Гіпоксія плода: симптоми і лікування

Гіпоксія плода - основні симптоми:

Гіпоксія плода - патологічний процес, який характеризується недостатнім надходженням до плоду кисню. Проявитися така недуга може як раптово, так і поступово (з виразом симптомів). Такий розлад не є незалежним, а виникає з причини аномальних процесів, що проходять в жіночому організмі. Час формування, протікання і інтенсивності прояву симптомів безпосередньо впливають на розвиток і загальний стан здоров`я дитини. Якщо не провести терапію патології, то наслідки можуть бути плачевними.

• Етіологія
• різновиди
• симптоми
• ускладнення
• діагностика
• лікування
• профілактика

Таке захворювання може виявитися на будь-якому терміні вагітності. Чим раніше дасть про себе знати внутрішньоутробна гіпоксія плода, тим серйозніше вона вплине на розвиток дитини (як розумовий, так і фізичне). Також вона може завдати шкоди центральній нервовій системі, але це в разі несвоєчасного або неправильного лікування.

Медична статистика показує, що в 10% з усіх вагітностей спостерігається киснева недостатність. Терапія такого недуги в першу чергу спрямована на приведення в норму потоку крові до матки і плаценті, але при гострій гіпоксії плода рекомендується викликати пологи штучним способом, а не застосовувати будь-які способи лікування.

Багато жінок, коли дізнаються про таку проблему, приходять в жах, тому що помилково думають, що це неодмінно призведе до смерті їхньої дитини. Проте є спосіб, як визначити гіпоксію плода самостійно. Це можна зробити, починаючи з другого триместру вагітності (момент прояву перших ознак руху малюка). У нормальному стані інтенсивність рухів не повинна бути менше десяти проявів на добу, при цьому вважається не одне окреме рух, а повторення їх протягом декількох хвилин.

Щоб уникнути будь-яких ускладнень, необхідно почати лікування хвороби не пізніше сьомої доби кисневої недостатності дитини.

Етіологія

Причини внутрішньоутробної гіпоксії плода - патології, які протікають в материнському організмі, а також вплив зовнішніх несприятливих чинників. Ризик виникнення цього розладу може виникнути через таких захворювань жінки, як:

• порок серця;
• гіпертонія;
• різні захворювання нирок;
• хронічний бронхіт або бронхіальна астма;
• цукровий діабет;
• прееклампсія і еклампсія.

Якщо з яких-небудь причин термін вагітності перевищує дев`ять місяців, то це може також стати приводом до появи гіпоксії плода.

Другу групу причин становлять процеси, що проходять безпосередньо в утробі матері:

• порушення потоку крові в плаценті;
• обмотування пуповини навколо шиї дитини;
• перегороджування плацентою родового проходу з матки;
• внутрішньоутробне зараження дитини;
• вагітність двома, трьома і більше плодами;
• збільшення обсягу навколоплідної рідини;
• ускладнення проходу малюка по родовому каналу, найчастіше виникає через великі обсягів або неправильної пози малюка;
• тривалий передавлювання голови, шиї дитини під час пологів;
• пошкодження цілісності матки.

Крім того, причинами гіпоксії плода можуть служити зовнішні фактори:

• зловживання жінкою в період вагітності спиртними напоями, нікотином або наркотиками;
• отруєння хімічними речовинами;
• прийом великої кількості лікарських препаратів;
• погана екологія і висока забрудненість повітря в тому місці, де проживає майбутня мати.

різновиди

За стрімкості протікання гіпоксія може бути:

• короткочасної, т. е. виникає несподівано і швидко;
• середньої тяжкості - виражається безпосередньо під час пологів;
• гострої - ознаки хвороби спостерігаються за кілька днів до майбутніх пологів;
• нерідко розвивається хронічна гіпоксія плода - з`являється вона при сильному токсикозі, внутрішньоутробних інфекціях плода, несумісності груп крові або резус-факторів матері і дитини. В такому випадку плід зазвичай підлаштовується і звикає до нестачі кисню, але це тягне за собою безліч необоротних наслідків.

За часом виникнення такий розлад ділиться:

• утворилося на перших місяцях вагітності;
• в другій половині з відведеного терміну;
• під час пологів;
• після пологів виникає дуже рідко, найчастіше є ознакою пневмонії вродженого характеру.

симптоми

Визначити перші ознаки захворювання досить важко, так як воно може проявитися несподівано, але в той же час зробити це дуже важливо саме на ранніх етапах, тому що це дозволить швидко почати лікування та уникнути наслідків.

