Все про гастриті: симптоми і ознаки гастриту

Гастрит. Причини виникнення гастриту. Симптоми і ознаки гастриту. Гострий і хронічний гастрит

гастрит - це досить поширене захворювання, яке характеризується запаленням слизової оболонки шлунка. Найчастіше причиною гастриту є бактерія Helicobacter pylori, однак сприяти розвитку гастриту може неправильне харчування, постійний стрес, куріння, алкоголізм. Симптомами гастриту служать болю в шлунку натщесерце або після прийому їжі, нудота, блювота, запори або проноси та ін. Діагноз гастриту ставиться на підставі ендоскопічного дослідження шлунка. Лікування здійснюється за допомогою призначення лікувального харчування - дієти, а також медикаментозно - застосування антибіотиків, засобів, що знижують або підвищують кислотність шлункового соку і ліків, що захищають шлунок від соляної кислоти. 

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування гастриту

Гастрит - це запальне захворювання слизової оболонки шлунка. Симптоми гастриту виникають у відповідь на пошкодження поверхневого і глибших шарів шлунка. Гастрит може протікати гостро і хронічно.
Гастрит - характеризується ураженням слизової оболонки шлунка. Часто гастрит протікає безсимптомно, проте, рано чи пізно, симптоми гастриту все-таки проявляються: важкість у животі після прийому їжі, болі у верхній частині живота натщесерце або після їжі, нудота, блювота, відрижка, зниження апетиту, схуднення та ін.
Еволюція симптомів гастриту непостійна: ознаки гастриту можуть з`являтися і зникати, в залежності від розвитку хвороби і проведеного лікування. Лікування гастриту - це багатоплановий процес, який включає в себе дієту, медикаментозне лікування, зміцнення захисних сил організму. Гастрит не варто вважати "звичайної" хворобою, його необхідно лікувати, тому що не лікований гастрит призводить до таких ускладнень як виразкова хвороба і навіть рак шлунка. Профілактика гастриту повинна проводитися постійно: відмова від алкоголю і куріння, правильне харчування, заняття спортом.

Причини виникнення гастриту

Як уже згадувалося вище, гастрит проявляється запаленням і руйнуванням слизової оболонки шлунка. Запальна реакція в організмі людини завжди розвивається у відповідь на дію на здорові тканини факторів. У разі гастриту це може бути інфекція, хімічні речовини, високі або низькі температури.

У переважній більшості випадків, причиною розвитку гастриту служить інфікування слизової шлунка бактерією Helicobacter pylori. Цей механізм розвитку гастриту був встановлений зовсім недавно, проте його відкриття зробило переворот в лікуванні і профілактиці гастриту, виразкової хвороби та раку шлунка. Інфекція Helicobacter pylori (хелікобактеріоз) вибірково вражає слизову оболонку шлунка і викликає її поверхневе руйнування по типу гастриту або більш глибоке руйнування, по типу виразкової хвороби.

Також гастрит може розвинутися в результаті опіку слизової оболонки шлунка різними хімічними речовинами (спирти, луги, кислоти), таке спостерігається у людей зловживають алкоголем або при випадковому вживанні всередину речовини, агресивно впливає на живі тканини (оцет, кислота, луг). Прийом деяких ліків (аспірин і інші протизапальні препарати, деякі антибіотики), також може спровокувати гастрит, при цьому ліки з групи протизапальних препаратів (Аспірин, Диклофенак, Індометацин та ін.) Викликають гастрит не тільки за рахунок прямого подразнення слизової оболонки шлунка, а й за рахунок порушення молекулярних механізмів захисту слизової шлунка, тому гастрит може виникнути навіть у тому випадку коли дані ліки використовуються у вигляді ін`єкцій або мазей.

Дуже часто причиною гастриту служить неправильний режим харчування:

• Поспішна їжа і погано розжована їжа або їжа "в сухомятку" травмують слизову оболонку механічно
• Вживання в їжу занадто гарячою або занадто холодної їжі викликає гастрит за рахунок термічного пошкодження слизової шлунка
• Вживання в їжу пікантною їжі (переважно гострої і сильно солоної їжі) подразнює слизову шлунка аналогічно дії їдких хімічних речовин.

Нерідко гастрит розвивається внаслідок підвищеної агресивності імунної системи по відношенню до слизової шлунка. Встановлено, що в деяких випадках імунна система людини починає працювати не проти мікробів, а проти власних клітин організму (аутоімунні хвороби). У разі коли "нападу" імунної системи піддається слизова шлунка, виникає так званий аутоімунний гастрит. При аутоімунному гастриті клітини слизової шлунка руйнуються клітинами імунної системи і виділяються ними антитілами. У розвитку аутоімунного гастриту важливу роль грають спадкові чинники і попередні епізоди подразнення слизової шлунка.

