Щодо застосування гормональних протизаплідних засобів до сих пір не вщухають суперечки, незважаючи на те, що сьогодні з`явилися препарати п`ятого покоління, які не тільки ефективно перешкоджають настанню небажаної вагітності, але і є засобом профілактики багатьох серйозних захворювань. Понад 100 мільйонів жінок по всьому світу віддають перевагу протизаплідних пігулок, як надійному і ефективному методу контрацепції.
Слід зазначити, що застосування протизаплідних таблеток (оральних контрацептивів) не захищає від захворювань, які передаються статевим шляхом. Тому використовувати їх можна тільки жінкам, які мають постійного статевого партнера, у якого відсутні статеві інфекції, власне як і у самої жінки. Ефективність застосування оральних протизаплідних засобів безпосередньо залежить від правильності і точності їх використання. Контрацептивний ефект досягає 99,9%. Якщо жінка пропускає прийом таблетки з яких-небудь причин контрацептивний ефект істотно знижується, що підвищує ймовірність настання вагітності.
Сучасні засоби оральної контрацепції в свій склад включають або поєднання прогестерону і естрогену (комбіновані оральні контрацептиви), або тільки прогестерон (протизаплідні міні-пили). Міні-пили слід приймати щодня з першого дня менструального циклу (перший день менструації). Якщо з яких-небудь причин таблетка не прийнята вчасно, то її дія завершується через 48 годин, що істотно збільшує вірогідність зачаття. В особливу групу оральних контрацептивів включають препарати з вмістом естрогену і протівоандрогенних компонентів (активні речовини, які пригнічують дію чоловічих статевих гормонів), які в основному призначаються для лікування деяких гінекологічних захворювань (синдром полікістозних яєчників).
Сучасні протизаплідні таблетки ділять на кілька великих груп, які підходять певної категорії жінок. При цьому враховується вік, наявність дітей, наявність гормональних або інших розладів.
Гестагенні оральні контрацептиви.
Дана група контрацептивів ідеальна для жінок, які годують груддю, а також для жінок, які народили або жінок в пізньому репродуктивному віці, активно ведуть статеве життя (раз в тиждень і частіше) при наявності протипоказань до застосування комбінованих оральних контрацептивів (препаратів з вмістом естрогенів). Такого роду препарати також призначаються при лікуванні міоми матки, ендометріозу і деяких інших захворювань.
Комбіновані оральні контрацептиви включають:
Мікродозовані таблетки, що містять 20 мкгр естрогену і прогестин. Препарати цієї групи підходять для молодих родили жінок, які ведуть регулярне статеве життя і які не використали гормональні засоби контрацепції.
Низькодозовані таблетки, що містять 30 - 35 мкгр естрогену і прогестин. Даний вид контрацептивів для жінок підходить також молодим і не родили жінкам, провідним регулярне статеве життя, в разі, якщо мікродозірованние протизаплідні таблетки не змогли блокувати. Крім того, такі препарати підходять народжували жінки і жінкам в пізньому репродуктивному віці.
Среднедозірованние таблетки в своєму складі містять різні дози естрогену і прогестина. Даний вид контрацепції ідеальний для жінок, які народили і жінок в пізньому репродуктивному віці, які ведуть активне статеве життя.
Високодозовані таблетки з вмістом близько 50 мкгр естрогену і прогестин. В основному препарати даної групи оральної контрацепції застосовують для лікування гормональних захворювань, а також в окремих випадках в якості контрацепції для жінок, які народили або жінок в пізньому репродуктивному віці, які ведуть регулярне статеве життя в разі, якщо низько-і среднедозірованние препарати не змогли блокувати овуляцію.
