Симптоми і лікування нейросенсорної приглухуватості

Нейросенсорна туговухість, лікування якої залежить від ступеня занедбаності, часто виникає у людей, коли втрата слуху стає реальною проблемою. Ця патологія може уразити людину в будь-якому віці, і небезпека її виникнення залежить від багатьох внутрішніх і зовнішніх факторів. Причиною захворювання стає ураження нервової системи, що не може не відбитися на функціонуванні деяких відділів кори головного мозку.

Лікування може бути ефективним тільки на певних стадіях, нейросенсорна туговухість відноситься до складних і небезпечних хвороб. Однією з умов відновлення нормального слуху є своєчасність початку терапії. Занедбаність процесу і перехід його в хронічну фазу призводять до того, що навіть оперативні методи не дають гарантії лікування.

Основна суть захворювання

Нейросенсорна туговухість є повну або часткову втрату слуху в результаті розвитку патології тканин внутрішнього вуха, переддверно-улітковий нервових волокон і центральних ділянок аналізатора слуху кори головного мозку. Іноді це захворювання іменується ще і кохлеарним невритом.

Патогенез хвороби найчастіше викликається аномаліями сенсорно-епітеліальних тканин Кортиєва вузла вушної равлики, але іноді обумовлений поразкою восьмого черепного нерва і мозкових слухових центрів. У рідкісних випадках захворювання визначається порушеннями тільки відділів аналізатора слуху, що проявляється нездатністю розрізняти звуки в загальному шумовому фоні.

Класифікація патології

Захворювання підрозділяється на три основних види:

1. Гостра форма - різке прояв ознак з втратою слуху протягом 28-30 днів.
2. Подострая стадія - розвиток хвороби відбувається протягом 1-3 місяців.
3. Хронічна стадія - повільне, але необоротне перебіг хвороби більш 3 місяців.

Сама туговухість розділяється на ступеня ураження слухового апарату:

1. Легка ступінь - поріг чутності характеризується помітні звуки в діапазоні частот 500-4000 Гц з перевищенням норми на 50 дБ- на практиці звук різниться на відстані до 6 м.
2. Середній ступінь - перевищення норми на 50-60 дБ- розрізнення на відстані - 1-4 м.
3. Важка ступінь - перевищення на 60-70 дБ при розрізнення на відстані 0,2-1 м.
4. Глибока туговухість - вище норми на 70-90 дБ.
5. Повна глухота - перевищення більш ніж на 90 дБ.

Етіологія хвороби

Нейросенсорна туговухість за своєю етіологією може бути вродженою і набутою. Вроджена патологія викликана дефектностью будови вушних елементів в результаті неправильного розвитку плода, передчасних пологів, родових травм, хвороб матері в період вагітності, а також генетичними факторами при наявності домінантних і рецесивних генів.

Придбана туговухість викликана зовнішнім впливом, і основними причинами є: тривалий вплив гучного шуму вище 90 дБ (акустична травма) - механічні травми (удари, внутрішні впливи і т. Д.) - баротравма- стрес неконтрольований прийом деяких лікарських препаратів (антибіотики, діуретики , антиметаболіти, саліцилати) - виробнича інтоксікація- інфекційні захворювання (свинка, кір, грип, скарлатина і т. п.) - захворювання запального характеру (менінгіт, аденоїди, лабіринтит) - гіпертонія- аллергичес Перша реакція-аутоімунні патологіі- пухлини- отосклероз- вікова дистрофія. У ряді випадків етіологію нейросенсорної приглухуватості встановити не вдається, і тоді її відносять до ідіопатичному типу захворювання.

симптоми хвороби

Головною ознакою нейросенсорної приглухуватості є погіршення слуху. Одночасно з цим процесом проявляються такі симптоми: шумовий фон в вухах головокруженіе- нудота, а часом і блювота. Найчастіше захворювання розвивається з погіршенням роботи вестибулярного апарату, що обумовлює порушення координації і запаморочення, але в більшості випадків вестибулярні патології виявляються тільки при відповідному обстеженні із застосуванням томографії.

