Везикуліт: симптоми і лікування

зміст:

везикулітВезикуліт, або сперматоцістіт, є захворюванням, яке характеризується запаленням насінних бульбашок. Зазвичай спостерігається у чоловіків після перенесеного будь-якого інфекційно-запального процесу і зустрічається приблизно у третини чоловіків після 35 років.

Що являють собою насінні бульбашки

Насінні бульбашки представляють собою освіти, розташовані в безпосередній близькості від простати і мають вигляд звивистих трубки, яка в розправленому вигляді має довжину до 12 см, а в нерасправленном майже в 2 рази менше. Бульбашки лежать латерально (збоку) від сім`явиносних проток, між прямою кишкою і дном сечового міхура.

Кожен насіннєвий пляшечку виробляє рідку частину сперми, що виділяється через семявибрасивающій протоку біля основи насінного горбка в передміхуровій частині уретри.

збудники везикулита

Збудниками везикулита в переважній більшості випадків раніше були гонококи (до 80%), проте з введенням в лікарську практику антибактеріальних препаратів їх питома вага значно знизився, так як гонорея у чоловіків рідко в даний час протікає дуже бурхливо.

Сучасний сперматоцістіт все частіше викликається стрептококом, стафілококом, кишковою паличкою і деякими іншими мікроорганізмами. Зрідка - мікобактерією туберкульозу, якщо має місце сечостатевої туберкульоз.

Іноді провідною причиною розвитку везикуліту є застійні явища в малому тазу (наприклад, застій крові в венах малого таза) або безпосередньо в насінних бульбашках (наприклад, коли протягом тривалого часу порушується відтік вмісту з насіннєвих пухирців).

причини

  1. Застійні явища при збільшенні (гіпертрофії) простати.
  2. Статеві надмірності і збочення, що призводять до частого і тривалого переповнення кров`ю тазових органів.
  3. Періодичні мікротравми промежини в результаті заняття велоспортом, верховою їздою і т.п.
  4. Захворювання запальної природи сусідніх органів: наприклад, простатит, уретрит, цистит.
  5. Занесення інфекції в насінні бульбашки з віддалених органів через лімфатичні або кровоносні судини, а також через стінку прямої кишки при захворюваннях цього органу.

Відео: Що таке Васкулит: симптоми і лікування

Класифікація

По змін, що спостерігається в результаті запалення в насінних бульбашках, розрізняють везикулит:

  • катаральний (поверхневий),
  • глибокий,
  • паравезікуліт,
  • емпієма насіннєвого бульбашки.

Катаральний сперматоцістіт характеризується почервонінням (гіперемією) слизової оболонки, її набряком, невеликим слущиванием і пошкодженням вистилає епітелію. У насіннєвому бульбашці знаходиться слизисто-гнійний вміст, часто з невеликою домішкою крові, а сам пляшечку розтягнутий і трохи збільшений в розмірі.

Запальний процес при глибокому везикулите зачіпає більш глибокі шари, поширюючись на підслизову основу і м`язовий шар насіннєвих пухирців. В цьому випадку бульбашки також збільшені, гіперемійовані, набряклі. Їх стінки щільні, а в просвіті - велика кількість серозного секрету з домішкою гною.

Емпієма насіннєвого бульбашки виникає в тому випадку, коли в разі виникнення глибокого сперматоцістіта найбільшу роль відіграє гноеродная мікрофлора, а самі бульбашки наповнені великою кількістю гнійного вмісту.

Паравезікуліт розвивається як ускладнення глибокого везикулита, коли запальний процес виходить за межі пухирців і поширюється на навколишню клітковину.

Глибокий везикулит в деяких випадках може привести до атрофическому цирозу бульбашок.

симптоми везикуліту

гострий сперматоцістіт

Гострий везикуліт розвивається протягом нетривалого часу і характеризується наступними основними симптомами захворювання:

  • відчуття тяжкості або болю в області прямої кишки і промежини;
  • іррадіація болю в поперек, сечовий міхур, мошонку;
  • посилення хворобливих відчуттів до кінця дефекації або акта сечовипускання;
  • прискорене сечовипускання, що супроводжується відчуттям печіння;
  • в деяких випадках спостерігаються термінальна гематурія (наявність крові в кінці акта сечовипускання), наказові позиви до сечовипускання;
  • підвищення статевої збудливості;
  • часті полюції і ерекції;
  • під час еякуляції - пекучі болі, що віддають в статевий член, його головку, передміхурову залозу;
  • наявність в спермі гною, крові (в цьому випадку еякулят нагадує смородинове желе);
  • підвищення температури до 39 ° C і більше;
  • симптоми, які супроводжують високу температуру: загальна слабкість, підвищена нездужання, зниження апетиту, болю в кістках і суглобах, головний біль, нудота.

