Все про рак передміхурової залози (простати) і його лікуванні

Рак передміхурової залози (простати): причини виникнення, симптоми і ознаки, ступені (стадії) розвитку раку, сучасні принципи діагностики та лікування
Зміст
Відгуки Все про рак передміхурової залози (простати) і його лікуванні

Рак передміхурової залози (простати): причини виникнення, симптоми і ознаки, ступені (стадії) розвитку раку, сучасні принципи діагностики та лікування

Рак простати - це серйозне захворювання чоловічої статевої сфери, яке характеризується розвитком злоякісної пухлини з тканин передміхурової залози. Основними факторами ризику розвитку хвороби є: вік старше 65 років, наявність такої ж проблеми у близьких родичів, прийом тестостерону (чоловічого статевого гормону) і ін. Рак передміхурової залози тривалий час протікає безсимптомно і виявляється лише на пізніх стадіях захворювання.

Основними симптомами є: прискорене сечовипускання, біль і відчуття печіння під час сечовипускання, нетримання сечі, наявність крові в сечі, болі в області таза або спини та ін.

Діагностика включає кілька основних методів: пальцеве дослідження прямої кишки, визначення рівня простат-специфічного антигену в крові, УЗД і біопсію (дослідження ділянки пухлини під мікроскопом). Лікування залежить від стадії захворювання і включає оперативне втручання (видалення простати), променеву терапію (радіотерапію), а також гормональне лікування і хіміотерапію.

Що таке передміхурова залоза (простата)?

Передміхурова залоза - це орган чоловічої статевої сфери, який розташований під сечовим міхуром. Простата з усіх боків оточує початкову частину сечівника. Основною функцією залози є вироблення спеціального секрету, який становить рідку частину сперми. Завдяки секрету сперматозоїди набувають більшої рухливості, що важливо для здатності чоловічого сім`я до запліднення.

Відео: РАК ПРОСТАТИ: Які Перші Ознаки Рака Передміхурової Залози?

Чому виникає рак простати?

Причини розвитку захворювання остаточно не вивчені. Відомо, що деякі чинники підвищує можливість розвитку раку простати:

Відео: Детально про лікування раку простати

Вік чоловіка має велике значення у визначенні ризику розвитку хвороби. Доведено, що чим старше чоловік, тим більша ймовірність розвитку у нього раку передміхурової залози. Як правило, це захворювання розвивається у чоловіків старше 65 років.
Наявність даної хвороби у близьких родичів (батька, братів) підвищує ризик розвитку захворювання в 2 рази. Причиною цього є особливі гени, які відповідають за розвиток раку і передаються у спадок.
Рак передміхурової залози частіше розвивається у представників негроїдної раси.
Передбачається, що лікування тестостероном (чоловічим статевим гормоном) підвищує ризик розвитку хвороби.
Дієта, багата жирами, також імовірно підвищує ризик розвитку раку.

Основні симптоми і ознаки раку простати

Як правило, початкові стадії раку передміхурової залози протікають безсимптомно. Перші ознаки з`являються вже в далеко зайшли стадіях захворювання. Основними ознаками є:

Часті позиви до сечовипускання, особливо вночі.
Труднощі на початку і в кінці сечовипускання.
Слабка або переривчастий струмінь сечі.
Нетримання сечі.
Біль або відчуття печіння під час сечовипускання або сім`явиверження.
Наявність крові в сечі або спермі.
Тривала відсутність сечовипускання говорить про порушення відтоку сечі з сечового міхура. Це відбувається в результаті здавлення сечовипускального каналу пухлиною. Таке серйозне ускладнення раку вимагає звернення до лікаря.
Тупі безперервні болі в глибині малого тазу, в крижах, спині і в ребрах говорять про поширення раку простати на навколишні тканини. Зниження маси тіла, відсутність апетиту, слабкість - це загальні симптоми, які зустрічаються практично при всіх типах раку.

При появі вищеперелічених симптомів необхідно звернутися до лікаря, який призначить необхідні дослідження і встановить правильний діагноз.

Діагностика раку простати

Основними методами діагностики раку передміхурової залози є:

Пальцеве дослідження прямої кишки є найбільш доступним методом діагностики раку простати. Під час цього дослідження лікар обмацує передміхурову залозу через стінку прямої кишки. За допомогою такого дослідження лікар визначає розміри і щільність передміхурової залози, а також виявляє наявність пухлини простати.
Визначення в крові рівня простат-специфічного антигену (ПСА) є поширеним методом діагностики даного захворювання. ПСА є особлива речовина, рівень якого підвищується при раку простати, доброякісної гіперплазії передміхурової залози (захворювання, яке характеризується розростанням тканин простати, збільшенням розмірів органу і здавленням сечівника), а також при простатитах (запалення простати). Таким чином, підвищений рівень ПСА ще не є гарантією наявності раку. Визначення рівня ПСА є також скринінговим методом діагностики раку простати - це означає, що тест проводять всім чоловікам, у яких є підвищений ризик розвитку захворювання. Таким чином, цей метод дозволяє виявити рак простати на ранніх стадіях, коли ще немає симптомів захворювання.
УЗД простати широко застосовується в діагностиці. Існує 2 основних способи проведення УЗД: через передню черевну стінку (трансабдоминальное УЗД) і через пряму кишку (трансректальное УЗД). Трансректальне УЗД (або ТРУЗІ) є більш ефективним методом діагностики, так як дозволяє виявити навіть невеликі пухлини в простаті.
Біопсія - це найбільш ефективний метод діагностики, який дозволяє встановити діагноз. Біопсія є отримання ділянки пухлини для подальшого вивчення під мікроскопом. Існує кілька способів здійснення біопсії при раку передміхурової залози: через стінку прямої кишки, через шкіру промежини, або через уретру (сечовипускальний канал). Як правило, біопсія проводиться під контролем УЗД-апарату.
Якщо в результаті досліджень було встановлено рак простати, призначаються додаткові аналізи, які допомагають з`ясувати ступінь поширення (стадію раку простати). До таких досліджень відносять: рентгенографію кісток, сцинтиграфію (визначення ступеня накопичення спеціальної речовини в кістках, яке дозволяє виявити наявність метастазів), комп`ютерну томографію та ін.