лікування захворювання

Ефективність лікування залежить від того, на якій стадії воно розпочато.

Так, на першій стадії ймовірність повного лікування оцінюється в діапазоні 70-90%, в підгострій фазі вона знижується до 40-70%, лікування в хронічній стадії терапевтичними методами не дає гарантії лікування. У зв`язку з цим своєчасна діагностика хвороби має вирішальне значення.

Діагностику та лікування приглухуватості проводить лор-лікар з використанням сучасних методів. Діагностика грунтується на дослідженні функціональних здібностей звукопроводящей і звуковоспринимающей системи, вестибулярного апарату, параметрів згортання крові, функціонування печінки, серцево-судинної та ендокринної системи. Такий комплексний підхід дозволяє оцінити етіологію і патогенез хвороби.

Первинний діагноз ставиться на підставі акуметріческіх і аудіологічних даних, отриманих шляхом камертональних проб і аудіограми тональних порогів. Уточнюючий аналіз проводиться методом аудіометрії в частотному діапазоні вище 8000 Гц. Імпедансометрія дозволяє виявити патології слухових кісточок, барабанної перетинки і слухової труби. Застосування методів комп`ютерної томографії, МРТ, доплерографії та реоенцефалографії дає можливість проведення повного диференціювання хвороби.

Принцип лікування. Лікування нейросенсорної приглухуватості в період загострення вимагає активної стаціонарної терапії.

Воно спрямоване на поліпшення кровопостачання слухових органів і головного мозку, корекцію обмінних процесів, посилення харчування нервових тканин, кисневе збагачення крові для усунення гіпоксії. При виявленні порушень координації і запаморочення вживаються заходи щодо стабілізації вестибулярного апарату шляхом призначення антигістамінних препаратів. Вони зменшують тиск в вушному лабіринті і стабілізують кров`яну мікроциркуляцію у внутрішньому вусі.

Ефективність медикаментозного лікування підвищується шляхом проведення різних процедур, включаючи фізіотерапевтичні методи. Для коригування слухових функцій використовуються слухові апарати. Симптоматична терапія має на увазі застосування гормональних засобів та діуретиків для зняття набряків, вітамінних комплексів - для зміцнення організму.

При тяжкому перебігу хвороби і запущеної хронічної стадії не обійтися без радикального оперативного лікування. Основний метод - кохлеарна імплантація. При неможливості здійснення такої може виконуватися стволомозговая імплантація, але вона проводиться у виняткових випадках.

Медикаментозна терапія. Основне медикаментозне вплив забезпечується призначенням ноотропних препаратів (пірацетам, пентоксіфеллін, циннарізін, вінпоцетин, церебролізин, фезам, семакс). Вони надають нейропротекторну дію, захищаючи нервові тканини. Препарати вводяться з перших годин лікування із застосуванням крапельниць і поступовим підвищенням дози. Як антигістамінних засобів вводяться бетагистин, беллатаминал або бетасерк.

Після зняття загострення необхідно тривалий терапевтичний вплив для стабілізації функції органів. З цією метою рекомендується прийом у вигляді таблеток танакана і трентала. Для зміцнення організму призначаються вітаміни групи В (тіамін, піридоксин).

Медикаментозна терапія підкріплюється застосуванням різних процедур по відновленню слуху. До найбільш ефективним відносяться акупунктура і лазеропунктура з курсовим призначенням протягом 30 днів. Хороші результати по реабілітації слуху досягаються використанням гіпербаричної оксигенації (штучного кисневого вентилювання).

Народна терапія. Відновлення слухових функцій можливо в домашніх умовах із застосуванням лікування народними засобами. Виготовляють спиртову настоянку прополісу з додаванням оливкової олії в співвідношенні 4: 1. Застосовується шляхом просочення тампона і поміщення його в вушний канал на 36 годин, курс - 12 процедур.

Добре допомагає цибулю з додаванням насіння кропу. Запікається в духовці, видавлений сік закопується в вухо.

Ще застосовують спиртову настоянку з кедрових горіхів у пропорції 1: 1. Отож її приймають всередину по 9-10 крапель після їжі.