Протиепідемічні заходи при дифтерії

Відео: Випуск від 13 січня 2016 року

Заходи щодо джерела інфекції. Кожного хворого і підозрілого на дифтерію негайно госпіталізують в інфекційну лікарню або відділення. Тут йому негайно вводять противодифтерийную антитоксичну сироватку за методом Безредки, т. Е. 0,1 мл, через 30 хвилин - 0,2 мл, через 1-l, 5 год - решту дози сироватки із загальної кількості НЕ менше 5000 АЕ. При будь-затримці госпіталізації сироватка вводиться хворому на дому.

Хворий ізолюється до повного клінічного одужання і негативних результатів 2-3 бактеріологічних досліджень із зіву і носа. При позитивному результаті цих досліджень хворий може бути або затриманий в лікарні, або виписаний з умовою продовження його ізоляції в домашніх умовах протягом 30 днів. Така виписка узгоджується з епідеміологом.

По закінченні цього терміну реконвалесценти-носії нетоксігенним дифтерійної палички можуть бути допущені до дитячого закладу. Носії токсигенной палички допускаються в повністю прищепленої дитячий колектив не раніше 60 днів з дня клінічного одужання за умови постійного за ними спостереження до припинення носійства.

Ізоляції (частіше в домашніх умовах) підлягають також виявлені бактеріоносії дифтерії, які не зареєстровані як хворі. Ізоляція триває до отримання негативних результатів дворазового бактеріологічного дослідження виділень із зіву і носа. При тривалому носінні умови допуску в дитячий колектив такі ж, як при носійстві після того, що хворіє.

Виявлені в процесі епідобстеження порушення в проведенні імунізації хворого підлягають детальному обговоренню з педіатром.

Заходи щодо оточуючих осіб. Виявлений в процесі епідеміологічного обстеження коло осіб, які спілкувалися з хворим або носієм, підлягає клінічному огляду та одноразовому бактеріологічному обстеженню виділень із зіву і носа. За ними ведеться спостереження протягом 7 днів з дня госпіталізації хворого.

Діти, які відвідують дитячі установи, і дорослі, що працюють в цих установах, на харчових підприємствах і установах, допускаються в колектив після отримання негативного результату аналізу, довідки лікаря про стан здоров`я та проведенні в осередку дезінфекції.

При виникненні вогнища в дитячому закладі група, в якій виявлений хворий або носій, підлягає повній ізоляції від інших груп. Більш ретельно оглядаються діти на щоденному фільтрі.

Особливої уваги потребують хворі на ангіну.

У дітей і персоналу групи беруть мазки із зіву і носа. Після отримання негативних результатів аналізу (а при неможливості їх проведення - через 7 днів) роз`єднання припиняється за умови відсутності у дітей і персоналу запальних явищ з боку зіву і носа. Діти і дорослі з ангіною, гнійними виділеннями з носа і вух підлягають клінічному і бактеріологічному обстеженню.

При виникненні в групі дитячого закладу нових (послідовних) захворювань група (або все установа) може бути за погодженням з епідеміологом закрита на 7 днів з проведенням патронажу на дому. По закінченні цього терміну прийом дітей здійснюється після отримання негативних результатів клінічного і бактеріологічного обстеження.

Діти з вогнища, підлягають черговий щеплення, в цей період прищеплюються.

В необхідних випадках всім дітям в дитячому закладі може бути поставлена реакція Шика. На підставі отриманих результатів вирішується питання про додаткову ревакцинації дітей даної групи (але не раніше, ніж через 1 рік після попереднього щеплення).

Заходи щодо зовнішнього середовища. За виявленні хворого або підозрілого на захворювання на дифтерію у вогнищі організується поточна дезінфекція. До вирішення питання про госпіталізацію хворий підлягає ізоляції в окремій кімнаті або ж його ліжко відгороджується ширмою (фіранкою) в загальній кімнаті. Йому виділяють окремий посуд, яку після кожного використання кип`ятять у розчині соди або мила, а при неможливості кип`ятіння замочують в 1% розчині хлораміну. Брудна білизна кип`ятять в мильно-содовому розчині або замочують в 3% розчині хлораміну. Те ж стосується іграшок.

Після госпіталізації хворого в осередку дезінфекторами санітарно-епідеміологічної або дезінфекційної станції проводиться заключна дезінфекція з використанням тих же методів. Приміщення і предмети обстановки обробляють 0,5% розчином хлораміну або 0,2% освітленим розчином хлорного вапна. Обробці підлягають підлогу і всі предмети, доступні рукам дитини. Звідси випливає, що картини та інші предмети обстановки, розташовані на недосяжній висоті, під цю вимогу не підходять.

Області охорони здоров`я включає виклад ранніх ознак захворювання, що вимагають звернення до лікувального закладу, заходи щодо роз`єднання хворого, підозрілого на дифтерію, від оточуючих до його ізоляції або вирішення питання про діагноз, а також всі відомості, що стосуються профілактичних щеплень проти дифтерії.

Читати далі Висновки з епідеміологічного обстеження при дифтерії

Увага, тільки СЬОГОДНІ!