Відео: Отит середнього вуха - причини, симптоми, лікування
Поразка вушної раковини і зовнішнього слухового проходу при дифтерії спостерігається майже завжди вдруге: інфекція переноситься забрудненими пальцями або предметамі- іноді зовнішній слуховий прохід і вушна раковина хворіють вдруге при генетично з середнього вуха.Процес в зовнішньому вусі характеризується утворенням плівок, щільно сидять па підлягає тканини, злегка кровоточать при механічному відторгненні. Такі плівки можуть утворюватися і іншими збудниками. Специфічність процесу встановлюється бактеріологічними дослідженнями або по зникненню плівок після введення антитоксину.
Дифтерія середнього вуха може виникнути в результаті поширення процесу з зовнішнього слухового проходу в середнє вухо через отвір в барабанної перетинки або тубарной шляхом при дифтерії верхніх дихальних шляхів- не виключена можливість і гемато-лімфогенного шляху.
Дифтерія середнього вуха розвивається після дифтерії носа частіше, ніж після дифтерії інших відділів дихального тракту.
Дифтерія середнього вуха іноді комбінується з Корев отитом і протікає по типу -Змішайте запалень.
Вушні ускладнення при дифтерії найчастіше бувають у дітей від 1 року до 6 років.
При дифтерії, так само як при скарлатині і кору, зустрічаються ранні та пізні запалення середнього вуха.
симптоми. Отити при дифтерії зазвичай супроводжуються різкими болями. Нерідко серозно-гнійний секрет містить домішки крові, плівчасті освіти і має неприємний запах. Барабанна перетинка покрита сіро-білим вологим нальотом.
Течія. У маленьких дітей дифтерія середнього вуха може іноді протікати без прориву барабанної перетинки, але в той же час викликати важкі руйнування: костоеде слухових кісточок, соскоподібного відростка і розвиток внутрішньочерепних ускладнень.
діагноз ставиться на підставі отоскопической картини (плівки в зовнішньому слуховому проході і на барабанній перетинці), невисокої температури і бактеріологічного дослідження вмісту середнього або зовнішнього вуха. При діагнозі потрібно врахувати можливість бациллоносительства.
Одним з діагностичних ознак може служити наступне спостереження: після парацентезу отвір залишається сяючим, незважаючи на сильне набухання і інфільтрацію барабанної перетинки.
Картина крові: в початковій стадії хвороби можна відзначити нейтрофільнийлейкоцитоз, в кінці - звичайний послеінфекціонной лимфоцитоз.
ускладнення. Частота мастоїдитів по різним авторам коливається від 3 до 8% - внутрішньочерепні ускладнення порівняно рідкісні.
прогноз при ранній діагностиці і відповідному лікуванні сприятливий.
лікування. Повторне введення внутрішньом`язово антитоксина (почати з 6000 і довести до 10 000 одиниць) до повного зникнення плівок. Через добу після введення антитоксину настає значне поліпшення. Місцево: ретельний туалет вуха - видалення гною, змазування зовнішнього слухового проходу вазеліновим маслом.
Про лікування дифтерії в розділі Дифтерія, симптоми і лікування