Що являє собою халязион верхньої повіки

Нерідко в офтальмологічній практиці зустрічається таке захворювання, як халязион верхньої повіки. Хвороби ока та придаткового апарату зустрічаються дуже часто. Особливістю даної хвороби є те, що вона має затяжний (хронічне) протягом і потребує лікування на ранніх стадіях. Ця недуга може виникати як у дорослих, так у дітей. При відсутності своєчасної терапії може приєднуватися інфекція, що вимагає термінового хірургічного втручання. Яка етіологія, клініка і лікування даного захворювання?

Особливості халязиона верхньої повіки

Досвідчений лікар повинен знати не тільки симптоми і лікування даного стану, але і причини його виникнення. Людське око складається з очного яблука і допоміжного апарату (вій, вік, м`язів). Повіки виконують не тільки захисну функцію, попереджаючи потрапляння в око чужорідних агентів. У них містяться слізні і мейбоміевие залози і канальці. За допомогою повік відбувається рівномірний розподіл секрету по поверхні очного яблука, в результаті чого підтримується оптимальна вологість. Веко складається з шкірного покриву, хрящового шару і м`язового.

Халязіон являє собою запальний процес, який стосується край століття і саму хрящову тканину. Не потрібно плутати його з ячменем. В останньому випадку має місце гостре запалення сальної залози. Симптоми цих станів можуть бути схожими, але ячмінь частіше виникає ближче до поверхні верхньої повіки. Групою ризику розвитку даної патології є особи у віці від 30 до 50 років. Діти страждають значно рідше дорослих. При Халязіон запалюється не як така мейбомиевой заліза, а ділянку навколо неї. У деяких випадках халязион утворюється з ячменю.

етіологічні чинники

Халязіон здатний розвиватися з кількох причин. Найбільш частими етіологічними факторами є:

• шкірні захворювання (себорейний дерматит, розацеа);
• підвищена в`язкість секрету мейбоміевих залоз;
• запальні захворювання придатків очей (демодекоз, блефарит, ячмінь);
• алергічні реакції (полінози, кон`юнктивіти алергічної природи);
• травматичне ушкодження століття (лінзами, штучними віями);
• використання неякісної косметики.

Важливе значення в розвитку халязиона має зниження імунітету організму. До факторів формування даного запалення відноситься наявність хронічної патології органів шлунково-кишкового тракту (гастриту, панкреатиту, ентероколіту), дисбактеріоз, часті простудні захворювання, недотримання правил особистої гігієни.

У більшості випадків причиною халязиона стає густою секрет, що виділяється залозами верхньої повіки. У здорової людини секрет виводиться з певною швидкістю. Якщо секрет густий, то відбувається закупорка протоки. Якщо кількість секрету велика, то формується кіста, що виявляється у вигляді невеликого округлого або овального освіти. Проникнення інфекції може призвести до такого ускладнення, як абсцес верхньої повіки. При цьому капсула кісти здатна руйнуватися.

Клінічні прояви

Щоб призначити лікування, лікар повинен поставити правильний діагноз. При цьому найбільше значення має зовнішній огляд хворого. Ознаки халязиона багато в чому визначаються стадією захворювання. Виділяють 4 основних фази розвитку хвороби:

• освіти кісти;
• зростання кісти;
• запалення;
• ремісії (розсмоктування).

При зверненні до лікаря пацієнти скаржаться на появу невеликого освіти в області верхньої повіки. Згодом воно збільшується в розмірі і може викликати дискомфорт у людини. На етапі освіти кісти в перші дні людина може не відчувати формування халязиона. Важливо, що такі симптоми, як біль в оці в спокої або зниження гостроти бачення, при Халязіон відсутні. Запалення розвивається в більшості випадків на одному оці. Стадія зростання кісти характеризується збільшенням освіти. Спостерігається це через 1-2 тижні з початку захворювання. У цей період утворення видно неозброєним оком. Його можна легко промацати через верхню повіку. На дотик воно тверде.

Якщо не було призначено лікування, то в цю фазу утворення може запалюватися. Крім того, великі розміри його сприяють підвищенню тиску на очне яблуко. При цьому може погіршуватися зір. Що ж стосується величини халязиона, то він буває різним (від пшеничного зерна до горошини і більше). У тому випадку, якщо відбувається контакт секрету залоз верхньої повіки з кров`ю або руйнування капсули, відбувається запалення. При інфікуванні розвивається почервоніння і набряк в області верхньої повіки. При проникненні інфекції показано термінове хірургічне втручання.

Розсмоктування халязиона спостерігається при проведенні протизапальної терапії. У разі самостійного розкриття халязиона утворюються невеликі скоринки і відбувається розростання сполучної (грануляційною) тканини. Потрібно пам`ятати, що халязион є серйозним косметичним дефектом. Особливо це важливо для дітей. Халязіон рідко призводить до ускладнень і не представляє великої загрози для життя хворої людини.

Діагностичні та лікувальні заходи

Діагностика захворювання грунтується на результатах зовнішнього огляду і пальпації верхньої повіки. При пальпації відзначається болючість в області запального вогнища. Лікування може бути консервативним і оперативним. Консервативне лікування показано при відсутності інфікування. Воно повинно бути комплексним.

Лікування включає в себе масаж області століття, використання протизапальних засобів (мазей, крапель, ін`єкцій), фізіопроцедури, прогрівання (гарячі компреси).

На ранніх стадіях (формування і зростання кісти) лікування передбачає закопування бактерицидних крапель, закладання мазі на основі глюкокортикоїдів.

У холодний період можна використовувати ін`єкції кортикостероїдів. Фізіотерапевтичне лікування показано в стадію формування і росту кісти. Воно включає в себе УВЧ-терапію, електрофорез, прогрівання, використання лазера. Якщо кіста більше 5 мм або відбулося інфікування, то використовується хірургічне лікування. З його допомогою видаляється вміст кісти, частина капсули. Процедура здійснюється під місцевою анестезією. Після операції хворому призначається протизапальне лікування протягом тижня. Таким чином, халязион в області верхньої повіки вимагає своєчасного лікування.