Поєднання гепатиту з і вагітності

Гепатит С - це дуже небезпечне захворювання, викликане вірусом, що передається через кров. Останнім часом гепатит С і вагітність стали досить поширеним поєднанням. Це явище являє особливої актуальності для лікарів-гінекологів та інфекціоністів, тому що виникає великий ризик для життя, здоров`я матері і плоду одночасно.

Як можна заразитися гепатитом

Так як вірус гепатиту С передається трансмісивним шляхом, тобто через кров, заразитися ним можна:

1. При внутрішньовенних ін`єкціях (наприклад, при введенні наркотиків загальним шприцом).
2. У тату-салоні (татуювання, пірсинг нестерильними інструментами).
3. При роботі з кров`ю (лабораторія, процедурний кабінет).
4. У стоматологічному кабінеті, в манікюрному салоні, якщо використовується незнезаражені інструментарій.

Вірус дуже живучий і може перебувати в висохлої крові людини тиждень.

Тому при використанні бритв, манікюрних наборів і навіть зубних щіток після хворого можна легко заразитися. При незахищеному статевому акті теж існує високий ризик зараження гепатитом С.

Якщо постійно не контролювати своє здоров`я і не здавати аналізи, можна навіть не помітити початку захворювання. В такому випадку виникне хронічний гепатит.

Жінки дуже часто дізнаються про свій діагноз тільки під час вагітності, тому що симптоми можуть бути непомітними. Часом їх легко сплутати з іншим захворюванням: отруєнням, грипом.

Симптоми гепатиту С:

• сильна втома;
• м`язовий біль;
• нудота;
• болю в правому підребер`ї;
• депресія, тривога;
• погіршення пам`яті, зниження концентрації уваги.

Лікар-гінеколог при постановці жінки на облік завжди проводить ретельне опитування, щоб виявити гепатит С при вагітності вчасно. Це необхідно, щоб уникнути наслідки хвороби.

При постановці на облік лікар обов`язково повинен проводити скринінг хронічного гепатиту у наступних пацієнток:

• ВІЛ-позитивні жінки;
• наркоманки в минулому або в теперішньому часі;
• статевий партнер жінки - наркоман, що вводить дозу ін`єкційним способом;
• в анамнезі було переливання крові або плазми до 1992 року;
• мають татуювання або пірсинг;
• спостерігається збільшення сироваткової трансамінази в крові.

Це так звані групи ризику, за такими пацієнтками ведеться більш ретельний контроль при вагітності.

Як впливає гепатит С на вагітних

У інфікованих жінок можуть початися передчасні пологи, виникнути і загроза переривання вагітності, гіпоксія плода. Це дуже небезпечний стан, тому лікар повинен постійно спостерігати пацієнтку і помістити її на стаціонар.

Якщо гепатит С у вагітних супроводжується зайвою вагою, можливе виникнення гестаційного діабету. В організмі виробляється недостатня кількість гормону інсуліну, тому в крові збільшена концентрація глюкози. Захворювання супроводжується порушенням вуглеводного обміну.

Так як плід живиться через плаценту, можливе попадання високих доз глюкози в його кров. Наслідки такого явища - надмірна вага плода, це може привести до неможливості жінці самій народити. Великий дитина згодом може захворіти на цукровий діабет другого типу.

Після пологів у жінки зазвичай нормалізується рівень глюкози в крові.

Гепатит С і вагітність: вплив на дитину

Тільки в невеликому відсотку випадків захворювання може передатися від матері до малюка. Лікарі ретельно стежать за родами і майже повністю виключають можливість зараження. За дитиною протягом 18 місяців спостерігають фахівці, щоб виключити у нього діагноз гепатиту С. Протягом цього періоду в крові малюка можуть виявлятися вірусні частинки, як у матері. Після закінчення 18 місяців, якщо дитина не заразився, аналізи стають негативними. Тільки в цьому випадку інфекціоніст може зробити висновок про те, що вірус малюкові почав передаватися, дитина знімається з обліку.

У інфікованої матері може народитися маловагі дитина, який потребуватиме особливого догляду. Великий ризик розвитку гемолітичної жовтяниці у новонародженого, але навіть з цим станом лікарі успішно борються.

Діти з діагнозом гепатит С можуть народитися у жінки, яка має ще й ВІЛ-інфекцію, при неправильно проведеному кесаревому розтині.

Жінка, інфікована гепатитом С, завжди задається питанням, чи можна годувати грудьми дитину. Вірус не передається через материнське молоко, тому годування груддю не заборонено. Вчені вже давно довели неможливість передачі вірусу подібним шляхом.

Лікування вагітних від гепатиту С не проводять, тому що препарати дуже потужні і можуть завдати непоправної шкоди малюкові або призвести до викидня. Наприклад, інтерферон і рибавірин викликають у плода різні пороки розвитку, іноді несумісні з життям.

Під час вагітності жінка повинна постійно спостерігатися у лікаря-інфекціоніста, своєчасно здавати аналіз на гепатит. Лікар призначає пацієнтці спеціальну дієту, яка виключає продукти, які можуть навантажити і без того хвору печінку.

Жінці з діагнозом гепатит С не варто боятися планувати дітей, головне - дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Саме в такому випадку повністю виключається зараження плода, а вагітність і пологи будуть протікати в звичайному режимі.