Флеботромбоз: симптоми і лікування

Флеботромбоз - основні симптоми:

Флеботромбоз - це утворення згустку крові (тромбу) в судинах нижніх кінцівок. Примітно те, що в 80% випадків хвороба розвивається безсимптомно, що в кінцевому підсумку призводить до тромбоемболії легеневої артерії. Останнє нерідко призводить до летального результату.

• Етіологія
• патогенез
• симптоматика
• Класифікація
• діагностика
• лікування
• прогноз

Офіційна статистика свідчить, що захворювання піддається кожна четверта людина на планеті. Найчастіше недуга вражає жінок - вони хворіють флеботромбозом в 6 разів частіше, ніж чоловіки. Також істотний ризик захворіти, мають люди після 40 років, які страждають від надмірної ваги.

Етіологія

Виділяють три етіологічних групи:

• вроджена;
• онкологічна;
• гормональна.

До вродженої групи можна віднести такі етіологічні чинники:

• недостатність венозних клапанів;
• варикозне розширення вен;
• патологічні порушення еластичною оболонки вен.

Такі патологічні порушення в нижніх кінцівках призводять до того, що в організмі людини порушується природне кровообіг. Як наслідок цього процесу - утворення одного або декількох тромбів.

До онкологічної групі патології можна віднести такі фактори:

• злоякісні утворення в органах малого таза;
• рак шлунку;
• рак підшлункової залози;
• онкологічне захворювання легенів.

Так як для лікування таких захворювань дуже часто застосовують хіміотерапію, це призводить до руйнування стінок судин. До того ж такі хворі ведуть малорухливий спосіб життя, що порушує природний рух крові по організму. Також препарати для лікування онкологічних захворювань призводять до погіршення згортання крові. Все це врешті-решт може призвести до флеботромбозу нижніх кінцівок.

Варто відзначити, що при такій етіологічної картині нерідко утворюється тромбофлебіт - запалення стінок судин.

До групи гормональних порушень можна віднести такі етіологічні чинники:

• гормональні збої під час вагітності;
• застосування оральних контрацептивів без рекомендації лікаря;
• патологічні порушення в роботі репродуктивної системи.

Крім цього, спровокувати захворювання можу і такі чинники:

• переломи;
• ожиріння, недуги, пов`язані з порушенням обміну речовин;
• інфекційні недуги;
• параліч нижніх кінцівок;
• наслідки важких операцій.

В основній групі ризику люди старше 40 років, які палять, ведуть сидячий спосіб життя.

патогенез

В результаті травми, захворювання або інших патологічних процесів руйнується внутрішня оболонка вени. Таке пошкодження призводить до потрапляння в кров тромбіну. Дана речовина збільшує в`язкість крові. В результаті цього, порушується нормальний кровообіг, утворюється тромб, що в підсумку і призводить до флеботромбозу глибоких вен.

Загальна симптоматика

На початковій стадії розвитку флеботромбоза симптомів практично не спостерігається. У міру розвитку патологічного процесу клінічна картина може проявлятися в такий спосіб:

• відчуття тяжкості в ногах, особливо до кінця дня;
• холод в нижніх кінцівках;
• набряк, помітне збільшення ноги в обсязі (особливо в області коліна);
• на уражених ділянках шкіра стає синюшного, блідою;
• розпирає біль в області внутрішньої сторони гомілки;
• нестабільна температура, іноді до 39 градусів.

У хронічній стадії розвитку флеботромбоза глибоких вен шкіра на уражених ділянках може ставати глянсовою. При цьому добре проглядаються вени на нижніх кінцівках, а хвора нога набагато холодніше, ніж здорова.

Класифікація

Розрізняють флеботромбоз за характером локалізації, за ступенем розвитку і за зовнішнім виглядом тромбу.

За характером локалізації:

• ілеофеморальний флеботромбоз - в області клубової і стегнової вени;
• м`язових вен гомілки;
• флеботромбоз періанальній зони (геморой).

До флеботромбозу нижніх кінцівок відноситься тільки перші два підтипу.

За ступенем розвитку розрізняють:

• гострий флеботромбоз (розвиток недуги тривати не більше двох тижнів);
• підгостра форма недуги (розвиток хвороби від двох місяців до декількох років).

За зовнішнім виглядом розрізняють тромби такого типу:

• оклюзивні (тромби розтягнуті по судині);
• пристінкові;
• флотирующие (можуть прикріплятися тільки до одній ділянці на посудині або рухатися по всій довжині артерії).

Лікування захворювання залежить від того, який саме тип захворювання буде діагностовано.

діагностика

Лабораторні методи діагностики практично не є основними. Такі аналізи лікар може призначити тільки в тому випадку, якщо для цього є передумови - потрібно встановити групу крові, перевірити кров на інфекцію і так далі.

Спочатку проводитися особистий огляд лікарем-флебологом або хірургом. Після з`ясування анамнезу, хворому призначають інструментальні аналізи. У стандартну програму входить наступне:

• ангіографія;
• доплерографія;
• проба Хоманса;
• маршова проба;
• тест Мейо-Пратта.

На підставі перерахованих вище аналізів лікар може поставити точний діагноз і призначити коректне лікування.

лікування

Лікування призначає тільки компетентний фахівець після проведення діагностики та точної постановки діагнозу. Якщо у хворого буде діагностований флеботромбоз нижніх кінцівок, то обов`язкова госпіталізація із суворим постільним режимом.

В рамках медикаментозного лікування призначають препарати такого спектру дії:

• антикоагулянтинепрямої типу;
• тромболітики;
• гемореологічні активні препарати;
• протизапальні місцевого застосування (мазі).

У комплексі з медикаментозним лікуванням призначається немедикаментозних терапія - уражену ногу бинтують еластичним бинтом. Це допомагає знизити больові відчуття і дає можливість більш-менш нормально пересуватися.

Якщо консервативне лікування не дає позитивного результату або у пацієнта вже розвинувся тромбофлебіт, то використовується хірургічне втручання. У вену встановлюється спеціальний затискач, який не пропускає тромби до серця або легкому.

Якщо дозволяє клінічна картина, то проводиться операція з повного видалення тромбу з посудини.

Також комплексне лікування має на увазі спеціальну дієту. В рамках такого харчування слід дотримуватися таких рекомендацій:

• щодня випивати не менше 2 літрів рідини;
• вживати їжу багату на антиоксиданти;
• обмежити споживання жирного і гострого;
• повністю виключається алкоголь.

Такі рекомендації можна розцінювати і як профілактичні заходи.

прогноз

Якщо своєчасно почати лікування, то істотних ускладнень не спостерігається. Але, за умови, що пацієнт буде дотримуватися режиму правильного харчування, вести помірну фізичну активність. В іншому випадку може утворитися тромбоемболія. А це нерідко призводить до летального результату. Тому при перших же симптомах потрібно терміново звернутися за медичною допомогою.