Як правило, комбіновані оральні контрацептиви слід приймати щодня кожні дванадцять годин троє тижні. Потім необхідно зробити перерву на тиждень (як правило, в цей період зазвичай настає менструація). Після припинення менструальної кровотечі таблетки слід приймати знову (з наступного блістери). Деякі комбіновані контрацептиви в одному блістері містять двадцять одну активну таблетку з гормонами, розрахованими на три тижні, і сім неактивних таблеток з залізом, щоб не робити перерву. Якщо таблетка була пропущена і підійшов час наступної, необхідно прийняти їх обидві. Однак в даному випадку ефективність препарату значно знижується на наступні сім днів, тому необхідно в цей момент додатково використовувати інші засоби контрацепції. Теж саме відноситься до випадків, коли під час прийому оральних контрацептивів необхідно приймати антибіотики, оскільки лікарські засоби в поєднанні з оральними контрацептивами знижують їх ефективність.
Якщо ви вирішили користуватися оральними засобами контрацепції, необхідно проконсультуватися з лікарем. Протизаплідні таблетовані препарати підбираються спільно з лікарем з урахуванням особливостей і показників здоров`я вашого організму, які вивчаються під час повного медичного обстеження, що включає в себе вимірювання артеріального тиску, рівня глюкози та холестерину в крові, для виключення хвороб і можливих ризиків, зв`язкових з прийомом гормональних засобів . Через три місяці прийому протизаплідних таблеток рекомендується знову пройти повне медичне обстеження і виміряти артеріальний тиск. Якщо протипоказань і побічних ефектів до прийому оральних контрацептивів немає, лікаря необхідно відвідувати раз на рік.
Перед тим, як почати приймати оральні засоби контрацепції слід дізнатися у лікаря переваги і недоліки цього методу контрацепції. Здоровим некурящим жінкам можна приймати комбіновані засоби контрацепції (КОК) з невеликим вмістом естрогену без перерви, до менопаузи. Самостійно застосовувати гормональні контрацептиви не рекомендується, оскільки високий ризик для здоров`я.
Для більшості жінок оральні контрацептиви безпечні для здоров`я. Крім запобігання настання небажаної вагітності, вони знижують ризик розвитку раку грудей, хвороб серця та інсульту.
Протизаплідні таблетки, механізм дії.
Оральні контрацептиви запобігають настанню небажаної вагітності шляхом придушення овуляції, згущення слизу, яка виділяється з шийки матки, в результаті чого сперматозоїди не проникають в матку і запліднення не настає, а також зміни оболонки матки, що перешкоджає прикріплення до матки заплідненої яйцеклітини. Надійність контрацептивного ефекту залежить від правильності використання гормональних протизаплідних засобів. При використанні даного методу контрацепції організм жінки перестає виробляти власні статеві гормони, але якщо надходження гормонів переривається, відбувається потужний викид гормонів, в результаті чого протягом декількох годин може настати овуляція.
На сьогоднішній день гормональні контрацептиви виробляються у вигляді таблеток (оральні контрацептиви), вагінальних кілець, контрацептивних пластирів, гормональних імплантатів і протизаплідних ін`єкцій.
Показання до застосування протизаплідних таблеток.
Протипоказання до прийому протизаплідних таблеток.
Крім того, якщо ваш вік більше 35 років, то прийом протизаплідних таблеток протипоказаний, якщо ви при цьому курите, приймаєте лікарські препарати від підвищення артеріального тиску, страждаєте на цукровий діабет або у вас високий вміст рівня холестерину в крові.
Побічні дії протизаплідних таблеток.
Незважаючи на масу переваг, протизаплідні таблетки мають деякі побічні ефекти, серед яких:
У рідкісних випадках в якості побічних ефектів застосування протизаплідних таблеток можуть виникати болю і деякі інші симптоми, про які необхідно повідомити спостерігає вас лікаря. До них відносять:
Слід зазначити, що побічні ефекти виникають далеко не у всіх жінок. В основному всі проявилися побічні ефекти в результаті прийому оральних контрацептивів самостійно проходять протягом декількох місяців прийому. У разі якщо після відмови від прийому оральних засобів контрацепції побічні ефекти не проходять, слід звернутися до лікаря.
Ефективність протизаплідних таблеток.
