Доксепін *

Діюча речовина

(Міжнародна непатентована назва)

Відео: Лікування спондилоартрозу шийного відділу хребта

Російська назва: доксепін *
Латинська назва: Doxepin *

Хімічна назва.

3-дибензил [b, e] оксепін-11 (6H) -іліден-N, N-диметил-1-пропанамін (у вигляді гідрохлориду)

Характеристика.

Білий кристалічний порошок. Добре розчинний у воді, гірше - в спирті і хлороформі.

Фармакологія.

Послаблює адренергическую передачу в синапсах ЦНС, блокує зворотне захоплення норадреналіну. Володіє антихолинергическим, антісеротоніновим і антигістамінну дію. Швидко і повно всмоктується з шлунково-кишкового тракту, метаболізується в печінці за участю ізоферменту цитохрому P450 2Д6 до фармакологічно активного диметил-доксепина, далі глюкуронідіруется і виводиться з сечею, T_1/2 - 28-52 ч-розподіляється по тканинах, виявляється, зокрема, в легенях, серці, мозку, печінки. Знімає депресію, підвищує настрій, усуває апатію, пригніченість, стан внутрішньої напруженості і страху. Надає терапевтичну дію при вегетативних порушеннях невротичного походження. Чітко антидепресивний ефект проявляється через 2-3 тижнів постійного прийому. Володіє спазмолітичну активність, помірним периферичних судинорозширювальну, миорелаксирующим і протисудомну вліяніем- не стимулює ЦНС, не пригнічує МАО.

Показання.

Депресія, тривожність і порушення сну при неврозах, алкоголізмі, органічних захворюваннях ЦНС, психоневротичні розлади з занепокоєнням, депресією, психотичні депресії (в т.ч. инволюционная, реактивно-депресивна фаза маніакально-депресивного психозу). У общетерапевтической практиці - виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, демпінг-синдром, передменструальний синдром, хронічні болі в онкологічних хворих, свербіж шкіри, хронічна ідіопатична кропив`янка.

Відео: Журналіст Викрив Взаємний Фонд Меркурій ВІДГУКИ Людей

Протипоказання.

Гіперчутливість, глаукома, AV блокада, аденома передміхурової залози, вагітність, годування груддю, дитячий вік (до 12 років).

Побічна дія.

Сухість у роті, нудота, блювота, анорексія, порушення смакових відчуттів, афтозний стоматит, діарея, запор, затримка сечі, порушення зору, загальна слабкість, відчуття припливу крові до обличчя, запаморочення, шум у вухах, головний біль, сонливість, дезорієнтація, галюцинації , парестезія, атаксія, екстрапірамідні порушення, судоми, тремор, гіпотензія, тахікардія, фотосенсибілізація, алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, ангіоневротичний набряк, еозинофілія) - рідко - лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, підвищення або зниження лібідо, оте до яєчок, гінекомастія (у чоловіків), збільшення молочних залоз, галакторея (у жінок), гіпо- або гіперглікемія, синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону, алопеція.

Взаємодія.

Циметидин підвищує концентрацію в плазмі і підсилює ефект. У хворих на цукровий діабет при спільному застосуванні з толазамідом можливий розвиток вираженої гіпоглікемії. Хлорпромазин підвищує ймовірність розвитку гиперпирексии.

Спосіб застосування та дози.

Всередину, при помірній депресії і / або тривожності призначають 75 мг / сут, в подальшому підбирають індивідуально ефективну дозу (зазвичай - 75-150 мг / добу). При значній вираженості депресії і тривожності ефективна доза - 300 мг / сут- у хворих з мінімально вираженими порушеннями ефективні дози - 25-50 мг / сут. Добову дозу приймають за 1-2 рази (одноразова доза не повинна перевищувати 150 мг). При розладах сну більшу частину добової дози приймають ввечері-в середньому тривалість курсу лікування становить 2-3 тижнів.

Передозування.

Сонливість, ступор, галюцинації, порушення зору, розширення зіниць, сухість у роті, нудота, пригнічення дихання, важка артеріальна гіпотензія, кома, судоми, ригідність м`язів, тахікардія, аритмії, характерні для інтоксикації трициклічнимиантидепресантами зміни ЕКГ (особливо QRS).

Запобіжні заходи.

При тривалому лікуванні не рекомендується раптове його припинення через ризик розвитку синдрому відміни (нудота, головний біль, загальна слабкість) - не слід займатися діяльністю, при якій необхідна підвищена швидкість психічних і рухових реакцій- в період лікування не допускається вживання алкоголю, використання інгібіторів МАО.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!