Міорелаксанти при остеохондрозі: обґрунтованість застосування і основні препарати

У терапії остеохондрозу використовуються різні лікарські засоби, в тому числі міорелаксанти - препарати, при остеохондрозі набувають особливого значення.

Що таке міорелаксанти?

Міорелаксанти - це лікарські засоби, які використовуються з метою зняття патологічного м`язового тонусу. Саме їх назва в буквальному перекладі означає “розслаблюючі м`язи”. Вони можуть діяти на рівні центральної нервової системи і на рівні м`язової тканини.

У Росії найбільш часто використовуються препарати, які надають вплив на рівні головного мозку пацієнта. Вони впливають на певну групу біохімічних реакцій і тим самим змушують центральну нервову систему подавати сигнал про необхідність розслаблення напружених м`язових волокон. Деякі препарати діють дещо в інший спосіб: вони блокують передачу певних імпульсів, тим самим змушуючи м`язи припинити скорочуватися.

Як і багато інших речовин, що діють на рівні центральної нервової системи, ці препарати викликають ряд небажаних ефектів. Найбільш поширені такі побічні дії, як сонливість, запаморочення, слабкість і втрата концентрації уваги. Однак фармацевтичні компанії докладають максимум зусиль до того, щоб знизити вираженість побічних дій і підвищити клінічну ефективність своїх продуктів. Тому застосування сучасних міорелаксантів заподіює хворому мінімальний дискомфорт.

Чому необхідно приймати ці ліки при остеохондрозі?

Остеохондроз - це патологія кістково-м`язової системи. Тому будь-які зміни, які відбуваються в кісткових структурах, не можуть не вплинути на стан мускулатури хворого.

Так, численні дослідження показують, що при значному руйнуванні хрящової міжхребцевої тканини і утворення дефектів в тілах хребців у хворого розвивається стійкий больовий синдром. Намагаючись полегшити свій стан, людина приймає вимушене положення тіла, при якому деякі м`язи виявляються в постійно напруженому стані, так як забезпечують утримання прийнятого положення. Поступово м`язова тканина зазнає ряд змін, які призводять до того, що навіть після купірування больового нападу мускулатура не отримує повного розслаблення. Тому нерідко міорелаксанти при остеохондрозі стають необхідними навіть поза стадії загострення.

Крім того, спазм м`язових волокон може виникати як рефлекторної відповіді на подразнення певних нервових закінчень. Спазм м`язів, в свою чергу, призводить до порушення кровообігу, харчування хрящових пластинок, утворення фіброзних тяжів, анкилозов. З огляду на, що остеохондроз неминуче супроводжується здавленням нервових корінців, серед ліків від остеохондрозу обов`язково повинні бути препарати, що сприяють розслабленню мускулатури. Застосування міорелаксантів в якості однієї зі складових комплексної терапії остеохондрозу дозволяє значно поліпшити клінічні результати і полегшити стан хворого.

Основні препарати і їх характеристики

Найбільш часто в якості лікарських засобів від остеохондрозу використовуються такі препарати:

1. Баклофен. Ефективність цих ліків при остеохондрозі обумовлена дією переважно на рівні спинного мозку. Крім того, що це засіб знімає м`язові спазми, воно надає помірний знеболюючий ефект. З побічних ефектів поширені запаморочення, сонливість, пригнічення психічної діяльності. Можливе підвищення артеріального тиску. Можливе застосування таблетованих форм і ін`єкцій. Як правило, таблетки при остеохондрозі призначаються в разі невираженого больового синдрому.
2. Сірдалуд. Діє на рівні спинного мозку, пригнічуючи патологічні рефлекси. Ефективний при больовому синдромі середньої інтенсивності. Щодо швидко знімає м`язові спазми навіть при пероральному застосуванні, тому лікування таблетками сирдалуда виправдано не менше, ніж використання ін`єкційних форм.
3. Мидокалм. Дезактивує нервові клітини, які відповідають за спазм скелетної мускулатури. Додатково розширює кровоносні судини, покращуючи кровопостачання ураженої ділянки тканини. Може викликати зниження артеріального тиску і нетримання сечі.
4. Діазепам. Допомагає не тільки зняти патологічне напруження мускулатури, але і усунути больовий синдром, викликаний м`язовим спазмом. Однак його застосування супроводжується вираженим пригніченням психічної діяльності, тому на практиці містять діазепам препарати для лікування остеохондрозу використовуються рідко.

Важливо враховувати, що при тривалому застосуванні пероральних препаратів цієї групи опитаних їх ефективність поступово починає знижуватися. Тому лікування таблетками має проводитися під контролем фахівця, який зможе провести корекцію дозування. Допускається поєднання кількох лікарських засобів з однієї групи.

Як вибрати найбільш ефективний засіб?

Вибір найбільш ефективного засобу для лікування кожного конкретного випадку - завдання, з якою під силу впоратися тільки кваліфікованого лікаря.

Призначення має виконуватися з урахуванням індивідуальних особливостей організму хворого і клінічної картини захворювання.

Наприклад, найбільш ефективні міорелаксанти при остеохондрозі, що супроводжується болісним напруженням мускулатури верхнього плечового пояса, це Баклофен і Сірдалуд, а також їх численні аналоги. Ці препарати роблять виражений вплив на роботу м`язів-розгиначів рук.

Слід враховувати і побічні ефекти кожного препарату. Наприклад, Мидокалм знижує артеріальний тиск, особливо при швидкому внутрішньовенному введенні. Тому хворим, що страждають артеріальною гіпотонією, повинні призначатися від остеохондрозу таблетки Мидокалма, а не ін`єкційні його форми. Пити таблетки Мидокалма слід під постійним контролем артеріального тиску.

Під час прийому препарату слід уважно спостерігати за своїм самопочуттям і повідомляти про всі його зміни лікуючого лікаря. Тільки свідоме ставлення до процесу лікування допоможе досягти помітних клінічних результатів.