У більшості людей гастрит розвивається під впливом всіх описаних вище чинників: неправильний режим харчування травмує слизову оболонку шлунка, яка стає сприйнятливою до дії інфекції (хелікобактеріоз), а первинне руйнування слизової шлунка в результаті травми та інфекції запускає аутоімунні механізми, що сприяють подальшому розвитку хвороби.

форми гастриту
З точки зору перебігу хвороби гастрит може бути гострим і хронічним

гострий гастрит найчастіше розвивається в лічені години або дні і є наслідком масивного зараження Helicobacter pylori, або іншими бактеріями (харчова токсикоінфекція), а також прийому хімічних речовин володіють шкідливою дією на слизову оболонку шлунка (кислоти, луги, спирти). Такі агресивні речовини, в кінцевому підсумку, можуть привести навіть до виразки і прориву шлунка.
Механізм розвитку гастриту наступний: у відповідь на пошкодження слизової оболонки шлунка виділяються спеціальні речовини, які закликають до "місця аварії" клітини імунної системи, що відповідають за швидке видалення патогенного речовини з організму. Ці клітини імунної системи розвивають бурхливу діяльність, яка зовні проявляється як запальна реакція. Таким чином, запалення при гастриті є це не тільки проявом руйнування слизової оболонки шлунка, а й спробою організму відновити її цілісність.

Розрізняють декілька типів гострого гастриту:

Простий (катаральний) гастрит: розвивається в результаті попадання в організм несвіжої їжі, зараженої хвороботворними мікробами (харчова токсикоінфекція), при ротавірозе, алергії на якийсь харчовий продукт або як наслідок пошкодження слизової шлунка деякими ліками. При катаральному гастриті слизова оболонка руйнується незначно (тільки самий поверхневий шар) і після припинення дії дратівної фактора швидко відновлюється.

Коррозівний (ерозивний) гастрит: розвивається після потрапляння в шлунок деяких концентрованих кислот або лугів (хімічний опік слизової шлунка). При коррозівного гастриті руйнуються не тільки поверхневі, але і глибокі шари слизової шлунка, тому така форма хвороби нерідко дає початок виразкової хвороби або формування рубців.

Флегмонозний гастрит: це гнійне запалення шлунка, яке може розвинутися в результаті попадання в стінку шлунка стороннього предмета (наприклад, риб`яча кісточка) з наступним зараженням цій галузі гноеродной інфекцією. Відмінною особливістю цього типу гастриту є висока температура і нестерпні болі в надчеревній ділянці. Флегмонозний гастрит вимагає негайного хірургічного втручання. Без надання медичної допомоги хвороба переходить в перитоніт (обширне запалення органів черевної порожнини) і закінчується смертю.

Фібринозний гастрит: зустрічається дуже рідко на тлі сепсису (зараження крові).

За умови правильного лікування, гострий гастрит (в залежності від форми) триває до 5-7 днів, однак повне відновлення шлунка відбувається набагато пізніше.
У більшості випадків гострий гастрит супроводжується збільшенням вироблення шлункового соку і соляної кислоти (гастрит з підвищеною кислотністю, гіперацидний гастрит).
Часто гострий гастрит може перейти в хронічний. Переходу гострого гастриту в хронічний гастрит сприяють часті рецидиви хвороби, неякісне лікування, тривалий вплив на слизову шлунка дратівливих чинників.

Хронічний гастрит розвивається як наслідок гострого гастриту або ж як самостійне захворювання. Хронічний гастрит тривалий час може протікати не проявляючи ніякими симптомами.
Причиною розвитку хронічного гастриту (крім описаних вище) можуть бути такі чинники:

• Поразка слизової Helicobacter pylori (гастрит типу B)
• Дія власних імунних клітин проти слизової шлунка - аутоімунний гастрит (тип А)
• Закид жовчі з дванадцятипалої кишки в шлунок - рефлюкс-гастрит (тип С). 