Найбільш бурхливо протікає гострий сперматоцістіт у молодих чоловіків.

Гострий везикуліт може вилікуватися спонтанно або перейти в хронічну форму (останнє спостерігається значно частіше). В цілому картина гострого везикуліту нагадує таку при гострому простатиті, тому дане стан вимагає обов`язкового лікарського огляду.

хронічний сперматоцістіт

У загальних рисах хронічний везикуліт протікає менш бурхливо порівняно з гострим. Симптоми запалення виражені слабше, проте в цьому випадку з`являються ознаки атрофії насіннєвих пухирців і поступової втрати їх функції.

Характерні симптоми хронічного везикуліту:

  • слабкі ерекції;
  • витікання сперми (сперматорея);
  • передчасна і хвороблива еякуляція;
  • нерізкі, ниючі періодичні болі в надлобковій області, прямій кишці, промежині, крижах;
  • посилення болю під час сечовипускання або дефекації;
  • наявність слідів крові в спермі.

Якщо відбулася облітерація сім`явипорскувальної протоки, то при дослідженні спермограми спостерігається зменшення кількості сперматозоїдів.

У деяких випадках симптоми при хронічній формі везикулита практично відсутні, тоді говорять про безсимптомному перебігу хронічного сперматоцістіта.

ускладнення везикулита

Гострий і хронічний везикуліт можуть приводити до наступних ускладнень:

  • тромбофлебіту важливих венозних сплетінь (наприклад, передміхурової, сечоміхурового);
  • розтин в уретру, черевну порожнину або пряму кишку гнійника з наступним розвитком перитоніту або утворенням свищів;
  • виникнення хронічного епідидиміту або уретриту;
  • розвиток чоловічого безпліддя.

Тромбофлебіт сечоміхурового або передміхурової венозного сплетення

Дане ускладнення найчастіше призводить до порушення відтоку крові і подальшого розвитку явищ застійного характеру. Як правило, характерні наступні симптоми:

  • дискомфорт, ниючий біль в промежині;
  • посилення неприємних відчуттів після тривалого перебування стоячи, тривалої ходьби;
  • виділення основного кількості сечі в нічний час;
  • хворобливе або утруднене сечовипускання.

Прийом алкоголю, статеві надмірності, тривале утримання призводять до збільшення процесу.

Якщо тромбофлебіт розвивається гостро, то відзначається посилення болю, дизуричні розладів, раптове підвищення температури до 40 ° C. Застійні явища у венозних сплетеннях сприяють зниженню місцевого імунітету і розвитку інфекцій: наприклад, виникнення простатиту, уретриту, циститу.

розтин гнійника

Гнійник може прорватися в черевну порожнину. В цьому випадку виникає важкий стан гострого перитоніту, що супроводжується явищами інтоксикації і порушенням загального стану пацієнта.

При утворенні свища в пряму кишку може спостерігатися закид калових мас в насінні бульбашки або навколишню клітковину, що супроводжується посиленням запальний явищ, погіршенням загального стану пацієнта. В еякуляті в таких випадках може з`явитися нова мікрофлора, характерна для прямої кишки, а не сечостатевої системи.

хронічний епідидиміт

Може протікати практично безсимптомно або характеризуватися хворобливими відчуттями в області яєчка при ходьбі, збільшенням придатків і їх ущільненням.

уретрит

Запалення сечовипускального каналу характеризується палінням, болем або різями при сечовипусканні. Також мають місце виділення з уретри (особливо після нічного сну) з неприємним запахом слизисто-гнійного характеру, іноді з домішкою крові.

Однак в деяких випадках симптоми уретриту практично відсутні (безсимптомний перебіг).

безпліддя

Безпліддя при везикулите розвивається в тих випадках, коли відбувається облітерація просвіту сім`явипорскувальної протоки. При часткової облітерації може спостерігатися зниження загальної кількості сперматозоїдів в спермі.

