Застосування антацидів при рефлюкс езофагіті

Антациди при рефлюкс езофагіті є невід`ємною складовою лікувальної терапії. При цьому захворюванні харчової ком, який повинен розташовуватися в шлунку, починає виходити і надходить в стравохід. Це призводить до того, що слизова оболонка стравоходу запалюється, з`являється роздратування в трубці органу. Ці симптоми є ознакою рефлюкс езофагіту. Слизова оболонка не може захистити стінки стравоходу від впливу речовин, а це впливає на появу больових відчуттів. Досить часто це захворювання є вторинним, виникає після того, як у пацієнта була діагностована грижа в пищеводном каналі біля діафрагми. Лікування рефлюкс езофагіту орієнтоване на зняття больового синдрому, усунення всіх інших симптомів і на поліпшення загального стану здоров`я пацієнта.

Крім того, необхідно проводити профілактичні заходи, щоб не розвинулися ускладнення.

Консервативний метод лікування

При рефлюксной хвороби лікар повинен призначати препарати, які відносяться до типу антацидів. Крім того, необхідно використовувати лікарські засоби, до складу яких входять речовини, які є похідними від альгінової кислоти. Пацієнт обов`язково повинен приймати препарати, які мають антисекреторні властивості. До таких медикаментів відносяться блокатори Н2-гістамінових рецепторів і інгібітори протонної помпи.

Щоб поліпшити моторну функцію органів травлення, пацієнту прописують прокинетики. Це допомагає прискорити обробку харчового кома в шлунку, знизити НПС і привести в активний стан перистальтику шлунково-кишкового тракту. Крім того, для підвищення ефективності лікувальної терапії пацієнт повинен дотримуватися правил харчування, використовувати дієтичні норми і стежити за способом життя.

Використання антацидних препаратів при рефлюкс езофагіті

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба призводить до підвищення агресивності навколишнього середовища в шлунку і стравоході. Препарати з групи антацидів допомагають знизити агресивність даного середовища і зменшити її вплив на органи. Зокрема, антациди впливають на виділення шлункового соку. Їх механізм впливу орієнтований на те, щоб підвищити рівень рН у внутрішньому середовищі шлунка. Це допомагає зменшити патогенний вплив соляної кислоти. В іншому випадку вона буде продовжувати роз`їдати слизову оболонку стравоходу, а в подальшому і стінки цього органу.

На даному етапі розвитку медичної науки в лікуванні гастроезофагеальної хвороби використовуються комплексні препарати, які ощелачивают середу в шлунку. Вони містять у своєму складі антациди невсасивающімся типу. До таких лікарських препаратів належать Фосфалюгель, Маалокс і Магалфіл. Вони мають в своєму складі гідкроксід магнію, гідрокарбонат, гідроксид алюмінію та інше.

При ГЕРХ з езофагітом найкраще застосовувати медикаменти в формі гелю. Ці препарати будуть набагато зручніше для пацієнта. Приймати подібні медикаменти можна через 40-50 хвилин після їди. Використовувати гель потрібно тричі на день. Останній раз препарат необхідно випити перед тим, як потрібно лягати спати. Саме в такі періоди пацієнти скаржаться на посилення болю за грудиною і печію в даному місці. Пацієнт повинен розуміти, що терпіти печію забороняється. Кожен напад необхідно погашати. Якщо больовий симптом і далі буде прогресувати, то це призведе до подальших пошкоджень слизової оболонки стінок стравоходу.

У лікуванні езофагіту ефективними є і препарати, які ґрунтуються на альгінової кислоти. Наприклад, тупотів, відомий як Топалкан, включає в себе не тільки альгінову кислоту, а й гідроксид магнію, вуглекислий магній. За рахунок взаємодії альгінової кислоти починає формуватися суспензія антацидного типу. Вона починає переходити в піноподібну форму і розташовується над вмістом шлунку і харчовим грудкою. Коли знову починається приступ езофагіту, то в стравохід потрапляє нехарчової кому, а пенообразная антацидних суспензія. Це допомагає лікувати стравохід, а не шкодити йому. Якщо у пацієнта перша стадія хвороби (найбільш легка), то лікар призначає тільки Топалкан. У випадку з більш важкими стадіями захворювання пацієнтові рекомендується приймати додатково препарати, які перешкоджають секреторною функції.

Антисекреторні препарати при ГЕРХ

Дотримання тільки дієти при лікуванні езофагіту більш пізніх стадій неефективно. Пацієнту обов`язково призначаються препарати, які мають антисекреторні властивості. Вони допомагають нівелювати агресивне середовище в шлунку і стравоході.

Зараз розроблено велику кількість подібних препаратів. До нового покоління антисекреторних засобів належать Омепразол, Пантропразол і Лансопразол. Їх дія продовжується тривалий період, вони максимально сильно пригнічують активність секреції в шлунку. Якщо приймати подібні препарати протягом одного місяця, то вони допомагають відновити і зарубцювати уражені тканини в слизовій оболонці. Як показали дослідження, цей ефект досягається в 95% всіх випадків з розвитком езофагіту. Такі медикаменти, звичайно, можуть зарубцювати тканини і загоїти слизові оболонки, проте сам езофагіт вони не здатні повністю вилікувати.

Використання прокінетиків у лікуванні езофагіту

Препарати, які відносяться до типу прокинетиков, орієнтовані на те, щоб поліпшити моторику всього шлунково-кишкового тракту. Тим самим вони здатні виконувати антірефлюксное вплив.

Перше лікарський засіб подібного - Метоклопрамід. Воно також відоме як Церукал або Реглан. Засіб допомагає вивільнити ацетилхолін. Крім позитивного впливу на моторику, воно допомагає блокувати центральні рецептори, які і викликають блювотний рефлекс. Крім цього, препарат покращує тонус м`язового кільця, який розташований внизу стравоходу. Тоді нижній сфінктер починає краще блокувати харчової кому і не допускає виходу вмісту шлунку в стравохід. А це допомагає поліпшити прохідність їжі по травному тракту в даній області. Однак цей препарат має і свої побічні ефекти.

Якщо приймати медикамент занадто часто або збільшувати дозування, то пацієнт може відчувати головні болі, запаморочення, безсоння, слабкість, гинекомастию, імпотенцію та інші явища.

На даний момент замість цього препарату можна використовувати Домперидон, також відомий як Мотилиум. Цей препарат відноситься до тієї групи лікарських засобів, які націлені на блокування роботи дофамінових рецепторів. Звичайно, Мотилиум набагато слабкіше, ніж Метоклопрамид, але у нього менше список побічних ефектів і невелика ймовірність їх настання. Даний препарат необхідно приймати за 20 хвилин до їди.

Дієта при езофагіті

Після того як пацієнт поїв, забороняються надмірні фізичні навантаження.

Не можна сильно нахилятися тулубом вперед і назад. Після їжі краще не лягати, тоді шлунковий сік не буде виходити зі шлунка. Спати потрібно так, щоб голова і верх тулуба були підняті по відношенню до всього тіла.

З раціону потрібно виключити все гостре, смажене, жирне, кисле і копчене. Шкідливими будуть занадто холодні або гарячі блюда. Також потрібно повністю відмовитися від усіх продуктів, які можуть подразнювати слизову оболонку.

До них відносяться горіхи, шоколад, кава, спиртні напої, цитрусові. Їсти потрібно маленькими порціями, але часто.