Чим актуально лікувати запалення легенів?

Пневмонія є однією з актуальних проблем пульмонології. Чим лікувати запалення легенів, щоб не було ускладнень? У боротьбі із запаленням легенів використовують етіотропну, патогенетичну, симптоматичну терапію. Етіотропна терапія спрямована на усунення причин захворювання, патогенетична спрямована на корекцію функцій легких, активацію захисних сил, симптоматична використовується для лікування симптомів. Розрізняють госпітальну та позалікарняних пневмонію. Госпітальна характеризується розвитком протягом 2 діб і більше після госпіталізації пацієнта в стаціонар, при цьому на момент госпіталізації у пацієнта були відсутні ознаки запалення легенів. Позалікарняна розвивається поза умовами стаціонару, виявляється в перші 48 годин після госпіталізації. Необхідно розглянути питання про те, чим лікувати пневмонію.

Особливості терапії пневмонії

Пневмонія небезпечна різними ускладненнями, до яких відносять емпіему плеври, бронхообструктивний синдром, гостру дихальну і серцево-судинну недостатність, менінгіт. Факторами ризику для розвитку пневмонії стають:

• дитячий і літній вік;
• куріння;
• імунодефіцитні стани;
• серцева недостатність;
• хронічні хвороби серця, нирок, дихальної системи.

Вкрай важливою стає грамотна комплексна терапія пневмонії, спрямована на придушення бактеріальної, вірусної, грибкової флори, що стає осередком захворювання. Використовується антибактеріальна терапія, інші ефективні методики, за допомогою яких усувається кашель, нормалізується температура, настає ремісія. При цьому спостерігається придушення інфекції, відновлення легеневої і загальної реактивності. При важкому і середньотяжкому стані пацієнтів госпіталізують, призначається постільний режим. Базове лікування зводиться до антибактеріальної терапії. Терапевтичні методи для пацієнтів різних вікових груп різняться.

Терапія ведеться в основному в стаціонарних умовах. Пацієнти попередньо проходять медичний огляд, діагностику, отримують розгорнуті консультації пульмонолога і терапевта, після чого призначається ефективна терапія. Пневмонію часто можна сплутати з проявами бронхіту, ОРЗ, тому для успішного лікування при перших ознаках задишки, високої температури, різкого погіршення самопочуття, різких загрудинних болях, кашлі треба звернутися до лікаря. Досвідчений фахівець проведе аускультацію (прослуховування легких спеціальним приладом фонендоскопом), перкусію (простукування) області грудної клітини, призначить рентгенографію і ряд інших лабораторних досліджень, здатних підтвердити або спростувати наявність запалення легенів. Зазвичай пневмонія добре розпізнається на підставі клінічної картини, що відбиває легеневі (кашель, задишка, виділення слизисто-гнійного мокротиння, болю при диханні і т. Д.) І позалегеневі (лихоманка, озноб, пітливість, тахікардія, діарея, жовтяниця і т. Д. ) прояви. Основне лікування пацієнти проходять в стаціонарі.

антибактеріальна терапія

Базове лікування пацієнтів в стаціонарі становить антибактеріальна терапія, введення антибіотиків. При встановленні точного діагнозу пневмонії визначається програма лікування, підбираються необхідні антибіотики, встановлюється добова доза, спосіб введення препарату (парентеральний, який представляє собою уколи, і пероральний, що проводиться за допомогою таблеток), кратність введення, курс.

Для правильного вибору антибіотика, встановлення збудника пневмонії досліджується мокрота пацієнтів, застосовується бактеріологічний аналіз, кількісна оцінка мікрофлори. Розрізняють пневмонії:

• стафілококові;
• пневмококові;
• стрептококові;
• викликані грамнегативними паличками.

