Що таке дифузні зміни міометрія: симптоми і лікування

Перш ніж говорити про зміну структури стінки матки і зрозуміти, що таке дифузні зміни міометрія, необхідно докладніше розглянути саме поняття "миометрий". Що ж це таке?

Міометрій є м`язовий шар матки, що складається з 3 шарів гладкої мускулатури. При цьому всі 3 шари мають різну структуру і розташовані в наступній послідовності:

1. Зовнішній шар (підсерозний) - включає поздовжні і кругові м`язові волокна, а зовні покритий серозною оболонкою.
2. Середній шар (м`язовий) - вважається найпотужнішим, адже він складається виключно з кругових м`язових волокон. Саме в цьому шарі розташовані головні магістральні судини, які здійснюють трофіку всієї матки.
3. Внутрішній шар (поздовжній) - складається з поздовжніх волокон.

За рахунок перерахованих верств матка здатна виступати в якості плодовместилища під час вагітності, а після закінчення терміну виношування скорочення м`язів допомагає вигнати плід під час пологів.

Якщо у жінки виявляють дифузне зміна міометрія, то данноеотклоненіе називають ендометріоз, і при ультразвуковому дослідженні (УЗД) лікар бачить неоднорідний миометрий. Серед гінекологічних хвороб така недуга зустрічається досить часто і є причиною безпліддя, адже потовщення ендометрія і змінене будова унеможливлює імплантацію заплідненої яйцеклітини.

Причини змін в міометрії

При дифузних зміни в міометрії відбувається нетипове розростання слизової оболонки матки і вростання клітин ендометрія в товщу м`язового шару. Точну причину розвитку даного патологічного процесу вчені виявити не можуть. Однак існує генетична схильність і гормональна теорія виникнення хвороби, згідно з якою ендометріоз розвивається в результаті порушення змісту гормонів в жіночому організмі (підвищений рівень естрогенів і зниження прогестерону).

Спочатку подібного роду гормональні порушення сприяють розростанню ендометрію, а потім можуть спровокувати його відторгнення, що супроводжується сильною кровотечею.

Відірвані клітини якимось чином проникають в базальний шар ендометрія і починають проростати в міометрій. На УЗД спостерігається потовщення стінки матки до 4-5 см, її ехоструктури порушена. Крім того, при ендометріозі у м`язовому шарі матки визначаються зміни з гіперехогенних включеннями, дифузно розташованими в товщі органу, розмір яких становить 1-5 мм.

Неоднорідність міометрія розвивається з кількох причин, серед яких можна виділити наступні:

• аборт або будь-яке інше втручання в порожнину матки;
• пологи, травмуючі внутрішню стінку матки;
• кесарів розтин;
• діагностичні вискоблювання;
• ендокринні порушення;
• генетична схильність до захворювання;
• стрес як наслідок нейрогенних порушень.

Ступеня розвитку ендометріозу

Ознаки дифузних змін міометрія залежать від швидкості і глибини поширення ендометріоїдних тканини в м`язовому шарі матки.

Найчастіше на початкових стадіях симптоми даного захворювання непомітні. Прийнято розрізняти 3 ступені ендометріозу:

1. При першого ступеня відбувається незначне проростання внутрішніх шарів міометрія.
2. При другого ступеня проростання тканини відбувається до середини міометрія.
3. При третього ступеня спостерігається проростання ендометріоїдних тканини через всі шари, аж до серозної оболонки матки.

Дифузні зміни міометрія - діагностика і ознаки захворювання

Відповідно до думки вчених, в 1/3 випадків жіночого безпліддя у пацієнток діагностується ендометріоз. Жінці проводять УЗД, де лікар бачить, що миометрий неоднорідний, а значить він був схильний до змін. Причини виникнення і симптоми подібного роду змін можуть бути абсолютно різними. Одні пацієнтки відзначають болю при сечовипусканні або перед менструацією, інші - на дискомфорт під час статевого акту, а у третіх спостерігаються кровотечі в проміжках між місячними. Болі виникають на тлі набряку тканин і здавлення нервових закінчень в стінці матки. Як правило, хворобливі відчуття мають ниючий або нападоподібний характер, можуть віддавати в область промежини, попереку і область стегна.

З плином часу у жінки можуть з`являтися ациклічні кровотечі, що тягнуть за собою розвиток залізодефіцитної анемії, яка супроводжується апатією, млявістю, запамороченнями, головним болем, сонливістю. Такий стан не можна вилікувати до тих пір, поки не буде ліквідована крововтрата.

Крім звичного ультразвукового дослідження органів малого таза фахівці можуть призначити також ендоскопічне дослідження. Якщо при даних методах обстеження виявляють, що ехоструктура міометрія змінена, то говорять про наявність ендометріозу і необхідності проведення курсу медикаментозної терапії, що дозволяє завагітніти і виносити здорову дитину.

Лікування дифузних змін міометрія

Дуже важливо вчасно виявити перші ознаки ендометріозу у жінок і своєчасно розпочати відповідне лікування. Адже від цього залежить, наскільки покращиться загальне самопочуття пацієнтки і її дітородна функція, що має величезне значення для жінок репродуктивного віку.

Якщо на УЗД були зафіксовані ехопрізнакі дифузних змін, використовуються наступні види лікування:

• гормональна терапія;
• оперативне лікування;
• терапія гомеопатичними препаратами.

Лікування гормонами, застосовуваними всередину, не завжди надає потрібний терапевтичний ефект. Найчастіше гормональні препарати лише на час здатні блокувати розростання ендометрія, а після закінчення курсу його розвиток може початися знову. Саме тому наступним етапом лікарі призначають підтримуючу терапію.
Що ж стосується хірургічних методів лікування, то найоптимальнішим в сучасній медичній практиці вважається лапароскопія, що дозволяє значно знизити ризик розвитку ускладнень і зберегти повноцінне функціонування статевих органів.

Досить ефективним вважається лікування дифузних змін міометрія за допомогою препаратів на рослинній основі, які здатні відновити гормональний фон, підвищити імунітет, а також поліпшити роботу більшої частини органів і систем.