Лікування інсульту

При порушенні кровопостачання тканин головного мозку необхідно кваліфіковане лікування, інсульт (а найчастіше при ураженні кровоносних судин головного мозку проявляються симптоми саме цієї хвороби) є дуже небезпечним захворюванням, прогноз лікування від якого сприятливіші при наявності негайних дій медичного персоналу. Лікування інсульту в переважній більшості випадків проводиться в умовах стаціонару, причому ймовірність одужання хворого при інсульті безпосередньо залежить від оперативності та своєчасності вжиття заходів та правильної постановки діагнозу.

Що таке інсульт?

Інсульт - це раптове гостре порушення внутрішньомозкового кровообігу. При інсульті, як правило, відбуваються розрив, пошкодження і закупорювання судин або артерій, що забезпечують внутрішньомозкову циркуляцію крові.

Класифікація інсультів досить широка, включає в себе безліч різних видів цієї недуги і базується на визначенні ураженої ділянки головного мозку, пошкодження конкретних судин і характер уражень. Основними видами інсульту вважаються:

1. Інфаркт головного мозку, або ішемічний інсульт.
2. Внутрішньомозкова гематома, або геморагічний інсульт.
3. Розрив кровоносних судин в оболонці мозку, або субарахноїдальний крововилив.

За даними статистики, найчастіше зустрічається ішемічний інсульт. Він викликається тромбозом, або закупоркою судини атеросклеротичної бляшкою (згустком білків). При геморагічному інсульті посудину всередині мозку розривається, викликаючи крововилив. Причиною цього часто стає підвищений артеріальний тиск або гіпертонічний криз. При субарахноїдальний крововилив розривається судину, що забезпечує приплив крові до мозкової оболонки.

Після припинення припливу крові до певної ділянки мозку відбувається загибель мозкових клітин. Це призводить до випадання різних функцій, порушення координації рухів, втрати пам`яті, ослаблення розумових здібностей, невиразною мови і т. Д. За даними загальносвітової медичної статистики, після гострих серцево-судинних захворювань інсульт є найпоширенішою хворобою з одним з найбільш високих рівнів летальності.

причини інсульту

Інсульту в основному схильні чоловіки старше 40 років і жінки, яким більше 60 років. Хоча не виключена можливість виникнення цієї недуги і в більш ранньому віці. Жінки страждають від інсульту значно частіше, ніж чоловіки.

Основними факторами ризику виникнення інсульту вважаються:

• серцево-судинні захворювання;
• гіпертонія;
• цукровий діабет;
• утворенню тромбів;
• розрив аневризм, наповнених кров`ю мішечків патологічного походження, що утворюються шляхом випинання слабких ділянок в стінках кровоносних судин;
• спадкова схильність до вищезазначених хвороб;
• лікування інших захворювань стимулюючими препаратами;
• гормональна терапія;
• вживання естрогену як протизаплідний засіб;
• активне тютюнопаління;
• алкоголізм або поодинокі випадки вживання великої кількості алкогольних напоїв;
• гіподинамія, т. е. мінімальна рухова активність;
• часті стресові ситуації;
• зайва вага;
• активне вживання в їжу продуктів і страв з надмірним вмістом солі, холестерину, жиру.

В даний час існують спеціальні системи, що дозволяють визначити процентну ступінь ризику захворювання інсультом для конкретної людини, що має кілька з вищеназваних чинників. Розрахунок проводиться на найближчі 10-12 років.

Основні симптоми інсульту

При інсульті дуже важливо екстрене надання професійної медичної допомоги протягом перших 3 годин після його виникнення. Від цього залежить не тільки здоров`я, а й життя хворого. Тому необхідно терміново звернутися до лікаря при появі таких симптомів, як:

• раптова короткочасна втрата свідомості;
• запаморочення і сильні головні болі з нудотою і блювотою;
• порушення свідомості;
• надмірне збудження або сонливість;
• розлад рухових функцій однієї з кінцівок;
• одностороння слабкість тіла або параліч;
• розлад координації рухів, порушення рівноваги;
• невиразна мова або повна її відсутність;
• втрата часової і просторової орієнтації;
• нечітке, двоя, мелькає сприйняття зорового образу;
• прискорене серцебиття, підвищена температура, надмірне потовиділення, сухість у роті.

Дуже важливо знати, що потрібно робити відразу після інсульту, як надати хворому першу медичну допомогу. В очікуванні приїзду фахівців хворого слід обережно укласти в ліжко, підклавши під голову невисоку подушку.

Лікування в початковий період

У перші дні після інсульту потрібна обов`язкова госпіталізація з постійним наглядом за станом хворого.

Для того щоб визначити, як лікувати інсульт, лікарю необхідно отримати точну клінічну картину захворювання і необхідні дані про загальний стан здоров`я пацієнта.

Для виявлення наявності, зразкових розмірів і положення осередку ураження тканин головного мозку проводиться рентгенівське або ультразвукове дослідження черепа. Для визначення характеру ураження, типу інсульту і для точної локалізації порушеної інсультом області головного мозку проводять магнітно-резонансну або комп`ютерну томографію голови. У деяких випадках використовуються церебральна ангіографія та інші методи в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта і характеру захворювання.