На сьогоднішній день протизаплідні таблетки є найнадійнішим і ефективним методом контрацепції. Винятком, мабуть, є хірургічна стерилізація. Протизаплідні таблетки не завдають шкоди плоду на самому початку вагітності. Однак як тільки жінка дізналася про свою вагітність прийом контрацептивів слід припинити. Протизаплідні таблетки не призводять до розвитку безпліддя. Якщо жінка вирішила стати матір`ю, після припинення прийому оральних контрацептивів вагітність наступає протягом періоду від двох місяців до року.
Слід зазначити, що застосування протизаплідних таблеток (оральних контрацептивів) не захищає від захворювань, які передаються статевим шляхом. Тому використовувати їх можна тільки жінкам, які мають постійного статевого партнера, у якого відсутні статеві інфекції, власне як і у самої жінки. Ефективність застосування оральних протизаплідних засобів безпосередньо залежить від правильності і точності їх використання. Контрацептивний ефект досягає 99,9%. Якщо жінка пропускає прийом таблетки з яких-небудь причин контрацептивний ефект істотно знижується, що підвищує ймовірність настання вагітності.
Сучасні засоби оральної контрацепції в свій склад включають або поєднання прогестерону і естрогену (комбіновані оральні контрацептиви), або тільки прогестерон (протизаплідні міні-пили). Міні-пили слід приймати щодня з першого дня менструального циклу (перший день менструації). Якщо з яких-небудь причин таблетка не прийнята вчасно, то її дія завершується через 48 годин, що істотно збільшує вірогідність зачаття. В особливу групу оральних контрацептивів включають препарати з вмістом естрогену і протівоандрогенних компонентів (активні речовини, які пригнічують дію чоловічих статевих гормонів), які в основному призначаються для лікування деяких гінекологічних захворювань (синдром полікістозних яєчників).
Сучасні протизаплідні таблетки ділять на кілька великих груп, які підходять певної категорії жінок. При цьому враховується вік, наявність дітей, наявність гормональних або інших розладів.
Гестагенні оральні контрацептиви.
Зміст
Дана група контрацептивів ідеальна для жінок, які годують груддю, а також для жінок, які народили або жінок в пізньому репродуктивному віці, активно ведуть статеве життя (раз в тиждень і частіше) при наявності протипоказань до застосування комбінованих оральних контрацептивів (препаратів з вмістом естрогенів). Такого роду препарати також призначаються при лікуванні міоми матки, ендометріозу і деяких інших захворювань.
Комбіновані оральні контрацептиви включають:
Мікродозовані таблетки, що містять 20 мкгр естрогену і прогестин. Препарати цієї групи підходять для молодих родили жінок, які ведуть регулярне статеве життя і які не використали гормональні засоби контрацепції.
Низькодозовані таблетки, що містять 30 - 35 мкгр естрогену і прогестин. Даний вид контрацептивів для жінок підходить також молодим і не родили жінкам, провідним регулярне статеве життя, в разі, якщо мікродозірованние протизаплідні таблетки не змогли блокувати. Крім того, такі препарати підходять народжували жінки і жінкам в пізньому репродуктивному віці.
Среднедозірованние таблетки в своєму складі містять різні дози естрогену і прогестина. Даний вид контрацепції ідеальний для жінок, які народили і жінок в пізньому репродуктивному віці, які ведуть активне статеве життя.
Високодозовані таблетки з вмістом близько 50 мкгр естрогену і прогестин. В основному препарати даної групи оральної контрацепції застосовують для лікування гормональних захворювань, а також в окремих випадках в якості контрацепції для жінок, які народили або жінок в пізньому репродуктивному віці, які ведуть регулярне статеве життя в разі, якщо низько-і среднедозірованние препарати не змогли блокувати овуляцію.
