гастродуоденіт лікування. Як лікувати гастродуоденіт народними засобами.

4. Змішана форма. Можуть відзначатися невеликі ділянки атрофії, але зовні слизова нагадує гипертрофическую форму.

Нарешті, гастродуоденіт можна поділити в залежності від секреторної функції. При цьому виділяють 3 види:

• з нормальною секреторною функцією;
• зі зниженою функцією секреції;
• з підвищеною секреторною функцією.

симптоми гастродуоденита

Серед основних клінічних проявів гастродуоденіту можна відзначити наступні:

• хворобливість в області шлунка (болі часто носять ниючий або переймоподібний характер);
• нудоту;
• зниження або втрату апетиту;
• печію;
• відрижку;
• неприємний смак у роті;
• почуття переповненості шлунка;
• запори або проноси.

Також можуть спостерігатися і симптоми загального характеру - дратівливість, підвищена стомлюваність, блідість шкіри, запаморочення, зниження ваги, порушення сну. При огляді лікар може відзначити болючість живота при пальпації, жовтувато-білий наліт на язиці з можливими відбитками зубів. Сама мова при цьому виглядає набряклим.

Якщо говорити про больовому синдромі при гастродуоденіті, то для нього характерно посилення болю після прийому їжі (як правило, це відбувається через 1-1,5 години).

Крім нудоти, печії і відрижки кислим може відзначатися блювота. Порушення стільця виражаються як у вигляді закрепів, так і діареї.

Загострення хронічного гастродуоденита припадають, як правило, на осінь і весну. Багато в чому це пов`язано з перенесенням інфекційних захворювань в цей час, а також з порушеннями в харчуванні і підвищеними психологічними навантаженнями. Тривалість обострившегося гастродуоденита становить від 1 до 2 місяців. Що стосується больового синдрому, то відчуття болю може припинитися через 10 днів, але хворобливість живота при пальпації нерідко зберігається ще протягом двох тижнів.

Гастродуоденіт у дітей

Дане захворювання не є рідкістю у дітей. Серед причин захворювання тут на перший план виходять похибки в харчуванні, а також надмірні психологічні навантаження. Посилюватися ці фактори можуть при наявності спадкової схильності, прийомі нестероїдних протизапальних засобів, а також, якщо у дитини є харчова алергія.

Що стосується клінічних проявів гастродуоденіту у дітей, то біль є головним симптомом. Розташовується вона частіше в епігастральній ділянці, але може віддавати в праве підребер`я або область пупка. Також спостерігається і нудота, яка частіше відзначається в ранкові години після пробудження.

Нерідко дане захворювання у дітей супроводжується психоемоційними і вегетативними розладами. Дитина швидко втомлюється, у нього порушується сон, можуть відзначатися головні болі і запаморочення.

діагностика гастродуоденита

Для виявлення гастродуоденита можуть використовуватися найрізноманітніші способи дослідження. Тому перерахуємо основні з них.

ендоскопія

Даний метод дозволяє візуально оцінити стан слизової оболонки і дванадцятипалої кишки з використанням ендоскопа. Одночасно при цьому можуть проводитися біопсія, хромоскопія і інші лікувальні маніпуляції. Під час процедури може бути виконана фото- або відеозйомка. За результатами ендоскопічного дослідження лікар може сказати про патологічний процес з урахуванням зовнішнього вигляду слизової оболонки.

Проведення гістологічного дослідження

Для виконання даного обстеження потрібно взяти біопсію зі слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки. Після цього отриманий матеріал вивчають під мікроскопом, що дозволяє оцінити ступінь дистрофічних і запальних процесів.

Вивчення моторної функції шлунка

Для цих цілей використовується периферична електрогастрографія. З її допомогою можна зареєструвати скорочення гладких м`язів в стінці шлунка. Для цього застосовуються нашкірні електроди, які розміщують в епігастральній ділянці і на кінцівках. Всі отримані дані аналізуються і виводяться на комп`ютер.

Також для реєстрації моторної функції шлунка можуть застосовуватися зонди, які мають вбудовані тензодатчики. Самі зонди є катетери, які вводяться через нижній носовий хід і потім встановлюються під контролем рентгеноскопії в різних відділах шлунка. Тензодатчики здійснюють реєстрацію внутриполостного тиску, а результати виводять на паперову стрічку за допомогою самописця.

Вивчення евакуаторної функції шлунка

Найбільш точну інформацію дозволяє отримати радіонуклідної метод. Суть його полягає в тому, що пацієнтові дають "пробний сніданок" (Частіше кашу), що містить речовину, мічене радіонуклідом. Після цього спеціальним пристроєм реєструється час, витрачений на евакуацію цієї їжі. За результатами і оцінюється евакуаторної функції шлунка.

Вивчення секреторної функції шлунка

Для цього частіше використовуються два методу:

• аспіраційно-зондський з витяганням шлункового соку;
• внутрижелудочная рН-метрія.

При першому способі шлунковий сік витягується за допомогою зонда, введеного через рот. Потім вивчаються всі його властивості та параметри в лабораторних умовах, після чого роблять висновок про базальної і стимульованої секреції.