За результатами обстежень, наприклад, при діагностуванні ішемічного інсульту проводиться тромболітичну лікування, що полягає у введенні в закупорений тромбом посудину спеціальних лікарських засобів, які відновлюють нормальне кровопостачання мозку. До складу обов`язкових досліджень в перші дні після інсульту обов`язково входить обстеження серцево-судинної системи: електрокардіограма, ехокардіограма, аналіз крові на відхилення її гемореологических властивостей. Це дозволяє нормалізувати склад, в`язкість крові і роботу кровоносних судин головного мозку, блокувати активність тромбоцитів і оптимізувати діяльність серцево-судинної системи в цілому.

При інсульті лікування в перші дні перебування в стаціонарі ставить своїм завданням забезпечення повного спокою і нерухомості пацієнта, підтримка базових життєвих функцій організму, зниження до мінімуму емоційних або фізичних навантажень. Дуже важливо після інсульту лікування запалень і набряків, що виникають в уражених областях мозку внаслідок інсульту, коригуються за результатами аналізів згортання і в`язкість крові.

Що робити після інсульту?

Лікувальні процедури, спрямовані на оперативну блокування розростання вогнища патологічних змін мозку, виявлення розмірів, положення і динаміки області некрозу, які виробляються в перші дні після інсульту, дозволяють частково або повністю відновити активність уражених областей мозку і нормалізувати діяльність серцево-судинної системи хворого. Стабілізація стану хворого, ефективність відновлювальних заходів і оперативний контроль функцій серцево-судинної системи пацієнта дають можливість перейти до наступної фази лікування. Вона включає в себе лікування наслідків інсульту шляхом поступового нарощування фізичних навантажень і заняття лікувальною гімнастикою, а також масаж і поступові тренування хворого, спрямовані на відновлення рухової активності та самозабезпечення.

Швидше вилікувати хворого допоможе курс лікарської терапії, спрямований на активізацію окремих ділянок мозку. Крім цього, лікування при інсульті включає в себе використання препаратів, що поліпшують проходження нервових імпульсів до уражених інсультом ділянок головного мозку.

Досить високу ефективність показали нові методи лікування інсульту шляхом електричної стимуляції м`язів за допомогою спеціальних апаратів. Однак до основних реабілітаційних заходів слід віднести лікувальну гімнастику, що припускає дихальні, загальнозміцнюючі вправи і відновлення розмовної мови.

наслідки інсульту

Продним з найбільш частих наслідків інсульту є складності з ковтанням їжі і води. Близько 45% хворих в тій чи іншій мірі відчувають труднощі при питті або прийомі їжі, частинки їжі можуть потрапляти в дихальне горло, викликаючи роздратування і різні запальні процеси. У зв`язку з цим хворим після інсульту призначається спеціальна дієта, крім цього, використовуються різні пристосування, що полегшують надходження їжі в стравохід.

Порушення процесу ковтання обумовлено неправильним проходженням нервових імпульсів до ковтальним м`язам. Ковтання теж може бути ускладнене у зв`язку з порушенням нормального дихання. В результаті хворий інсультом після їжі може відчувати втому, слабкість, пітливість. Усунення труднощів ковтання можуть сприяти такі фактори:

1. Пряма постава при прийомі їжі.
2. Для лежачих хворих напівсидячи або сидяче положення тіла.
3. Вибір і підтримку найбільш зручного положення голови і тіла при їжі.
4. Підтримка концентрації уваги при питті і ковтанні їжі.
5. Прийом їжі маленькими порціями.
6. Суху їжу запивати невеликою кількістю води.
7. Якщо немає особливих труднощів при ковтанні води, їжу можна подрібнити і розбавити рідиною.
8. Лікарські засоби слід додавати в їжу або рідину.

Параліч частини тіла або кінцівок

Поразка тканин головного мозку при інсульті досить часто викликають порушення моторики руху кінцівок, частковий і повний параліч.

У разі повного паралічу за хворим потрібно безперервний догляд, що включає в себе масаж і зміна положення тіла для виключення пролежнів і запальних захворювань. У деяких випадках можлива часткова або навіть повна реабілітація хворого за допомогою сеансів масажу і лікувальної гімнастики.

Однією з причин порушення моторики руху хворого може бути перенапруження м`язів - спастичність. У цих випадках використовують сеанси масажу і фізіотерапії, а також лікарські засоби, що викликають розслаблення м`язів.

профілактика інсульту

Звичайно, від інсульту ніхто не застрахований. Але все-таки є дієві способи уникнути цього небезпечного захворювання. Перш за все, необхідно ретельно і своєчасно лікувати захворювання, які є факторами ризику розвитку інсульту.

Крім суто медичних способів, зменшити ступінь ризику розвитку інсульту допоможуть:

1. Фізично активний спосіб життя, регулярне заняття спортом і фізкультурою.
2. Постійна розумова активність, що не допускає перенапруги.
3. Велика кількість нових приємних вражень: читання, зустрічі з друзями, відвідування культурних установ, хобі, зміст домашнього вихованця і т. П.
4. Сон не менше 7-8 годин на добу.
5. Обережність при вживанні гормональних протизаплідних засобів, особливо естрогену.
6. Лікування інших хвороб стимулюючими засобами під постійним контролем лікаря-фахівця.
7. Правильне харчування: фрукти, овочі, вітамінні комплекси, нежирні молочні продукти.
8. Постійний контроль ваги.
9. Часті прогулянки на свіжому повітрі, заміські поїздки.
10. Достатній відпочинок під час чергової відпустки.
11. Повна відмова або зведення до мінімуму тютюнопаління та вживання алкогольних напоїв.
12. Уникнення по можливості конфліктних і стресових ситуацій.

Всі вищевказані способи не тільки допоможуть значно знизити ризик виникнення інсульту, а й помітно поліпшать загальний стан організму.