Як правило, комбіновані оральні контрацептиви слід приймати щодня кожні дванадцять годин троє тижні. Потім необхідно зробити перерву на тиждень (як правило, в цей період зазвичай настає менструація). Після припинення менструальної кровотечі таблетки слід приймати знову (з наступного блістери). Деякі комбіновані контрацептиви в одному блістері містять двадцять одну активну таблетку з гормонами, розрахованими на три тижні, і сім неактивних таблеток з залізом, щоб не робити перерву. Якщо таблетка була пропущена і підійшов час наступної, необхідно прийняти їх обидві. Однак в даному випадку ефективність препарату значно знижується на наступні сім днів, тому необхідно в цей момент додатково використовувати інші засоби контрацепції. Теж саме відноситься до випадків, коли під час прийому оральних контрацептивів необхідно приймати антибіотики, оскільки лікарські засоби в поєднанні з оральними контрацептивами знижують їх ефективність.
Якщо ви вирішили користуватися оральними засобами контрацепції, необхідно проконсультуватися з лікарем. Протизаплідні таблетовані препарати підбираються спільно з лікарем з урахуванням особливостей і показників здоров`я вашого організму, які вивчаються під час повного медичного обстеження, що включає в себе вимірювання артеріального тиску, рівня глюкози та холестерину в крові, для виключення хвороб і можливих ризиків, зв`язкових з прийомом гормональних засобів . Через три місяці прийому протизаплідних таблеток рекомендується знову пройти повне медичне обстеження і виміряти артеріальний тиск. Якщо протипоказань і побічних ефектів до прийому оральних контрацептивів немає, лікаря необхідно відвідувати раз на рік.
Перед тим, як почати приймати оральні засоби контрацепції слід дізнатися у лікаря переваги і недоліки цього методу контрацепції. Здоровим некурящим жінкам можна приймати комбіновані засоби контрацепції (КОК) з невеликим вмістом естрогену без перерви, до менопаузи. Самостійно застосовувати гормональні контрацептиви не рекомендується, оскільки високий ризик для здоров`я.
Для більшості жінок оральні контрацептиви безпечні для здоров`я. Крім запобігання настання небажаної вагітності, вони знижують ризик розвитку раку грудей, хвороб серця та інсульту.
Протизаплідні таблетки, механізм дії.
Оральні контрацептиви запобігають настанню небажаної вагітності шляхом придушення овуляції, згущення слизу, яка виділяється з шийки матки, в результаті чого сперматозоїди не проникають в матку і запліднення не настає, а також зміни оболонки матки, що перешкоджає прикріплення до матки заплідненої яйцеклітини. Надійність контрацептивного ефекту залежить від правильності використання гормональних протизаплідних засобів. При використанні даного методу контрацепції організм жінки перестає виробляти власні статеві гормони, але якщо надходження гормонів переривається, відбувається потужний викид гормонів, в результаті чого протягом декількох годин може настати овуляція.
На сьогоднішній день гормональні контрацептиви виробляються у вигляді таблеток (оральні контрацептиви), вагінальних кілець, контрацептивних пластирів, гормональних імплантатів і протизаплідних ін`єкцій.
Показання до застосування протизаплідних таблеток.
- Запобігання настанню небажаної вагітності.
- Регулювання менструального циклу, а також ослаблення проявів захворювань, пов`язаних з настанням менструації (ендометріоз, кіста яєчників).
- Зменшення менструальної кровотечі.
- Усунення болю в період менструації.
- Усунення проблем, пов`язаних з настанням предменопаузального періоду.
- Лікування синдрому полікістозу яєчників (синдром Штейна-Левенталя).
- Запобігання розвитку онкозахворювань (для жінок, які перебувають у зоні ризику розвитку раку ендометрія, прийом комбінованих оральних контрацептивів знижує цей ризик. Крім того естроген, що входить до складу протизаплідних засобів, зміцнює кісткову тканину, що знижує ризик розвитку остеопорозу в старшому віці).
- Застосування в якості полегшення ПМС.
Відео: Контрацепція / Як правильно підібрати протизаплідні засоби
Протипоказання до прийому протизаплідних таблеток.
- Стійке підвищення артеріального тиску (артеріальна гіпертензія).
- Інсульт в анамнезі.
- Захворювання печінки.
- Епілепсія.
- Захворювання щитовидної залози.
- Поява кров`яних згустків в анамнезі.
- Мігрені.
- Захворювання цукровий діабет з ускладненнями.
- Рак грудей в анамнезі.