При хронічному гастриті слизова оболонка шлунка уражується значно глибше і ширше, ніж при гострому гастриті. Характерною особливістю хронічного гастриту є поступове розростання в слизовій оболонці шлунка сполучної тканини, що заміщає клітини, що виробляють шлунковий сік (атрофія слизової шлунка). Хронічний гастрит часто супроводжується зменшенням вироблення шлункового соку і кислоти (гіпоацидний гастрит).
Тривалий час (особливо на початку хвороби) хронічний гастрит протікає безсимптомно. У розвитку хвороби, як правило, відзначаються періоди загострення і ремісії. У періоди загострення хронічного гастриту можуть з`являтися короткочасні напади болю, дискомфорт вгорі живота, відчуття важкості, нудота після їжі, печія, яка говорить про порушення функції природних "клапанів" шлунка і занедбаності кислого вмісту шлунку в стравохід. Також можуть з`явитися ознаки порушення перетравлення їжі в кишечнику: епізоди запору або проносу, здуття живота (метеоризм), посилене бурчання.
Інфекція Helicobacter pylori, яка паразитує в шлунку, порушує процеси відновлення слизової оболочки- таким чином, коли гинуть старі клітини, нові не можуть утворюватися. Це призводить до поступової деградації слизової оболонки шлунка з втратою функції залоз, які продукують шлунковий сік.

Основні симптоми і ознаки гастриту:
Симптоми і ознаки гастриту залежать від форми хвороби. Гострий гастрит характеризується наступними симптомами:

• біль в животі: різка приступообразная або постійна болісна. Часто залежить від прийому їжі: посилюється натщесерце або через деякий час після їжі;
• нудота постійна або періодична, часто виникає відразу після їжі;
• печія - неприємне відчуття печіння в грудях, виникає після їжі;
• відрижка з кислим запахом, після їжі або натщесерце;
• багаторазова блювота, спочатку вмістом шлунка з кислим запахом і смаком, потім чистою слизом, іноді зеленуватого або жовтого і гіркою на смак (жовч);
• підвищене слиновиділення - реакція організму на розлад піщеваренія- іноді сухість у роті (після кількох нападів блювоти через зневоднення)
• порушення стільця: запор або пронос;
• з боку всього організму: виражена загальна слабкість, запаморочення, головний біль, пітливість, підвищення температури, зниження артеріального тиску, збільшення частоти серцевих скорочень - тахікардія.

Гострий ерозивний гастрит, крім симптомів гострого гастриту (див. Вище) проявляється ознаками шлункової кровотечі:

• біль в животі натщесерце або через 1 - 1,5 години після прийому їжі, печія, відрижка, нудота, блювота
• відмітною ознакою є поява в блювотних масах темної крові в вигляді згустків або прожилок
• темний, дёгтеобразний стілець також вказує на наявність внутрішньої кровотечі.

Симптоми хронічного атрофічного гастриту (в тому числі, аутоімунного гастриту)

• зниження апетиту
• неприємний смак у роті
• відрижка з неприємним гнильним запахом
• почуття розпирання, тяжкості в животі після їжі
• тупий біль відразу після прийому їжі або через 15-20 хвилин
• нудота після прийому їжі
• запори або проноси
• здуття, бурчання в животі, метеоризм
• анемія, ламкість і сухість волосся, розшарування нігтів

Часто описані вище порушення процесу травлення ведуть до втрати ваги, вираженої слабкості, сонливості, дратівливості людини.
Як вже було сказано, хронічний гастрит протікає з періодичними загостреннями і ремісіями. Під час ремісії симптоми хвороби практично зникають, проте знову з`являються в період загострення хвороби. Загострення хронічного гастриту може носити сезонний характер (наприклад, навесні і восени), а також може провокуватися порушенням режиму харчування, курінням, алкоголем, вживанням деяких ліків.

Гастрит у дітей
У дітей гастрит зустрічається рідше, ніж у дорослих. Основною причиною гастриту у дітей є хелікобактеріоз, неправильне харчування, харчові отруєння, ротавірусна інфекція. У більшій частині дітей гастрит розвивається після початку відвідування школи і порушення нормального режиму харчування.
У дітей гастрит протікає в гострій формі. Симптоми гастриту у дітей можуть бути більш вираженими, ніж у дорослих: сильна блювота, болі в животі, пронос, поганий апетит.
Діагностика та лікування гастриту у дітей не відрізняються від таких у дорослих.

ускладнення гастриту
Гастрит (за винятком флегмонозного гастриту) не відноситься до групи небезпечних захворювань. Однак, рано чи пізно гастрит дає початок небезпечних ускладнень:

• шлункова кровотеча
• Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
• Рак шлунку

Вплив гастриту на організм в цілому пояснюється розладом процесу травлення. Хворі з гастритом починають "боятися їжі", Худнуть, деякі змушені виривати більшу частину з`їденої їжі або після їжі мучаться від печії. На тлі гастриту нерідко розвивається вітамінна недостатність, анемія.

Читати далі: Все про гастриті: діагностика та лікування гастриту. Дієта при гастриті.