Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз (генералізована фіброзна остеодистрофія) - захворювання, обумовлене підвищеним виробленням видозміненими паращитовидних залозами паратгормону, внаслідок чого виникають патологічні зміни в нирках і кістках, а також хронічно підвищений вміст кальцію в крові. Найбільш часто дане захворювання зустрічається у віці 20 - 50 років, причому жінки хворіють набагато частіше (в 2 - 3 рази), ніж чоловіки

Причини виникнення гиперпаратиреоза

Найбільш часто зустрічається причиною виникнення гиперпаратиреоза є пухлини паращитовидних залоз. Залежно від причин, за якими виникло дане захворювання, розрізняють: первинний, вторинний, третинний і псевдогіперпаратіреоз.

Первинний гіперпаратиреоз. Виникає за рахунок утворення доброякісної пухлини (аденоми) паращитовидних залоз: від 80 до 85% випадків

вторинний гіперпаратиреоз. Повторне посилення функції, збільшення і розростання залоз при підвищеному вмісті фосфатів і тривалому зниженні вмісту кальцію в крові (гіперплазія, карцинома): 10% випадків

третинний гіперпаратиреоз. Підвищене вироблення паратгормона, внаслідок тривалого існування вторинного гіперпаратіреоза- розвиток доброкач. пухлини паращитовидних залоз

Псевдогіперпаратіреоз. Вироблення паратгормона пухлинами, розвиненими не з клітин паращитовидних залоз

гиперпаратиреоз зімптоми

Клінічні прояви даного захворювання комплектуються в групи, в залежності від того, що більше було уражено (неврологічна і психічна сфери, шлунково - кишковий тракт, нирки, кістки). На цьому тлі, захворювання поділяють на форми, згідно клінічної картини: психическо - неврологічна, шлунково - кишкова, ниркова і кісткова форми.

Однак для будь-якої форми це хвороби характерні ранні загальні симптоми:

- Млявість, швидка стомлюваність, виражена слабкість м`язів ніг і рук, загальна м`язова слабкість. Хворі спотикаються при ходьбі, їм важко підніматися по сходах, ходити, стояти, сидіти

- з`являється розгойдується "качина хода" (Людина при ходьбі перевалюється з боку в бік)

- Виникають болі в стопах (з - за ураження м`язів стопи, або внаслідок розвитку плоскостопості)

- Яскраво виражена спрага і рясне часте сечовипускання (внаслідок надлишку кальцію, блокуючого роботу антидиуретического гормону, що відповідає за регуляцію сечовипускання)

- Спостерігається значне схуднення, що доходить часом до сильного виснаження

- Починають розхитуватися і випадати зовсім здорові зуби

Психічно - неврологічна форма характеризується зниженням розумових здібностей, частими депресивними станами, сонливістю, швидкої психічної втомлюваності. При гострому перебігу захворювання спостерігаються слухові і зорові галюцинації, а також часткова або повна втрата довільних рухів.

Шлунково - кишкової формі властиві такі симптоми: відсутність апетиту (призводить до значного схудненню), здуття живота, запори, нудота, неодноразова блювота. Можливе утворення виразки дванадцятипалої кишки з яскраво вираженою симптоматикою, яка не загоюється навіть при тривалому лікуванні. Нерідко спостерігається розвиток гострого запалення підшлункова. залози.

При нирковій формі в нирках знижується всмоктування кальцію, в зв`язку з чим виникає поліурія, спрага, утворюються камені в нирках (нефролітіаз) - в нирках починають відкладатися кристали солей кальцію (нефрокальциноз). Дана форма нерідко може мати прихований характер, виявляючи себе лише незначними болями в попереку.

Відео: Первинний гіперпаратиреоз

Кісткова форма характеризується трьома основними проявами: патологічні переломи, утворенням кіст і остеопорозом.

Характерні симптоми кісткової форми:

- Навіть при невеликих фізичних навантаженнях спонтанні часті переломи (найчастіше кісток ребер, гомілки, плеча, шийки стегна), після яких утворюються так звані несправжні суглоби (відсутні в нормальному людському організмі)

- Посилюються при фізичному навантаженні болю в кістках (частіше в хребті) ноющего, тягне характеру

Відео: Гормони під прицілом. Гиперпаратиреоз. Хірург або ендокринолог?

- Внаслідок неправильного зрощення переломів змінюється форма різних відділів скелета

- Внаслідок остеопорозу та перелому хребців, спостерігається зменшення зростання

- Кістки втрачають твердість і стають більш гнучкими

гиперпаратиреоз діагностіка

Діагноз гиперпаратиреоз встановлюється за наявністю характерної для даного захворювання сімптоматіке- для виявлення пухлини на залозі проводиться рентген паращитовидной залози-згідно з даними аналізу крові (буде спостерігатися підвищена концентрація кальцію і знижений вміст фосфору) - при проведенні УЗД щитовидної залози видно збільшення паращитовидних залоз

гиперпаратиреоз лікування

Застосовується як оперативне, так і консервативне лікування. Оперативне лікування полягає у видаленні збільшених паращитовидних залоз або аденом. При розвитку гіперпаратіреоідной кризу необхідно оперативне втручання за екстреними показаннями. Консервативне лікування спрямоване на зниження рівня кальцію в крові і полягає в застосуванні певних лікарських препаратів і дотриманні спеціально розробленої дієти.

                                 Ще статті на цю тему:

                                        1.гиперинсулинизм

       2.Вроджені порушення статевої диференціювання