Основні гормональні препарати при лікуванні ендометріозу

Гормональні препарати при ендометріозі є основним компонентом ефективного лікування даного гінекологічного захворювання, що володіє гормонозалежної природою. На сьогоднішній день гормонотерапію прийнято вважати найбільш дієвою методикою, здатною усунути симптоми ендометріозу, зберігши при цьому репродуктивну функцію пацієнтки.

Що таке ендометріоз?

Для того щоб розуміти особливості лікувального процесу при ендометріозі в першу чергу слід розібратися, що ж являє собою розглянута патологія. Ендометріоз є захворюванням гінекологічного характеру, що виявляється в активному розростанні маточного ендометрію - тканини вистилає внутрішню поверхню маткової порожнини за її межі.

Патологія має досить широке поширення. Згідно зі статистичними даними, від ендометріозу страждає близько 15% представниць прекрасної статі. Найбільш схильні до цього захворювання жінки у віці від тридцяти до сорока років. Ендометріоз в значній мірі погіршує якість життя пацієнтки.

Патологія супроводжується сильними болями, рясними матковими кровотечами, а найважчим наслідком ендометріозу є безплідність і неможливість зачаття. Крім того, при тривалому перебігу дана недуга загрожує такими серйозними ускладненнями, як анемія в важких формах, а також онкологічні захворювання. Єдиним способом уникнути таких несприятливих наслідків є оперативне та адекватне лікування ендометріозу, одна з ключових ролей в якому відводиться гормональної терапії.

Переваги та недоліки гормонального лікування

Дана патологія лікується не тільки за допомогою гормонотерапії, а й оперативним шляхом. Однак лікування ендометріозу гормональними препаратами має ряд переваг перед хірургічним методом лікування. До них належать такі чинники:

• усунення активності патологічних хвороботворних клітин;
• можливість уникнути хірургічного втручання і всіх пов`язаних з цим ускладнень;
• можливість зберегти і відновити дітородну функцію пацієнтки;
• усунення больового синдрому, супутнього захворювання;
• високий ступінь результативності усунення хворобливої симптоматики при ендометроізе.

Хоча застосування гормональних препаратів для боротьби з ендометріозом на сьогоднішній день вважається найбільш популярною і результативною методикою, однак у неї є певні недоліки. До них відносяться такі чинники:

• тривале лікування гормонами призводить до значних порушень в організмі;
• висока ймовірність розвитку лікарської залежності і звикання до певного препарату;
• гормональне лікування лише усуває симптоми і прояви захворювання, не усуваючи повністю його причини, що може стати причиною можливих рецидивів;
• лікувальний процес відрізняється високою тривалістю (від півроку і більше).

Протипоказання до лікування гормонами

Незважаючи на високу степ ефективності і широку поширеність гормональної терапії, в деяких випадках її застосування може завдати здоров`ю пацієнтки непоправної шкоди. До протипоказань лікування ендометріозу гормональними препаратами прийнято відносити наступне:

• схильність до алергічних реакцій;
• порушення у функціонуванні ендокринної системи;
• патології печінки;
• виразковий гастрит;
• захворювання крові та кровотворної системи;
• схильність до підвищеного тромбоутворення;
• наявність серцево-судинних захворювань;
• підвищене згортання крові;
• перенесений раніше інфаркт міокарда;
• наявність ниркових патологій;
• цукровий діабет;
• індивідуальна непереносимість деяких медикаментозних речовин;
• гіпофізарно недостатність.

Тривале лікування гормональними засобами може призвести до виникнення ряду побічних ефектів. До найбільш відомих і поширеним з них прийнято відносити:

• депресії;
• порушення менструального циклу;
• напади головного болю;
• збільшення у вазі;
• нудота;
• поява набряклості;
• маткові кровотечі;
• набухання молочних залоз;
• розлади у функціонуванні серцево-судинної системи;
• розвиток хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту;
• розлади імунної системи;
• порушення обміну речовин;
• розлади функціонування гепатобіліарної системи;
• припливи.
• атрофічний вагініт.

Суть гормонального лікування

Оскільки в більшості випадків розвиток патології пов`язано з порушеннями гормонального балансу в жіночому організмі, то прийом гормональних засобів сприяє його стабілізації і утримання в нормальному стані, що позитивно впливає на динаміку захворювання та сприяє усуненню характерних для нього ознак.

Основа гормонального лікування ендометріозу лежить в тимчасовому штучному припинення менструацій, що необхідно для досягнення сприятливих результатів. Справа в тому, що за своєю природою саме під час менструації ендометрійние клітини починають посилено кровоточити, а протягом всього іншого менструального циклу вони перебувають в стадії спокою. І поки клітини знаходяться в цьому спокійному, пригніченому стані, сам організм досить легко ліквідує їх.

Ще одним важливим дією гормональних препаратів при лікуванні ендометріозу є зниження вмісту гормонів-естрогенів в організмі пацієнтки, а також підтримання гіпоестрогенного впливу.

Гормональна терапія виступає основним методом лікування ендометріозу на початкових стадіях його розвитку. При запущеній формі захворювання консервативне лікування не завжди дає належний ефект, проте незмінно використовується як допоміжний засіб. Гормональні препарати гальмують розвиток патологічного процесу в прилеглих органах і тканинах, в значній мірі знижують больові відчуття, сприяють усуненню маткових кровотеч, характерних для захворювання.

Менструальної функції і регулярність циклу відновлюються протягом 3-4 місяців після припинення лікувального процесу.

Препарати для боротьби з ендометріозом

При ендометріозі застосовуються препарати - простагени і лікарські засоби, що відносяться до групи агоністів гонадоліберину:

1. Гестринон є стероїдних синтетичним гормоном, що характеризується підвищеним антіпрогестіновим дією в поєднанні з антиестрогенної активністю, що робить його практично незамінним засобом при лікуванні ендометріозу. При тривалому систематичному вживанні сповільнюється процес вироблення яєчниками гормонів, що поступово призводить до ендометрійной атрофії і гетеротопії.
2. Даназол застосовується для припинення менструацій, придушення процесів овуляції. Лікування цим препаратом сприяє значному зниженню больового синдрому, зниження дюдіспареуніі, зменшення вогнищ захворювання і їх подальшого розростання.
3. Мифепристон - гормональний препарат, який характеризується високим ступенем антіпрогестеронной активності, що перешкоджає кровотеч в ендометріоїдних вогнищах і усуває больові відчуття при ендометріозі.
4. Протизаплідні таблетки (Жанін, Регулон, Логіст і інші), які відносяться до групи комбінованих оральних контрацептивів, активно застосовуються при лікуванні ендометріозу. Дані кошти сприяють придушенню гормонів, підтримання штучного менструального циклу.
5. Дюфастон - препарат, що сприяє зниженню проявів патології, зменшення розмірів ендометріоїдної гетеротопии.

Вибір препарату і визначення його дозування здійснюється лікуючим лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку, з урахуванням віку і стану здоров`я пацієнтки, форми і ступеня тяжкості захворювання.

Тривалість терапевтичного курсу становить зазвичай півроку, але при необхідності може бути збільшена.

Надзвичайно важливо, навіть при відносно швидкому усуненні симптомів хвороби не припиняти прийом препаратів і пройти повноцінне лікування, щоб уникнути рецидивів захворювання та розвитку можливих ускладнень.

Гормональне лікування ендометріозу дає позитивні результати в 50% випадків, що більш ніж в два рази перевищує частоту успішного результату хірургічного лікування патології.