Нюанси анестезії при пологах

Анестезія при пологах призначається лікарем індивідуально і залежить від безлічі факторів. Ні для кого не секрет, що всі породіллі відчувають досить сильний біль під час народження малюка. Часом біль просто нестерпна, що змушує матусь просить у лікарів зробити їм анестезію. Больовий синдром під час народження дитини залежить від безлічі факторів (індивідуальна непереносимість болю, сила скорочення матки, розмір плоду і т. Д.). Слід зазначити, що больовий синдром, що виникає під час пологів, вважається одним з найсильніших.

Вдаватися до допомоги анестетиків чи ні, кожна жінка для себе вирішує сама. Види анестезії, які використовуються сьогодні, вважаються досить безпечними для плода і матері і сприяють більш легкому і швидкому народженню крихти.

Які види знеболювання?

У сучасному світі є кілька видів знеболювання, які лікарі можуть призначити породіллям.

Ендотрахеальний наркоз. В цьому випадку відбувається загальне знеболювання зі штучною вентиляцією легенів. Для даної процедури використовується кілька видів лікарських засобів, які надходять в легені через трахею. Ендотрахеальний наркоз має тривалим ефектом і призначається, як правило, в тих випадках, коли необхідно провести терміновий кесарів розтин.

Місцеве знеболювання. Лікарями знеболюється тільки певна частина тіла. Даний метод найчастіше використовується вже після пологів, коли жінці зашивають м`які тканини. Місцеве знеболювання має на увазі введення анестетиків безпосередньо в місце втручання.

Інгаляційний наркоз. Даний вид анестезії має на увазі використання закису азоту. Він видихається породіллею через спеціальну маску, яку використовують під час 1-ого періоду пологів. Саме в цей період спостерігається розкриття шийки матки.

Внутрішньовенний наркоз. В цьому випадку анестетик вводиться в вену, породілля при цьому втрачає свідомість на незначний проміжок часу - не більше чверті години. Внутрішньовенний наркоз найчастіше застосовується при виконанні короткочасних операцій під час пологів.

Наркотичні анальгетики. Такі лікарські засоби вводяться жінці внутрішньовенно або внутрішньом`язово. Це дозволяє їй розслабитися між болючими переймами. У цьому випадку спостерігається зниження больової чутливості всього організму.

Ще кілька десятиліть тому для знеболювання використовувалися такі наркотичні засоби, як настойка опію і морфій. Однак в даний час лікарі відмовилися від них. Це пов`язано з тим, що такі наркотичні засоби негативно впливають на плід. Сьогодні в акушерстві в більшості випадків використовується “промедол”, Який відмінно знеболює під час пологів і практично не впливає на плід.

Досить часто тривалі і хворобливі сутички призводять до того, що майбутня мати перед пологами проводить безсонну ніч. У цьому випадку жінці призначаються препарати, що викликають сон.

Епідуральна анестезія. Має на увазі введення лікарських засобів в спину, а саме - в безкраї простори твердою оболонкою спинного мозку. У цьому випадку, як правило, використовуються такі знеболюючі препарати, як “Маркаін”, “лідокаїн”, “Ропелокаін”. Слід зазначити, що в даний час епідуральна анестезія користується величезною популярністю. Плюс такої анестезії полягає в тому, що після її проведення жінка продовжує перебувати у свідомості і може спілкуватися з оточуючими її людьми. Знеболюється лише нижня частина тіла породіллі.

Але така анестезія має і деякі мінуси. Так, наприклад, після введення лікарських препаратів жінка не може ефективно тужитися, що дуже сильно ускладнює пологи. Саме тому безпосередньо перед народженням малюка епідуральну анестезію припиняють. Крім того, дуже рідко, але така процедура може викликати сильні головні болі і больовий синдром в області спини. Дані неприємні відчуття можуть переслідувати породіллю досить тривалий час навіть після народження малюка.

Чрезкожная електронейростімуляція. Це проста неінвазивна методика, під час якої проводиться електростимуляція через електроди, прикріплені по обидва боки хребта, в області поперекового відділу. У більшості випадків ЧЕНС використовується для зменшення больового синдрому у пацієнток з короткими пологами і в першому періоді пологів. При такій анестезії спостерігається помірне знеболення.

Якими можуть бути медичні показання для знеболювання?

Бувають ситуації, коли у лікарів немає іншого виходу, крім як використання анестезії для полегшення болю породіллі. Так, наприклад, знеболювання обов`язково роблять при дуже хворобливих сутичках і сильному неспокійному поведінці жінки. При цьому слід розуміти, що часом майбутня мама під час пологів не зовсім адекватно може оцінювати свій стан. Як показує практика, тільки 25% жінок відчувають сильний біль під час пологів, у 65% фіксується помірний больовий синдром і у 10% щасливиць народження малюка викликає слабку роль.

Знеболювання також обов`язково проводиться при дуже великому плоді, які тривалий час протікають пологах, многоплодии, слабкій пологовій діяльності і передчасних пологах. Лікарі не проводять без анестезії кесарів розтин.

Анестезія без ліків

В даний час великою популярністю користуються різні види знеболювання без ліків. Так, наприклад, багато жінок вважають за краще знеболюючий масаж всім іншим методам анестезії. Під час такого масажу фахівець впливає на деякі точки тіла породіллі, в яких на поверхню тіла виходять нерви. Такі маніпуляції стають причиною деякої хворобливості, яка відволікає жінку від родових болів. Класичний розслабляючий масаж може бути проведений як під час сутичок, так і в проміжках між ними.

Раціональне дихання також допоможе обійтися без наркозу. В даний час лікарі виділяють кілька ефективних дихальних методик, які допомагають зменшити біль під час переймів. Якщо дихальна тактика буде виконуватися правильно, то під час сутичок з`явиться невелике запаморочення, яке посприяє викиду великої кількості ендорфіну в кров. Цей гормон може похвалитися відмінним знеболюючим і тонізуючий ефект.

Лікарі рекомендують жінкам активно вести себе під час пологів. Можна ходити або стає в різні пози, в яких больовий синдром буде відчуватися не так сильно.

За останні пару років зросла популярність пологів у воді. Прихильниці даного виду пологів стверджують, що перші етапи народження малюка, коли відкривається шийка матки, у воді проходять набагато менш болісно. До того ж тепла ванна розслабляє, покращує кровопостачання плода і добре діє на пологову діяльність.

Перш ніж зважитися на немедикаментозні методи знеболення, необхідно якомога більше про них дізнатися і отримати відповідну інформацію. Фахівці рекомендують майбутнім матусям обов`язково пройти спеціальний курс підготовки до пологів. Такі курси можна пройти в спеціальних школах для вагітних і в жіночій консультації. Вони допоможуть жінці підготуватися до такої важливої події в житті, як народження крихітки.

Якщо пологи протікають без ускладнень, то розслабляючий масаж, раціональне дихання і пози можна використовувати без побоювань і обмежень.

Однак, перш ніж вдатися до тих чи інших немедикаментозних методів знеболення, слід проконсультуватися з лікарем. Так, наприклад, в деяких випадках лікарі обмежують свободу пересування породіллі і настійно рекомендують пацієнтці спокійно лежати.

Якщо ж з`явилися будь-які ускладнення, то лікар обов`язково призначить максимально відповідну анестезію, що забезпечує зменшення больового синдрому і створює умови для того, щоб добре уберегти і матір і дитину від будь-яких непередбачених ситуацій.