Що являє собою розтягнення зв`язок гомілкостопу, лікування даного захворювання - ці питання часто виникають у пацієнтів. Рухи можливі завдяки суглобам, яких дуже багато, і вони розташовані по всьому тілу. Для того, щоб суглоби виконували тільки потрібні рухи і для зменшення травматизму вони укріплені зв`язками. Це означає, що при несприятливих впливах на суглоб, наприклад, коли людина підвернеться ногу, вся або більша частина навантаження припадає на зв`язки, в результаті чого вони розтягуються, а суглоб залишається неушкодженим.
Виходячи з того, що дрібні суглоби менше схильні до подібних дій, страждають найчастіше великі суглоби, що знаходяться в колінах, плечі, тазу, зап`ястя, лікті.
Але найбільше схильний до травмування гомілковостопний суглоб. Кожна людина мінімум раз на рік його травмує, а діти і підлітки в силу своєї більшої рухливості можуть отримати таку травму набагато частіше.
Як виникає розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба
Голеностоп часто піддається розтягування через свого розташування і анатомічної будови, яке забезпечує необхідні функції суглобу. Він складається з трьох кісток: великої і малої гомілкової і таранної кістки. Ці кістки кріпляться між собою за допомогою трьох груп зв`язок.
До першої групи належать зв`язки, які знаходяться між гомілковими кістками і об`єднують їх. До другої групи належать зовнішній і внутрішній шар дельтоподібного зв`язки. До третьої групи відносяться відразу дві групи зв`язок: Таран-Малогомілкова і п`яткової-малоберцовая.
Знаходяться вони по всій довжині щиколотки із зовнішнього боку. Виходячи з цього видно, що саме третя група зв`язок найчастіше страждає при розтягненнях.
Розтягнення зв`язок гомілкостопу викликано тим, що на суглоб і зв`язки доводиться вся маса тіла людини, поряд з цим повинна забезпечуватися максимальна рухливість як вгору-вниз, так і по колу. Під час присідань, ходьби і бігу задіяні різні групи зв`язок. Але зв`язки також виступають і в якості блокаторів, які з метою уникнення отримання травм обмежують суглоб на будь-якому рівні. Отже, розтягнення голеностопа викликається силою, при якій суглоб робить рух більше, ніж йому дозволяє зв`язка.
Найпростіший і популярний приклад - подворот ноги всередину. Він зустрічається повсюдно і може статися як при звичайній ходьбі, так і при заняттях спортом. У спортсменів існує ще інший механізм ушкодження.
Ковзанярі, лижники, ролери отримують ротацію стопи, тобто різкий оборот суглоба в будь-яку сторону. Ця травма виникає при різких гальмуваннях. Існує ряд факторів, які збільшують можливість отримати такі травми:
- Великий зайву вагу.
- Висока рухова активність, викликана спортом або роботою.
- Під час перенесення важких предметів.
- При вроджених або придбаних відхилень у розвитку стопи (плоскостопість, косолапие).
- Носіння незручного взуття, невідповідного розміру, або ж у жінок найчастіше причиною виступає високий каблук.
- Запальні або артрозних зміни. Це найсерйозніша причина, так як після цих хвороб відбувається зміна в конфігурації суглоба. У цей період він дуже нестабільний, і розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба може бути викликано будь-яким необережним рухом.
Це основні причини, в результаті яких можливе отримання травми гомілковостопного суглоба.
Симптоми при розтягуванні зв`язок гомілкостопу
При розтягуванні зв`язок гомілковостопного суглоба симптоми проявляються відразу після отримання травми. Основні ознаки, що свідчать про травму голеностопа:
- Больові відчуття в самому суглобі або в щиколотці із зовнішнього боку.
- Тканини в місці травми набрякають, причому набряк може бути як незначним, так і в 2-3 рази збільшити обсяг ноги в області суглоба.
- Під час пошкодження може відбутися розрив м`яких тканин, утворюється гематома.
- У цьому місці значно підвищується температура.