Різновидом даного способу є аспіраційно-зондський, але з безперервним отриманням шлункового вмісту. Таким способом вдається отримати більше інформації про секреторної функції шлунка.

Але все ж, найбільш об`єктивним методом фахівці називають внутрішньошлуночкову рН-метрію. Якими ж перевагами володіє даний спосіб? Перерахуємо деякі з них:

• він дає об`єктивну і швидку інформацію про рН в шлунку;
• реєстрація даних рН може здійснюватися протягом тривалого періоду часу (до 24 годин);
• одночасно можна проводити різні фармосекреторние проби;
• в будь-який обраний момент часу можна визначити кількість соляної кислоти;
• також можна оцінити і додаткові показники.

Безпосередньо для проведення процедури використовуються мікрозонди, оснащені вимірювальними рН-електродами. Через свої невеликі розміри такі електроди можуть бути введені не тільки через рот, але і через ніс.

лікування гастродуоденита

Для лікування гастродуоденита застосовуються кілька груп препаратів.

1. Антациди. Вони мають прямий вплив на соляну кислоту, зменшують спазми, знижують внутрішньопорожнинне тиск і зворотний перистальтику. У цій групі лікарських препаратів можна виділити 2 підгрупи:

• всмоктуються антациди, для яких характерна швидкість дії, дешевизна, але є і недолік - посилення кислотоутворюючої функції шлунка, що супроводжується посиленням симптомів;
• всмоктуються антациди - ці препарати добре переносяться і частіше використовуються для тривалого лікування.

2. Антисекреторні кошти. Серед цих препаратів можна виділити три підгрупи:

• гістаміноблокатори - застосовувалися раніше в лікуванні гастродуоденита. Зараз є засоби нового покоління, які переносяться легше, але і у них є свій недолік - при тривалому застосуванні відзначається звикання до них.
• інгібітори протонної помпи - їх дія заснована на зниженні освіти протонів водню, що веде до зниження кислотності шлунка. Можуть призначатися тривалими курсами, так як добре переносяться. Але не виключені і деякі побічні ефекти. Зокрема, при лікуванні тривалими курсами відзначається підвищений рівень гастрину в крові і гіперплазія ECL-клітин. Але після скасування цих препаратів зазначені симптоми пропадають. Також серед побічних дій можна назвати головні болі, диспепсичні розлади і алергічні реакції.
• М-холіноблокатори частіше застосовуються в екстрених випадках і не можуть бути використані на протязі тривалого періоду часу, так як мають помітними побічними ефектами. Серед найбільш серйозних можна відзначити вплив на центральну нервову систему, почастішання серцевого ритму, атонію кишечника, сухість слизових оболонок та інші.

2. Антибактеріальні та протимікробні засоби призначаються для того, щоб впливати на бактерії Helicobacter pylori. Але дана терапія має свої недоліки, так як призводить до дисбактеріозу кишечника і розладів травлення.

Крім основних лікарських препаратів лікарем при гастродуоденіті призначаються, як правило, допоміжні засоби. Основне призначення даних препаратів полягає в зниженні побічних ефектів засобів з основної групи.

Серед таких препаратів можна відзначити спазмолітики, пробіотики, вітамінні комплекси, а також закріплюють або проносні засоби. Весь курс лікування гастродуоденита медикаментозними препаратами має на увазі значне навантаження, що нерідко негативно позначається на роботі інших органів. Тому нерідко звертають увагу на народні способи лікування, які можуть проводитися разом з традиційною терапією.

Дієта при гастродуоденіті

Дотримання певних правил харчування є одним з основних принципів лікування гастродуоденита. Основною метою призначення дієти буде відновити порушену функцію шлунка (як моторну, так і секреторну), а також позитивно впливати на структуру слизової оболонки.

Якщо говорити узагальнено, то харчування повинно бути різноманітним, повноцінним і збалансованим. При цьому в основі лікувального харчування лежить дієта №2, яка може призначатися в усі періоди хвороби, крім загострень. Розглянемо докладніше цю дієту і продукти, дозволені і заборонені при цьому захворюванні.

Хліб і борошняні вироби

Найкраще вживати підсушений або вчорашній хліб. Дозволено сухий бісквіт і здобні печива. Дозволяються пироги з яйцями, відвареним м`ясом, яблуками, рисом і джемом. Під забороною знаходяться борошняні вироби з листкового і здобного тіста, а також свіжий хліб.

супи

Готувати їх рекомендується на знежиреному і некрепком рибному або м`ясному бульйоні. Також в якості основи можна взяти відвари з грибів і овочів. Заправляти супи слід дрібно нарізаними овочами, протертими крупами або локшиною. Дозволені щі зі свіжої капусти, борщі і борщ, але при цьому всі овочі повинні бути дрібно нашаткованими. Під забороною - гороховий, квасолевий, молочні супи і окрошка.