Відео: везикулит простатит

діагностика везикулита

Діагноз сперматоцістіта лікар ставить на підставі характерних симптомів гострого або хронічного везикуліту, а також урологічного огляду.

Для діагностики даного захворювання необхідно провести обов`язкове пальцеве дослідження простати через пряму кишку. Дослідження виконують з наповненим сечовим міхуром в положенні пацієнта лежачи із зігнутими і притиснутими до живота колінами на правому боці.

У звичайному стані насіннєвий пляшечку не пальпується. Однак, якщо має місце гострий везикуліт, то лікар може виявити такі симптоми при ректальному дослідженні:

  • Катаральний сперматоцістіт - незначна набряклість і хворобливість в області насіннєвих пухирців.
  • Глибокий везикулит - насінні бульбашки доступні пальпації і визначаються над верхнім краєм простати, а також ближче до латеральної стінці прямої кишки у вигляді щільних, еластичних хворобливих утворень округлої форми з однієї або обох сторін від передміхурової залози.
  • Емпієма - насінні бульбашки визначаються у вигляді хворобливого, пружною освіти колбасовідное або грушоподібної форми.
  • Праравезікуліт - замість насіннєвих пухирців пальпується щільний, розлитої і болючий інфільтрат, який поширюється в сторони. Контури насіннєвих бульбашок в даному випадку не визначаються.

Важливу роль в плані діагностики сперматоцістіта грає мікроскопічне і бактеріологічне дослідження секрету бульбашок. При везикулите секрет може містити: лейкоцити, кристали гематоидина, еритроцити, епітеліальні клітини, сперматозоїди.

З метою диференціальної діагностики везикулита уролог може призначити наступні додаткові види обстеження:

  • УЗД органів малого тазу. З його допомогою виявляються пухлини, кісти, ураження інших органів сечостатевої системи при туберкульозі і деяких інших захворюваннях.
  • Везікулографія. Також допомагає в діагностиці різних захворювань насіннєвих пухирців і простати. Являє собою рентгенологічне дослідження за допомогою контрасту.
  • Реакція Вассермана. Дозволяє виявити сифіліс, при якому насінні бульбашки також можуть збільшуватися в об`ємі.

Також при необхідності і наявності супутніх захворювань призначаються: загальний аналіз сечі, крові, дослідження гормонального профілю і т.п.

лікування везикуліту

Гострий везикуліт лікується в умовах урологічного відділення. Призначається напівпостільний режим, легка, щадна дієта.

Теплові процедури:

  • гарячі сидячі ванни - по 15-20 хв. 2 або 3 рази протягом дня;
  • грілка на область промежини;
  • мікроклізми з гарячою водою (40 ° С) з додаванням 0,5-1 г антипірину 2 або 3 рази на день. Пацієнт утримує в прямій кишці гарячу воду протягом 10-30 хвилин, потім випускає назад.

Лікарські засоби:

  • при статевому збудженні - містять бром кошти;
  • при болях - свічки з ерготіном, знеболюючими препаратами;
  • антибіотикотерапія;
  • вітаміни А, С, групи В (В1,2).

Після купірування гострого запалення шляхом масажу отримують секрет сім`яних пухирців і проводять мікроскопічне і бактеріологічне дослідження (при гострому везикул подібний масаж протипоказаний).

Основні методи лікування хронічного везикуліту:

Відео: Симптоми простатиту

  • урологічний масаж;
  • фізіопроцедури (діатермія, грязелікування, парафінолікування);
  • інстиляції нітрату срібла 0,25-0,5% в уретру (її задню частину);
  • введення антибактеріальних препаратів безпосередньо в насінні бульбашки;
  • хірургічні методи лікування (наприклад, везікулектомія).

При хронічному везикулите показані грязьові курорти: Єсентуки, Саки, П`ятигорськ.

В цілому, при виконанні всіх необхідних рекомендацій лікування везикуліту протікає успішно і закінчується одужанням.

профілактика

Профілактика везикуліту полягає в ранньому і раціональному лікуванні основного вогнища інфекції (в тому числі гонореї, сифілісу і т.п.), дотриманні дієти, відмову від вживання спиртних напоїв. Також необхідно уникати мікротравм і нормалізувати статеве життя, не допускаючи періодів надто тривалого утримання або статевих надмірностей.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!