- Ходити стає важко і боляче.
Найцікавіше полягає в тому, що розтягнення зв`язок не буває і просто не може бути через їх складу. Вони складені з еластичних і колагенових волокон, які надають їм еластичність і міцність. Виходячи з цього, зв`язка не може збільшуватися в довжині на тривалий проміжок часу, а то, що ми називаємо розтягуванням, насправді є розривом, який може бути як повним, так і неповним.
Залежно від симптомів і від того, наскільки сильно пошкоджені зв`язки, все травми умовно поділяються на три ступені:
- 1 ступінь. При цьому зв`язки залишаються цілими за винятком декількох волокон. У разі виникнення больових відчуттів на кілька хвилин або годин може бути невелике накульгування.
- 2 ступінь. Відбувається надрив однієї або декількох зв`язок. При цьому людина відчуває сильний біль, яка може тривати кілька днів, з`являється кульгавість і набряк.
- 3 ступінь. Відбувається розрив зв`язок поперек, найчастіше це відбувається під час переломів або виходу суглоба. При цьому з`являється різкий біль, сильний набряк, гематома, в порожнині суглоба накопичується кров. При цьому людина не може самостійно пересуватися.
Наявність цих ознак може вказувати не тільки на наявність розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба, але і на безліч інших захворювань. Для постановки більш точного діагнозу необхідно звернутися в медичний заклад, де вам проведуть огляд, зроблять рентгенівський знімок і нададуть необхідну допомогу.
Як лікувати зв`язки
Якщо при наявності симптомів розтягнення зв`язок гомілковостопного суглоба діагноз підтвердився, то варто негайно починати лікування.
Процес лікування ділиться на етапи:
- усунення больових відчуттів;
- усунення набряку;
- усунення гематом і крові з суглоба;
- відновлення всіх рухових функцій суглоба голеностопа.
Перше, що потрібно зробити при пошкодженні суглоба - знерухомити його і ногу, так як будь-яке пошкодження може бути з переломом, наявність якого повинен показати рентген. Якщо больові відчуття не дуже сильні, то в даному випадку перелому може не бути, але все ж на ногу потрібно накласти гіпс або обмотати ногу тугою пов`язкою, попередньо підклавши дощечку або будь-якої плоский твердий предмет.
Після цього до суглобу докласти будь-якої холодний предмет, завдяки цьому можна попередити утворення набряку і гематоми, але холодні предмети потрібні тільки перші 15 годин, в подальшому потрібно переходити до зігріваючим мазям.
Якщо біль дуже сильна, то можна випити знеболюючі препарати. Потрібно мазати ногу протизапальними мазями. Завдяки всім цим діям в пошкодженій ділянці станеться розслаблення м`язів, суглоб стане на своє місце, покращиться циркуляція крові і відновлення пройде значно швидше.
Реабілітація та профілактика
Після того, як лікування дало результат і пройшла біль, необхідно провести подальшу реабілітацію профілактичні заходи.
Реабілітація після розтягнення зв`язок гомілкостопу проходить за допомогою таких методів:
- вплив звукових хвиль;
- зігріваючі процедури;
- масаж і грязьові ванни;
- легкі вправи для розминки суглоба.
Період відновлення займає 2-3 тижні і дозволяє повністю відновитися, тим більше, що зв`язка зростається сама і не потребує медичного втручання, тому вилікувати її не складе особливих труднощів.
Профілактика досить проста, але допоможе виключити більше половини можливих випадків розтягування в гомілковостопному суглобі. В якості профілактики необхідно усунути основні причини травмування зв`язок гомілкостопу:
- під час занять спортом використовувати тільки відповідне взуття;
- по можливості не носити взуття на високих підборах;
- уникати ходіння по нерівних поверхнях;
- позбавитися від зайвої ваги;
- щодня розминати і тренувати м`язи.
При виражених симптомах розтягнення зв`язок і сильних больових відчуттях пацієнту необхідна допомога лікаря травматолога.