Аденокарцинома шлунку

Відео: Аденокарцинома шлунка (високодиференційована)

Аденокарцинома шлунку є злоякісною пухлиною з залозистогоепітелію, який утворює папілярні, тубулярні або ацінарние структури. Пухлинні клітини іноді мають вигляд нормального шлункового або кишкового епітелію. У багатьох випадках визначається різноманіття в гістологічному будові різних пухлинних ділянок.

Відео: Помірно диференційована аденокарцинома шлунку

Аденокарцинома шлунку включена в найбільшу групу раку шлунка. Сюди входять пухлини, для яких характерне збереження в тій чи іншій мірі структурної диференціювання - здатності до формування сосочкових або железістоподобних структур. Низькодиференційованих аденокарцинома шлунку має невелику кількість даних структур, що визначаються в ряді випадків з працею.

Атипія пухлинних клітин, як правило, наростає у відповідність зі зниженням здатності структурного формування. Аденокарцинома шлунку в деяких випадках не продукує слиз. Може виявлятися незначна кількість слизу в просвіті залоз або апікальних клітинних відділах. В інших випадках аденокарцинома шлунку супроводжується вираженою слизової секрецією. У таких пухлинах слиз може перебувати за межами клітин (в стромі) і утворювати "озера" (Порожнини) з плаваючими раковими клітинами (розрізненими у вигляді обривків залоз або групами). Даний тип секреції, як правило, спостерігається при високодиференційованих слізеобразующіх пухлинах.

Відео: Рак Шлунка

Інший тип секреції характеризується накопиченням в цитоплазмі ракових клітин слизу. При цьому вона зміщує їх ядро, і утворюються "персневидноклітини" ракові клітини. Такий тип секреції характерний для низькодиференційованих пухлин. У багатьох випадках спостерігається поєднана внутрішньоклітинна і позаклітинна продукція слизу.

Аденокарцинома може бути тубулярной, папиллярной, слизової. Розрізняють також рак перстневидно-клітинний.

Тубулярная пухлина характеризується переважно розгалуженими тубулярна структурами, оточеними фіброзної стромою або ув`язненими в неї. Клітини пухлини мають кубічну або циліндричну форму, мають схильність до уплощению за рахунок накопичення в розширених просвітах слизу.

Папілярний освіта представлена широкими або вузькими пальцевидними виростами епітелію з фіброзної основою. У багатьох випадках проростання епітелію відбувається в трубки або просвіт залоз у вигляді сосочків. Практично в кожному випадку вдається визначити цілісне порушення базальної мембрани.

Відео: аденокарцинома шлунку у кішки / adenocarcinoma of stomach in a cat

Слизова пухлина відрізняється збереженням в своїх межах значної кількості слизу, яке, як правило, можна виявити неозброєним оком.

Аденокарцинома шлунку: лікування

Призначення терапевтичних заходів здійснюється в залежності від стадії і розташування пухлинного освіти.

Більшість випадків пов`язана з життям пацієнта, тому для її порятунку хірурги здійснюють повне видалення шлунка або шлунка з стравоходом (в разі розташування пухлини в його верхній частині). Якщо зона розташована в нижньому шлунковому відділі, можливо збереження третьої частини органу.

Відео: Установка пластикового і нітінолових стента після резекції шлунка по Більрот II

З метою підвищення ефективності хірургічного втручання і ймовірності лікування пацієнта можуть бути додатково призначені після втручання курси променевої терапії або хіміотерапії. За результатами клінічних досліджень курси променевої терапії (радіотерапія) і хіміотерапії значно збільшують ймовірність одужання пацієнта і знижують повторне виникнення пухлинного освіти.

Пізні (третя-четверта) стадії раку шлунка піддаються лікуванню з великими труднощами. Однак проведення терапевтичних заходів можливо. У таких випадках, як правило, призначають хіміотерапевтичні курси.