Для успішної терапії підбираються антибактеріальні препарати, що володіють високою активністю проти можливих збудників, високі концентрації яких здатні проникати в легеневі тканини, бронхіальну слиз, альвеоли, плевральну рідину. Вибір антибіотика при встановленій етіології захворювання грунтується на оптимальної ефективності щодо збудника, при цьому часто використовуються антибіотики широкого спектру дії (антибактеріальна терапія першої лінії). При призначенні антибіотиків враховується:

• тяжкість захворювання;
• протипоказання;
• побічні ефекти (алергічні реакції і т.д.);
• токсичність медикаментів;
• тенденція розвитку резистентності (стійкості) бактерій до препарату;
• швидкість впровадження ліки в організм:
• швидкість досягнення терапевтичного ефекту;
• спектр дії медикаменту.

Іноді засіб стає неефективним. У цьому випадку проводиться заміна препарату або його дозування. Пацієнтів лікують наступними антибактеріальними препаратами:

• пеніциліном;
• амоксициллином;
• цефепіму;
• цефоперазоном;
• цефтазидимом.

При непереносимості даної групи антибактеріальних препаратів застосовуються такі альтернативні медикаменти:

• ципрофлоксацин;
• тикарциллин;
• цефтриаксон;
• пиперациллин і інші.

Може здійснюватися комбінований метод антибактеріальної терапії. Підставою для його проведення є важкий перебіг хвороби, висока резистентність мікробів до медикаменту, змішані інфекції і т.д.

Методи лікування пневмонії

Лікування пневмонії повинно відбуватися на ранніх стадіях, оскільки такий підхід дає можливість купірувати хвороботворний процес на стадії розвитку і без важких наслідків. Пацієнтам призначають при пневмонії:

1. Строгий постільний режим, створюють умови психологічного комфорту.
2. Дієту, при якій переважна рідка їжа (супи, пюре, каші), меню з великою кількістю вітамінів, білків, сухофруктів, кисломолочних продуктів, багатих кальцієм, рясне пиття. Їжа приймається кілька разів на добу невеликими порціями. З меню виключаються занадто гарячі, холодні, смажені страви, обмежуються жири, вуглеводи. Пити необхідно 2 л рідини на добу.
3. Медикаментозне лікування.

Медикаментозне лікування становить патогенетична терапія, спрямована на корекцію функцій органів, відновлення обміну речовин, підвищення іммунітета- симптоматична терапія (лікування виявляються симптомів) - етіотропна терапія, спрямована на усунення причин хвороби і нормалізацію імунобіологічної реактивності, дренажу бронхів, вплив на збудника із застосуванням антибіотиків.

Патогенетична терапія має на увазі усунення інтоксикації, запалення, гіпоксії, При патогенетичної терапії застосовують імуномодулятори (інтерферон, зимозан, левамізол, диуцифон), противірусні препарати (рібоварін, інтерферон), інгаляції фітонцидів. Призначаються вітаміни груп A, B, C, E, адаптогенні кошти (настоянки женьшеню, лимонника, екстракт елеутерококу, алое), біогенні стимулятори, бронхолитические кошти, протизапальні препарати.

Відео:

Симптоматична проводиться з урахуванням особливостей перебігу захворювання у кожного конкретного пацієнта. Використовують кардиотоники, знеболюючі препарати. При зниженні температури призначають фізіотерапію, роблять місцеві відволікаючі процедури: грілки, зігрівальні компреси, гірчичні обгортання, гірчичники. З успіхом проводять додаткову терапію за рекомендацією лікаря: рефлексотерапію, фітотерапію, ЛФК, електрофорез.

Профілактика дає можливість уникнути запалення легенів. В якості профілактики добре зарекомендувало себе загартовування, дихальна гімнастика, масаж, уникнення переохолоджень тіла, зміцнення імунітету, дотримання принципів здорового способу життя.

Відео:

Сучасна точна діагностика, ефективні методи лікування і профілактики дають можливість відновити здоров`я дихальної системи, зміцнити результат, попередити розвиток запалення легенів.