Цукровий діабет 1 типу і можлива вагітність

Вагітність при цукровому діабеті 1 типу може бути вельми ризикованою. але діагноз "цукровий діабет" зовсім не позбавляє жінку можливості стати мамою. Для того щоб процес протікав плавно і без наслідків, необхідно заздалегідь все спланувати. Жінка повинна знати, які ускладнення можливі в період виношування дитини і як необхідно поводитися для того, щоб убезпечити і себе, і малюка.

Найкраще почати готуватися до виношування немовляти за рік до запланованої вагітності. У майбутньої мами повинно бути міцне здоров`я, тому необхідно виконувати всі вказівки лікаря для того, щоб зміцнити самої імунітет і стабілізувати стан здоров`я. Це необхідна умова для нормального перебігу вагітності. В іншому випадку можливі ускладнення.

Коли вагітність може бути не рекомендована?

При цукровому діабеті 1 типу жінці можуть іноді рекомендувати перервати вагітність. Це обумовлено тим, що в деяких випадках можливі сильні ускладнення під час і після вагітності. Найчастіше в таких ситуаціях шкода завдається не дитині, а безпосередньо здоров`ю породіллі. Лікар може запропонувати перервати вагітність, якщо:

1. У вагітної жінки нестабільний стан здоров`я.
2. Великий ризик загострення діабету, який може привести до негативних наслідків.
3. Є ймовірність негативного впливу на плід.
4. Низька ймовірність того, що жінка зможе виносити дитину.

Якщо в крові вагітної жінки знаходиться великий вміст токсичних речовин, то це може негативно позначитися на стані плода. У дуже рідкісних випадках при різкому загостренні захворювання вагітність може закінчитися трагічно і для матері, і для дитини. Якщо присутній великий ризик такого явища, то лікар може рекомендувати перервати вагітність або не заводити дітей природним шляхом.

Нерідко у пацієнток з діабетом 1 типу можуть бути ускладнення, які негативно позначаться на функціонуванні нирок. Якщо ця поразка буде прогресувати, то нирки можуть повністю перестати функціонувати. Якщо лікар бачить фактори, які загрожують життю жінки або плода, то він зобов`язаний запропонувати варіант по перериванню вагітності.

Особливості вагітності при діабеті

Зазвичай в період виношування плоду жінці протипоказаний прийом будь-яких медикаментів. У випадку з пацієнтами, які страждають від діабету, ситуація трохи інша. при цукровому діабеті 1 типу і вагітність, і пологи повністю залежать від здоров`я пацієнтки. А для того щоб його підтримувати, необхідно отримувати достатню кількість інсуліну. Його необхідна доза змінюється протягом усього періоду виношування немовляти.

Зазвичай потреба в інсуліні змінюється по триместрах, але кожен організм індивідуальний, і пацієнткам потрібен різний підхід. На 1 триместрі необхідність в споживанні інсуліну зазвичай падає. Але це правило стосується далеко не всіх жінок. Необхідно регулярно робити аналіз крові для того, щоб відстежувати рівень цукру в крові. Іноді недолік інсуліну на 1 триместрі вагітності може призводити до появи другорядних захворювань і розвитку наслідків.

Потрібно досить обережно ставитися до ін`єкцій в цей період. Як відомо, під час 1 триместра у жінок зазвичай токсикоз. А через блювоту з організму виходить достатня кількість елементів. Якщо ін`єкція була вже зроблена, а у жінки блювотний напад, то вуглеводи можуть не надходити в необхідній кількості, тому що вони будуть виходити з організму.

Протягом 2 триместру потреба в інсуліні може зрости. Цей період може зайняти довгий або великий проміжок часу. Зрости потреба в інсуліні може дуже різко. Тому необхідно не забувати регулярно вимірювати рівень цукру в крові і стежити за своїм самопочуттям.

