- Які збудники викликають менінгіт у дорослих?
- симптоми менінгіту
- лікування менінгіту
- Профілактика менінгіту у дорослих
- Відгуки Менінгіт у дорослих і дітей
Менінгітом в медицині називають запалення м`яких оболонок мозку - спинного і головного. Етіологія цього захворювання дуже обширна - менінгіт у дорослих і дітей може бути викликаний бактеріями, вірусами, грибками, найпростішими - практично будь-який патогенний мікроорганізм може бути збудником менінгіту.
Первинний менінгіт є самостійним захворюванням, вторинний - як ускладнення при попаданні інфекції з основного вогнища (фурункульоз, ускладнена черепно-мозкова травма) або як після грипу, паротиту чи інших інфекційних захворювань.
Найчастіше менінгіт викликається менингококками. Але менінгококовий менінгіт більш типовий для дітей. У дорослих же менінгококова інфекція частіше проявляється у вигляді назофарингіту.
Менінгіт у дорослих зазвичай викликаний пневмококової інфекцією, рідше - менингококками, стрептококами і стафілококами. Виділяють також туберкульозний менінгіт, дещо відрізняється за клінічним перебігом.
Початок гнійного менінгіту гостре. Перші ознаки менінгіту у дорослих схожі з симптомами грипу або застуди - висока температура - 40 ° С і вище, озноб, слабкість, болі в м`язах і суглобах. Дуже скоро приєднується розлита головний біль, сильна блювота. Головний біль швидко посилюється, приєднуються специфічні симптоми - ригідність потиличних м`язів, тонічне напруження м`язів тулуба і кінцівок.
Важливі діагностичні ознаки, що дозволяють диференціювати менінгіт у дорослих від інсульту - симптоми Керніга і Брудзинського двосторонній, характерна вимушена поза - лежачи на боці, голова сильно відкинута назад, кінцівки зігнуті і приведені до тулуба. Так як менінгіт - небезпечне захворювання, що веде до серйозних порушень здоров`я і навіть до інвалідності, то лікування менінгіту необхідно починати якомога раніше.
Залежно від збудника і стадії хвороби симптоми менінгіту можуть мати характерні особливості.
- Менінгококовий менінгіт супроводжується характерною геморагічної зірчастої висипом, при важкій формі течії висип швидко зливається, утворюючи великі синці.
- Туберкульозний менінгіт розвивається повільно. Головний біль наростає поступово, температура підвищується незначно. Блювота, оглушення, адинамія з`являються тільки на 4-5 день. Характерною ознакою туберкульозного менінгіту є порушення глазодвигательной іннервації - в результаті ураження очних краніальних нервів.
- Вірусний менінгіт починається гостро або підгостро, симптоми інтоксикації не виражені, але головні симптоми менінгіту збережені - велика головний біль, ригідність потиличних м`язів, симптом Керніга позитивний.
При підозрі на менінгіт обов`язково проводиться люмбальна пункція. Аналіз спинномозкової рідини дає можливість встановити етіологію менінгіту і його форму - гнійний або серозний, що дозволяє правильно встановити діагноз і вибрати тактику лікування.
Лікування менінгіту проводиться тільки в стаціонарі. Основа лікування - етіотропна терапія. Антибіотики призначаються відразу ж, як тільки будуть виявлені перші ознаки менінгіту.
У дорослих частіше діагностуються гнійні менінгіти, викликані пневмококами, стафілококами або стрептококами, тому призначають антибіотики широкого спектру дії - макроліди, пеніциліни, цефалоспорини. Антибіотики вводяться внутрішньовенно і ендолюмбально - при проведенні забору спинномозкової рідини.
Так як у дітей частіше діагностується менінгіт, викликаний менингококком, то тут лікування менінгіту дещо інше. Менінгококи вражають м`які оболонки мозку і кору надниркових залоз, а в разі масової загибелі під дією антибіотиків виділяють величезну кількість токсинів. Тому дітям при перших симптомах менінгіту вводять преднізолон або дексаметазон. Внутрішньовенно або внутрішньом`язово вводять бактеріостатичні антибіотики - левоміцетин. Це дозволяє уникнути сильної інтоксикації.
Відео: менінгіт
Люмбальна пункція проводиться не тільки як діагностична маніпуляція, але і як лікувальна процедура. Проведення пункції дозволяє зняти надлишкове внутрішньочерепний тиск і ввести безпосередньо в спинномозковий канал необхідні препарати.
- боротьбу з набряком мозку (форсований діурез, внутрішньовенне введення манітолу, магнію сульфату);
- боротьбу з інтоксикацією (внутрішньовенні інфузії сольових і дезінтоксикаційних розчинів);
- знеболюючі та антигістамінні препарати.
Відео: Менінгіт Симптоми і профілактика
Тривалість лікування і відновного періоду залежить від збудника, тяжкості перебігу та наявності ускладнень. Іноді менінгіт у дорослих призводить до тривалої непрацездатності.
Менінгіт - важке і небезпечне захворювання, здатне завдати важкої шкоди здоров`ю і навіть призвести до інвалідності. Тому питань профілактики менінгіту варто приділити значну увагу. Існує специфічна профілактика - вакцинація проти менінгококової інфекції, гемофільної інфекції та кору, краснухи, паротиту. Але цей метод в основному застосовується для профілактики менінгіту у дітей. Вакцинація дорослих проводиться за епідпоказаннями.
Більш поширена неспецифічна профілактика менінгіту у дорослих, спрямована на запобігання поширенню інфекції під час сезонних спалахів. Неспецифічна профілактика включає в себе карантинні заходи і ізоляцію хворих, превентивний курс антибіотикотерапії після контакту з хворим, дотримання правил особистої гігієни та підтримання імунітету в нормальному стані.