Бронхоектатична хвороба, лікування фізіотерапевтичними процедурами

Відео: Методи лікування бронхоектатичної хвороби

Бронхоектатична хвороба буває вродженою і набутою. Вроджені бронхоектази утворюються ще в утробного життя під впливом аномалії розвитку бронхів або на грунті ателектазу легені. Причиною придбаних бронхоектазів є хронічні бронхіти, перібронхіту, пневмоцироз, повторні недоліковані пневмоніі- тривалі захворювання носоглотки, грип, коклюш, кір, силікоз і антракоз - часта причина бронхоектатичної хвороби, так як вони можуть вести до важких проміжним пневмоній і поразки еластичної тканини. Бронхоектази - захворювання всієї бронхо-легеневої системи, нерідко і плеври, а не тільки бронхів як таких. У патогенезі бронхоектатичної хвороби основне місце займають розлад функції бронхіального дерева і інфекція. Останнім часом розширення бронхів пояснюють зміною співвідношення нормальних еластичних сил: здорові частини легенів через малу податливості грудної клітини своєї еластичної тягою сильніше розтягують уражену ділянку і в тому числі стінку бронха- одночасно сусідні частини приходять в стан емфіземи.

Захворювання характеризується кашлем з виділенням великої кількості гнильної тришарової смердючої мокроти, пропасними підйомами температури тіла при затримці мокротиння. Кашель посилюється при положенні на здоровому боці, коли мокротиннявиділяється інтенсивніше. Хворий відкашлює мокроту "повним ротом", Часто з домішкою крові. Грудна клітка емфізематозних, рухливість її обмежена переважно на боці ураження. Перкуторнийзвук коробковий, притуплення виразне при великих перифокальних змінах. Дихання бронховезікулярное або ослаблене, з вогнищами вологих хрипів середнього і великого калібру, іноді шум тертя плеври. Частим симптомом є кровохаркання. Пальці набувають вигляду "барабанних паличок". Перебіг хронічне, тривалий. Умовно розрізняють три періоди: перший - безсимптомний, другий - характеризується часто повторюваними вогнищевими пневмоніями, третій - наявністю хронічної гнійної інфекції та інтоксикації, коли в наявності мляво поточна інтерстиціальна пневмонія. Нерідко розвивається амілоїдоз печінки, селезінки і нирок, а потім і ліпоїдний нефроз.

Для попередження інфікування бронхоектазів проводять санацію вогнищ хронічної інфекції (синуситів, зубного карієсу, тонзилітів). У період загострення створюють умови для кращого спорожнення бронхоектазів від гнійного вмісту, чого досягають становищем за Квінке (позиційний дренаж) - надалі застосовують бронхоскопіческую дренаж. Поряд з сульфаніламідами і пеніциліном (внутрішньом`язово і внутрішньотрахеальне), стрептоміцином і пеніциліном у вигляді аерозолю 1-2 рази на день, кортикостероїдними гормонами, трипсином, гіалуронідазами, питтям мінеральної води (боржомі) призначають електричне поле УВЧ на область грудної клітини. При цьому враховують його протизапальну дію, під впливом якого полегшується виділення мокротиння, потім зменшення її і ослаблення кашлю і більш швидке вирішення реактивного запального вогнища пневмонического характеру. З метою збільшення легеневої вентиляції і зменшення гіпоксемії застосовують оксигенотерапію і лікувальну гімнастику.

Для профілактики бронхоектазів необхідні ретельне лікування гострих захворювань органів дихання, санація вогнищ хронічної інфекції (синусити, тонзиліт, каріозні зуби), а взимку - загальне ультрафіолетове облученіе- показана лікувальна гімнастика.

Хворим бронхоектатичної хворобою показано курортно-кліматичне лікування тільки в стадії стійкої ремісії без виділення гнійного мокротиння, підвищення температури і зміни крові. Їм показані санаторії приморських курортів, переважно Південного берега Криму, потім Прибалтики тільки в теплу пору року і на курортах лісосмуги. Поряд з цим таких хворих можна направляти в місцеві спеціалізовані санаторії. Хворих з легкою формою бронхоектатичної хвороби можна направляти в санаторії гірських курортів.

Читати далі Дренажна гімнастика при бронхоектатичної хвороби

Увага, тільки СЬОГОДНІ!