Під час 3 триместру потреба в інсуліні повільно починає відпадати. Необхідно уважно стежити за станом хворої і не доводити її до гіпоглікемії. Є можливість пропустити момент зниження цукру через те, що симптоми гіпоглікемії можуть бути на 3 триместрі не сильно виражені.

Якщо лікарям вдається стабілізувати стан хворої на самому початку вагітності, то ймовірність будь-яких ускладнень вкрай мала. У більшості випадків при нормальному вмісті цукру в крові вагітність проходить досить легко. Якщо на цукровий діабет хворіє тільки мама, то ймовірність того, що захворювання передасться у спадок, вкрай мала і не перевищує 4%. Але в тому випадку якщо хворі обоє батьків, то ризик збільшується до 20%.

Госпіталізація при вагітності

Цукровий діабет 1 типу і вагітність - це великий стрес для здоров`я молодої мами. Саме тому зазвичай пацієнткам потрібна госпіталізація. Лікарями зазвичай виділяється 3 періоду, коли жінці необхідна госпіталізація.

Перший раз це відбувається, як тільки підтверджується вагітність пацієнтки. Протягом декількох днів їй роблять всі необхідні аналізи, вирішується питання з перериванням вагітності. Протягом першого триместру більш госпіталізація не потрібна.

Повторний візит в лікарню необхідний на 2 триместрі, коли потреба в інсуліні починає зростати. Остання госпіталізація проводиться на 33 тижні. Поки жінка перебуває в лікарні, вирішується питання про те, як саме будуть проходити пологи. Можлива також додаткова госпіталізація в тому випадку, якщо стан пацієнтки почне різко погіршуватися.

Якщо у вагітної некомпенсований діабет, то це може провокувати викидень, розвиток гестозу, токсикоз може виникнути на останньому триместрі вагітності. При гестозі жінку також можуть госпіталізувати. Це захворювання, яке супроводжується різким підвищенням артеріального тиску, появою набряків і підвищеним виробленням білка.

При прояві симптомів такої поразки необхідна термінова госпіталізація. Якщо вчасно не була надана лікарська допомога, то це може закінчитися припиненням функціонування нирок.

Недостатня компенсація діабету іноді призводить до багатоводдя. Це рідкісне явище для пацієнток з нормальним рівнем цукру в крові, але жінки з діабетом практично завжди страждають від такої поразки.

Багатоводдя може стати причиною недостатнього харчування плоду, збільшення внутрішнього тиску на дитину. Наслідками такого захворювання можуть бути пороки в розвитку плода, а також передчасні пологи. При прояві нездужання, дивних болів і симптомів побічних захворювань необхідно звернутися в лікарню.

Дієта для вагітних

Для того щоб підтримати рівень цукру в крові, необхідно починати лікувати діабет задовго до запланованої вагітності. Курс лікування включає в себе не тільки прийом спеціальних медикаментозних препаратів. Жінка повинна вести здоровий спосіб життя, займатися хоча б незначними фізичними навантаженнями і, звичайно, дотримуватися правильного режиму харчування.

Стежити за своїм харчуванням необхідно для того, щоб зуміти регулювати рівень цукру і знати, як уникнути гіпоглікемії. Якщо до вагітності дію інсуліну було досить швидким, то з моменту зачаття цей процес починає значно сповільнюватися. Саме тому тепер паузи між ін`єкціями і прийомами їжі повинні бути значно більше. Особливо це стосується ранку. Інсулін бажано вводити за годину до їди.

Якщо у пацієнтки починаються приступи гіпоглікемії, то їй бажано вживати в їжу швидкі вуглеводи. Якщо такого порушення немає, то краще за все відмовитися від споживання таких продуктів. Необхідно відмовитися від будь-яких солодощів: цукерок, випічки, шоколаду.

Не можна пити соки, смузі, газовані солодкі напої.

Будь-які інші обмеження повинні обумовлюватися з лікарем, тому що організм кожної жінки реагує на вагітність по-різному і реакція на продукти може бути нехарактерною.