Основним симптомом гіпоксії плода є уповільнене серцебиття, але це неможливо помітити в домашніх умовах. Першою ознакою для консультування у лікаря стає зміна інтенсивності поштовхів плода. Кожна жінка відчуває ворушіння, але якщо дитина дає про себе знати менше трьох разів на день, слід негайно звертатися до фахівців, тому як це свідчить про хронічної внутрішньоутробної гіпоксії плода. Гостра форма, що виникає раптово, характеризується абсолютно протилежними ознаками - дитина надто активний, сильно штовхається.

Ознаки гіпоксії плода в перші три місяці вагітності дуже складно визначити, тому для жінки і плоду буде краще проходити обстеження у лікаря щотижня.

ускладнення

При ігноруванні всіх симптомів або пізньому зверненням до клініки, гіпоксія несе ряд наслідків для розвитку плода і здоров`я майбутньої дитини. Ускладненнями хронічної гіпоксії плода можуть стати:

• затримка в розвитку плода;
• внутрішні крововиливи;
• внутрішньоклітинні набряки;
• порушення розвитку і формування внутрішніх органів, кісток і головного мозку плода.

Для новонародженої дитини наслідки не менш тяжкі:

• ДЦП;
• психічні відхилення;
• затримка в розумовому розвитку;
• хвороби неврологічного характеру;
• нездатність самостійно виконувати функції, характерні для перших днів після народження;
• зміни в будові і структурі деяких внутрішніх органів;
• крововиливи.

Крім того, і гостра, і хронічна гіпоксія плоду може призвести до смерті плоду в утробі або летального результату дитини протягом першого тижня життя.

Для жінки наслідки такого розладу ставляться скоріше до психічних, ніж до фізичних, крім тих випадків, коли причинами гіпоксії плода стали захворювання, які вже протікали до вагітності. Ускладненнями можуть бути:

• затяжні депресії, пов`язані зі смертю дитини;
• відмова від наступних вагітностей;
• післяпологові психічні травми.

діагностика

Діагностувати гіпоксію плода починаючи з п`ятого місяця вагітності не складе труднощів. Набагато складніше це зробити на перших трьох місяцях, але чим раніше буде поставлений діагноз, тим більше шансів уникнути наслідків захворювання.

Діагностика цієї недуги складається з:

• спостереження за інтенсивністю рухів плода;
• прослуховування через стетоскоп частоти серцебиття;
• КТГ;
• УЗД;
• допплерометрії, яка дозволяє відстежити швидкість потоку крові в пуповині і плаценті;
• за допомогою спеціальних гінекологічних діагностичних методик проводиться оцінка прозорості, кольору і кількості навколоплідних вод.

лікування

При перших же проявах симптомів гіпоксії плода вагітну жінку негайно госпіталізують. Перше, на що направлено лікування, це стабілізація подачі кисню до плоду і зниження тонусу матки. Для цього пацієнтці призначають строгий постільний режим і прийом лікарських препаратів, які поліпшать прохідність кисню і метаболізм.

Коли спостерігаються перші поліпшення стану плода, жінка може виконувати гімнастику, різні дихальні вправи, відвідувати Аквагімнастику. Якщо ніякі заходи для нормалізації подачі кисню до плоду не дали належного ефекту або симптоми гіпоксії плода зберігаються понад двадцять восьми тижнів вагітності, найкраще негайно провести кесарів розтин. У разі гострої гіпоксії для новонародженої дитини необхідна допомога реаніматолога.

Своєчасне лікування і нормалізація протікання вагітності можуть дозволити уникнути небезпечних наслідків для дитини.

профілактика

Профілактику гіпоксії плода повинна виконувати жінка, яка вирішила стати матір`ю, а саме:

• планувати вагітність і ретельно до неї готуватися, шляхом обстеження у лікарів, лікування хронічних, інфекційних або гінекологічних захворювань;
• вчасно ставати на облік до акушера-гінеколога;
• регулярно спостерігатися в жіночій консультації;
• вести здоровий спосіб життя, відмовитися від алкоголю, нікотину та наркотиків;
• раціоналізувати харчування, шляхом вживання великої кількості вітамінів і кальцію;
• відпочивати достатню кількість часу;
• уникати сильних фізичних навантажень, тільки дихальна гімнастика;
• своєчасне лікування хвороб, які супроводжують вагітності;
• правильно вибрати спосіб народження дитини. При кесаревому розтині менше шансів на виникнення гіпоксії плода, ніж при пологах.