- Період лактації більш шести місяців після пологів.
- Нещодавно перенесена серйозна травма, через що довгий час дотримувався пастельний режим.
- Ожиріння, оскільки воно підвищує ризик розвитку тромбозу (необхідно враховувати той факт, що протизаплідні таблетки можуть призвести до незначного збільшення ваги, що в умовах ожиріння може погіршити стан).
Відео: Контрацептиви - їх види і властивості
Крім того, якщо ваш вік більше 35 років, то прийом протизаплідних таблеток протипоказаний, якщо ви при цьому курите, приймаєте лікарські препарати від підвищення артеріального тиску, страждаєте на цукровий діабет або у вас високий вміст рівня холестерину в крові.
Побічні дії протизаплідних таблеток.
Незважаючи на масу переваг, протизаплідні таблетки мають деякі побічні ефекти, серед яких:
- Порушення менструального циклу, зокрема: незначна менструальної кровотечі або відсутність місячних (при тривалому прийомі щомісячних циклів гормональних засобів може припинитися менструація. Теж саме може спостерігатися протягом декількох місяців після припинення прийому препаратів).
- Міжменструальнікровотечі (кров`янисті виділення) (в основному припиняються через 3-4 місяці після прийому оральних контрацептивів).
- Хвороблива менструація.
- Нудота і блювання (проходять через кілька місяців прийому).
- Підвищення або зниження гормонального рівня.
- Набухання грудей.
- Висока чутливість грудних залоз.
- Поява частих і сильних головних болів.
- Збільшення ваги.
- Стан депресії.
- Потемніння ділянок шкіри в області верхньої губи, очей, лоба (поступово проходить, в рідкісних випадках залишається навіть після припинення прийому препарату).
- Байдужість або підвищений інтерес до інтимної близькості.
Відео: Побічні дії оральних контрацептивів
У рідкісних випадках в якості побічних ефектів застосування протизаплідних таблеток можуть виникати болю і деякі інші симптоми, про які необхідно повідомити спостерігає вас лікаря. До них відносять:
- сильні, або постійні болі в області живота, що може свідчити про утворення кров`яних згустків в області таза (тромбофлебіт), появі пухлини в печінці, а також каменів в сечовому міхурі;
- болю в області грудей, що може говорити про утворення кров`яних згустків в легенях (емболія легенів), серцевий напад або захворюванні серця (куріння значно збільшує цю ймовірність);
- сильні головні, які можуть бути ознакою інсульту, мігрені або гіпертензії (куріння є фактором);
- проблеми із зором (затуманення, втрата зору) можуть говорити про мігрені, формуванні кров`яних згустків в очах, зміні форми рогівки;
- сильні болі в нозі або розпухання ноги може свідчити про утворення кров`яних згустків (тромбофлебіт) або варикозу вен.
Слід зазначити, що побічні ефекти виникають далеко не у всіх жінок. В основному всі проявилися побічні ефекти в результаті прийому оральних контрацептивів самостійно проходять протягом декількох місяців прийому. У разі якщо після відмови від прийому оральних засобів контрацепції побічні ефекти не проходять, слід звернутися до лікаря.
Ефективність протизаплідних таблеток.
На сьогоднішній день протизаплідні таблетки є найнадійнішим і ефективним методом контрацепції. Винятком, мабуть, є хірургічна стерилізація. Протизаплідні таблетки не завдають шкоди плоду на самому початку вагітності. Однак як тільки жінка дізналася про свою вагітність прийом контрацептивів слід припинити. Протизаплідні таблетки не призводять до розвитку безпліддя. Якщо жінка вирішила стати матір`ю, після припинення прийому оральних контрацептивів вагітність наступає протягом періоду від двох місяців до року.
Препарати-аналоги. "Клайра": інструкція із застосування, аналоги за складом і за дією, відгуки. Дешевий аналог "клайри"
Гормональні контрацептиви: користь і шкода для організму
Для чого приймають "постинор"
"Новинет": інструкція із застосування
Екслютон
Регулон
Екстрена контрацепція