М`ясо та птиця

Можна вживати нежирні сорти без шкіри і сухожиль. Найкраще м`ясо запікати або відварювати. Якщо передбачається обсмажування, то при цьому не рекомендується використовувати паніровці, краще обсмажити в яйці. Перевагу слід віддавати телятині, м`яса кроликів, курчат і індички. З субпродуктів дозволений відварний язик. Під забороною все м`ясо, багате сполучною тканиною і жирне. Також рекомендується обмежити баранину і свинину.

риба

Дозволяються практичні всі нежирні сорти риби. Її краще відварити цілком або шматком, тушкувати, запікати або смажити без використання панірування. Виключити слід всю жирну, копчену, солону рибу.

Молочні продукти

Вітаються кисле молоко, кефір та інші кисломолочні продукти. Сир можна вживати в натертому вигляді, дозволений і свіжий сир. Вершки і молоко додаються в страви.

яйця

Можна готувати різні омлети - парові, смажені (без скоринки) або запечені. Яйця вживати краще всмятку. Під забороною - яйця, зварені круто.

крупи

Корисні будуть різні каші, приготовані на воді або з невеликою кількістю молока. Також можна готувати каші на м`ясному бульйоні. Дозволяються запечені і парові пудинги, котлети, приготовані на пару або засмажені без скоринки. Під забороною - бобові, а обмежити слід перлову, пшоняну, кукурудзяну і ячну крупи.

Овочі

Можна вживати кабачки, картопля, морква, гарбуз, цвітну капусту і буряк. Якщо є переносимість, то можна зелений горошок і білокачанну капусту. Всі овочі слід гасити, варити або запікати. Подавати їх краще у вигляді запіканок, пюре, пудингів. Корисна і свіжа зелень, але тільки в дрібно нарізаному вигляді і додана в блюда. Чи не дозволено не протерті і сирі овочі, солоні і мариновані, редька, цибуля, солодкий перець, редис, бруква, огірки, часник.

Плоди і солодкі страви

Всі ягоди і зрілі фрукти рекомендується вживати в протертому вигляді. Тільки дуже м`які фрукти можна їсти не протертими. Готуються киселі, компоти, муси, желе. Дозволяються печені яблука і компот із протертих сухофруктів. Лимони і апельсин можна додавати в желе або чай. Під забороною знаходяться всі грубі сорти ягід і фруктів в сирому вигляді. Не рекомендуються ягоди, які мають великі зерна - червона смородина, малина. Також виключаються агрус, інжир, фініки, кремові і шоколадні вироби, морозиво.

Соуси, прянощі

Дозволяється сметанний соус, а також білий з лимоном. З прянощів можна використовувати корицю, ваніль. При приготуванні страв можна додати дрібно подрібнену зелень (петрушку, кріп), трохи лаврового листа. Під забороною всі гострі і жирні соуси, перець, гірчиця, хрін.

напої

Можна пити чай з лимоном, какао і кави з додаванням молока. Дозволяються фруктові, овочеві та ягідні соки, розбавлені водою. Корисні будуть відвари висівок і шипшини. Під забороною з напоїв квас і виноградний сік.

Народні засоби при гастродуоденіті

Лікування гастродуоденита досить тривалий і пов`язане з прийомом чималої кількості медичних препаратів. При цьому на деякі у них у окремих пацієнтів можуть відзначатися негативні реакції. І в цьому випадку розглядається питання про альтернативні способи лікування, серед яких найбільш поширеним є народна медицина. Використання натуральних продуктів, як правило, можна назвати надійним і безпечним способом, що допомагає відновити своє здоров`я.

Найчастіше застосовуються фітосбори, які здатні позбавити від багатьох симптомів гастродуоденита і полегшити перебіг хвороби. Які ж саме трави будуть корисні?

По-перше, широко використовується м`ята. Для приготування цілющого настою потрібно взяти свіжі або засушені листя м`яти (півсклянки) і залити їх одним літром окропу. Після цього все має настоятися протягом ночі в термосі, а потім можна приймати натщесерце по 100 мл відвару.

По-друге, ефективним рослиною при гастродуоденіті вважається чистотіл. На його основі можна приготувати як водний, так і спиртовий настій. У першому випадку береться одна столова ложка чистотілу і заливається склянкою окропу. Після цього отримана суміш повинна прокипіти на слабкому вогні протягом 10-ти хвилин. Отриманий настій повинен прийматися до їжі по одній столовій ложці протягом одного місяця. Спиртовий настій чистотілу готується наступним чином. Береться будь-яка емальований ємність і на одну третину заповнюється травою чистотілу, а потім заливається спирт. Настоятися все це повинно протягом трьох тижнів. Отриманий настій застосовують щодня, починаючи з 5-ти крапель, а потім кожен день дозування збільшують на одну краплю.

Також корисний при гастродуоденіті може бути і льон. Береться подрібнена трава цієї рослини в кількості однієї столової ложки і заливається склянкою окропу в емальованому посуді. Після цього все ставиться на вогонь і доводиться до кипіння. Давши прокипеть розчину 15 хвилин, його слід зняти з плити і дати настоятися протягом години. Вживати отриманий настій необхідно до їжі 3 рази на день по півсклянки. Таке лікування розраховане на один місяць. Потім можна після 10-ти денної перерви повторити курс лікування.