Ознаки та лікування внутрішнього отиту

Внутрішній отит є ураження, що носить запальний характер структур, що входять до складу внутрішнього вуха, яке виникає як результат попадання інфекції. Поразка також здатна спровокувати отримана травма структур вуха. Отит внутрішнього вуха носить назву лабіринтит. Клінічна картина захворювання включає в себе порушення роботи вестибулярного апарату, які полягають у появі запаморочення, розлад рівноваги і координації, симптоми розладу роботи слухового органу, які у виникненні шумів і зниженні рівня слуху.

Будова внутрішнього вуха

Внутрішнє вухо - один з відділів органу слуху.

Має найбільш складну будову серед відділів, що складають слуховий апарат людини. Цей відділ слухового органу носить назву лабіринту.

Кістковий лабіринт складається з наступних відділів:

• передодня;
• равлики;
• півколових каналів.

У людини, що знаходиться у вертикальному положенні, равлик розташовується попереду, а півкруглі канали ззаду, між цими структурами знаходиться порожнина, яка носить назву передодня. Усередині лабіринту розташовується перетинчастий лабіринт, який в своєму складі має аналогічні частини, тільки в меншому масштабі. Простір між двома лабіринтами заповнюється рідиною спеціального складу - перилимфой.

Равлик - компонент внутрішньої будови вуха, який є частиною органу слуху, що сприймає звукові коливання, що надходять із зовнішнього проходу, в формі вібрацій, що передаються на рідину, що заповнює равлика. Усередині равлики розміщується основна мембрана, на якій розташовується скупчення клітинних структур, що мають волоски, що сприймають звукові коливання.

Переддень і півкруглі канали виконують роль органу, який забезпечує контроль рівноваги і положення в просторі. Робота органу визначає здатність тіла орієнтуватися в просторі.

Причини виникнення та класифікація внутрішнього отиту

Так як лабіринт розташований всередині черепної коробки, то інфікування цього відділу відбувається тільки при поширенні мікроорганізмів і їх продуктів життєдіяльності з інших інфекційних джерел.

Найчастіше причиною розвитку лабіринтиту є виникнення середнього отиту. При запаленні структур середнього вуха спостерігається набухання і інфільтрація мембран, які закривають вікна в кісткових структурах, а результатом цього процесу стає підвищення проникності сполучнотканинних мембран. Підвищення проникності провокує розвиток серозного запалення вуха. Серозний отит призводить до збільшення показника тиску всередині лабіринту, що супроводжується проривом мембран вікон в порожнину барабанної перетинки. Через ці вікна відбувається проникнення патогенних мікробів, що провокують гнійний лабіринтит.

Інфекція здатна у внутрішні структури вуха проникати з порожнини черепа. У цьому випадку причиною запального процесу у внутрішньому вусі є менінгіт, розвиток якого обумовлюється менінгококової і пневмококової інфекції. Наявність в організмі загальних інфекційних недуг здатне спровокувати розвиток гематогенного занесення інфекції у внутрішні структури вуха.

Поява інфекції можливо внаслідок пошкодження барабанної перетинки, яке відбувається в результаті травмування органів слуху.

У медицині використовується широка класифікація захворювання:

• за типом збудника;
• в залежності від механізму виникнення;
• за типом запалення;
• по поширенню;
• за характером течії недуги.

Залежно від використовуваної класифікації виділяють різні види лабіринтиту.

Ускладнення, діагностика і лікування внутрішнього отиту

Здебільшого ускладнення отиту пов`язані з переходом запальних процесів на структури, що прилягають до лабіринту. Перехід запалення на Фаллопій канал провокує розвиток невриту лицьового нерва. Запалення соскоподібного відростка провокує розвиток мастоидита і поширення на область скроневої кістки. Проникнення процесів запалення в череп веде до розвитку патогенних ускладнень, таких як менінгіт, енцефаліт і абсцес.

Залежно від етіології недуги його діагностування проводиться комплексно з лікарями різної спеціалізації. Для діагностування захворювання проводиться отоскопія і мікроскопія. В результаті проведення досліджень виявляються зміни в барабанної перетинки. Додатково при діагностуванні недуги проводиться прицільна рентгенографія і комп`ютерна томографія. Наявність травми вимагає обов`язкового проведення рентгенівського обстеження. При виникненні підозр на інфікування в порожнину черепа здійснюється МРТ головного мозку. Додатково досліджується слух людини і робота вестибулярного апарату. При визначенні причин виникнення недуги проводиться дослідження організму пацієнта для виявлення специфічних збудників.

Лікування захворювання проводиться в формі комплексної терапії. В курс лікування входять антибактеріальні і протизапальні препарати і препарати, що сприяють поліпшенню кровообігу в області внутрішнього вуха. Крім цього, лікування отиту вимагає застосування нейропротекторів і гіпосенсибілізуючих засобів. При розвитку гнійного отиту потрібно хірургічне лікування. При необхідності проводиться мастоідотоміі або розтин піраміди.

Порушення слуху, які виникають при розвитку отиту, в разі їх стійкого характеру вимагають проведення слухопротезування. Вибір методики відновлення слуху проводиться відповідно до проведених дослідженнями.

Симптоматика лабірінтіта людини

Лабіринтит має симптоми, прояв яких залежить від ступеня розвитку недуги і його форми.

Порушення роботи вестибулярного апарату проявляються у формі запаморочення, розлади координації та рівноваги, різноманітними вегетативними порушеннями. Запаморочення при отиті носить характер постійного. Як правило, хворий скаржиться на появу почуття обертання предметів або тіла. Іноді зустрічається запаморочення в комплексі з розладом стійкості і впевненості при пересуванні, зустрічаються випадки, коли людина при падінні не в змозі визначити напрямок руху тіла.

При розвитку у хворого на гостру або в моменти загострення хронічної форми недуги запаморочення може бути у вигляді нападів, тривалість яких здатна коливатися в інтервалі від декількох хвилин до декількох годин. Як правило, запаморочення супроводжують такі ознаки, як напади нудоти і блювоти, які в значній мірі посилюються при пересуванні. У моменти загострення хвороби спостерігається підвищення потовиділення, поява блідості шкірного покриву обличчя. При розвитку хронічної форми хвороби в періодах між загостреннями виникають запаморочення тривалістю кілька хвилин.

Лабіринтит характеризується появою спонтанного ністагму, який змінює свій напрямок на протязі недуги.

Розлад почуття рівноваги у хворих на отитом здатне проявлятися в різній мірі залежно від стадії розвитку хвороби. Порушення виявляються при пальценосовой пробі.

Вегетативні відхилення, які виявляються при розвитку недуги, проявляються зміною кольору шкіри тіла, як правило, спостерігається почервоніння і блідість шкіри, крім цього, виникає почуття блювоти і нудоти, а також брадикардія або тахікардія. Симптоми можуть проявлятися в періоди між загостреннями захворювання.

Відео:

Порушення слуху зв`язується з роздратуванням і відмиранням звукопрінімающіх нервових рецепторів. При подразненні з`являються шуми в вусі, а в разі відмирання рецепторів - зниження або втрата слуху. У разі розвитку серозного лабіринтиту туговухість є оборотною. При розвитку у людини гнійного лабіринтиту відбувається масове відмирання рецепторів, що може привести до повної втрати слуху.