Жіноча промежину. Жіноча сечостатева область. Поверхневий і глибокий відділ промежини.

Жіноча промежину. Жіноча сечостатева область. Поверхневий і глибокий відділ промежини

Промежину (perineum) - це ромбовидна область між стегнами і сідницями, де знаходяться сечовипускальний канал, піхву і анальний отвір. Спереду промежину обмежена лобковим симфізом, ззаду - кінцем куприка, латерально-сідничного горбами. Шкіра обмежує промежину зовні і знизу, а діафрагма таза (Тазовий фасція), утворена нижньою і верхньою фасциями, обмежує промежину глибоко зверху.

тазове дно за допомогою уявної лінії, що з`єднує два сідничних бугра, поділяють анатомічно на дві трикутні області: спереду - сечостатева область, ззаду - анальна область. У центрі промежини між анальним отвором і входом у піхву є фіброзно-м`язове утворення, зване сухожильних центром промежини. Цей сухожильний центр є місцем прикріплення декількох груп м`язів і фасциальних шарів.

Сечостатева область. В сечостатевої області між нижніми гілками седалішних і лобковихкісток знаходиться м`язово-фасциальное освіту, яке називається "сечостатева діафрагма" (diaphragma urogenitale). Через цю діафрагму проходять піхву і сечівник. Діафрагма служить підставою для фіксації зовнішніх статевих органів. Знизу сечостатева діафрагма обмежена поверхнею білуватих колла-генів волокон, що утворюють нижню фасцію сечостатевої діафрагми, яка ділить сечостатеву область на два щільних анатомічних шару, що мають важливе клінічне значення, - поверхневий і глибокий відділи, або кишені промежини.

Поверхневий відділ промежини. Поверхневий відділ знаходиться над нижньою фасцією сечостатевої діафрагми і містить на кожній стороні велику залозу передодня піхви, ніжку клітора з лежить зверху сідничного-пещеристой м`язом, цибулину передодня з лежить зверху цибулинна-губчастої (луковично-пещеристой) м`язом і невелику поверхневу поперечну м`яз промежини. Сідничного-пещеристая м`яз покриває ніжку клітора і відіграє значну роль в збереженні його ерекції, так як притискає ніжку до сідничного-лобкової гілки, затримуючи відтік крові з еректальной тканини. Цибулинна-губчаста м`яз починається від сухожильного центру промежини і зовнішнього сфінктера заднього проходу, потім проходить ззаду навколо нижньої частини піхви, покриваючи цибулину передодня, і входить в перинеальной тіло. М`яз може діяти в якості сфінктера для стиснення нижньої частини піхви. Слабо розвинена, має вигляд тонкої пластинки поверхнева поперечний м`яз промежини починається від внутрішньої поверхні сідничної кістки близько сідничного буфа і йде поперечно, входячи в перинеальной тіло. Всі м`язи поверхневого відділу покриті глибокої фасцією промежини.

Глибокий відділ промежини. Глибокий відділ промежини знаходиться між нижньою фасцією сечостатевої діафрагми і непевний вираженою верхньою фасцією сечостатевої діафрагми. сечостатева діафрагма складається з двох шарів м`язів. М`язові волокна в сечостатевої діафрагми в основному розташовуються поперечно, відходять від сідничного-лобкових гілок кожного боку і з`єднуються по середній лінії. Ця частина сечостатевої діафрагми називається глибокої поперечної м`язом промежини (M. Transversa perinei profundus). частина волокон сфінктера сечовипускального канала піднімається дугою над сечівником, тоді як інша частина розташована навколо нього циркулярно, утворюючи зовнішній сфінктер уретри. М`язові волокна сфінктера сечовипускального каналу також проходять навколо піхви, концентруючись там, де розташовується зовнішній отвір сечовипускального каналу. М`яз відіграє важливу роль у стримуванні процесу сечовипускання при наповненому сечовому міхурі і є довільним сжіматель сечівника. Глибока поперечна м`яз промежини входить в перинеальной тіло позаду піхви. При білатеральному скороченні цей м`яз підтримує, таким чином, промежину і вісцеральні структури, що проходять через неї.

Уздовж переднього краю сечостатевої діафрагми зливаються дві її фасції, утворюючи поперечну зв`язку промежини. Спереду цього фасциального потовщення знаходиться дугоподібна лобкова зв`язка, що проходить уздовж нижнього краю лобкового симфізу.

- Читати далі "Заднепроходная (анальна) область у жінок."