Стадії (ступеня) раку передміхурової залози

Залежно від ступеня поширення раку простати розрізняють наступні стадії захворювання:

Стадія раку простати.	Що це означає і який прогноз (який відсоток людей, які прожили мінімум 5 років після виявлення раку)?
1 стадія Відео: Відгук про лікування раку передміхурової залози 4 стадії	1 стадія означає, що пухлина має мікроскопічні розміри і не виявляється звичайними методами діагностики. За умови лікування раку на цій стадії виживання протягом 5 років становить близько 100%
2 стадія	2 стадія означає, що пухлина розташована в межах передміхурової залози і не виходить за її межі, однак може бути виявлена за допомогою трансректального УЗД. За умови лікування на цій стадії виживання протягом 5 років становить близько 100%
3 стадія	3 стадія означає, що пухлина поширилася за межі передміхурової залози на навколишні тканини (наприклад, на насінні бульбашки). За умови лікування на цій стадії виживання протягом 5 років становить понад 50%
4 стадія	4 стадія означає, що пухлина поширилася в інші органи (дала метастази). Найбільш часто рак передміхурової залози дає метастази в кістки, печінку, легені. Як правило, після виявлення хвороби в 4 стадії, людина живе ще від 1 до 3 років (в деяких випадках більше 3 років).

Лікування раку простати

Лікування залежить від стадії раку і включає кілька основних методів: хірургічне втручання (операція), радіотерапія (опромінення пухлини) і лікарське лікування (хіміотерапія).

Хірургічне лікування включає кілька типів операцій, кожна з яких проводиться в різних стадіях раку. Так, повне видалення передміхурової залози (радикальна простатектомія) рекомендовано на ранніх стадіях, коли пухлина обмежена і не виходить за межі простати. Своєчасне проведення даної операції призводить до повного виліковування. Як правило, радикальна простатектомія проводиться чоловікам молодше 75 років, які не мають інших серйозних захворювань. Видалення простати може мати деякі побічні ефекти: еректильна дисфункція (імпотенція), нетримання сечі та ін.

Видалення яєчок (або кастрація), в даний час проводиться рідко, проте є одним з методів лікування раку передміхурової залози. Яєчка виробляють гормон тестостерон, який стимулює ріст пухлини. Таким чином, видалення яєчок призводить до значного зниження рівня тестостерону в організмі і зниження темпів зростання раку.

Радіотерапія, або опромінення є одним з методів лікування, який знищує ракові клітини, або перешкоджає поширенню раку на навколишні тканини. Радіотерапія може використовуватися як самостійний метод лікування, або в поєднанні з хірургічним або гормональним лікуванням. Брахітерапія є одним з варіантів променевого лікування раку простати і полягає у виборчому опроміненні передміхурової залози. Брахітерапія має на увазі введення в простату спеціальних радіоактивних імплантів, які перешкоджають росту пухлини. Радіоактивні імпланти водяться в простату за допомогою голки. Як правило, процедура введення імлантов здійснюється після знеболювання.

Лікарське лікування має на увазі прийом гормональних ліків, а також хіміотерапевтичних засобів, які перешкоджаю росту пухлини. Основні гормональні препарати, які використовуються в лікуванні: Гозерелін (Золадекс), Бусерелин (Етіламід), Леупролід і ін. Ці ліки пригнічують вироблення в яєчках гормону тестостерону, який стимулює ріст пухлини. Як правило, перераховані вище гормональні препарати вводяться кожні 3-4 місяці, або один раз на рік протягом всього життя. Побічними ефектами гормонального лікування є: приливи жару, остеопороз (вимивання кальцію з кісток), зниження м`язової маси, зниження статевого потягу, імпотенція, збільшення грудних залоз (гінекомастія) і ін.

Хіміотерапія включає лікування такими ліками, як Мітоксантрон (Новантрон), Таксотером, Естрамустин і ін. Ці препарати пригнічують ріст пухлини і допомагають продовжити життя хворих на рак передміхурової залози.

Детальний опис методів лікування за допомогою радіотерапії та хіміотерапії представлено в статтях: Хіміотерапія в лікуванні раку і Променева терапія (радіотерапія) в лікуванні раку.