Вагітність: 37-40 тижнів

На цьому терміні зростання плоду становить близько 48-49 см, а вага досягає 2600-2800 р Зовні малюк практично нічим не відрізняється від новонародженої дитини. Риси обличчя виразні, хрящі носа і вушних раковин ущільнюються, стають пружними. Обриси тіла значимо округлюються за рахунок накопичення підшкірного жиру.

Шкіра плоду розгладжується, поступово втрачає інтенсивну рожеву забарвлення, стаючи більш світлої за рахунок підшкірного жиру і ущільнення верхнього шару шкіри. Кількість сировидним мастила, що покриває тіло малюка, на цьому терміні дуже велике. Пушкова волосся (лануго), навпаки, потихеньку зникають з поверхні тіла, залишаються в невеликій кількості на плечах і задньої поверхні спини.

Накопичення підшкірно-жирової клітковини на цей термін максимально. Маса підшкірного жиру становить близько 15% від загальної маси тіла плода. Накопичення жиру є важливим етапом підготовки до позаутробного життя, оскільки саме достатній шар жиру буде захищати малюка від переохолодження або перегрівання після народження. Пов`язано це з особливістю системи терморегуляції, яка до моменту пологів не встигає "дозріти" і продовжує удосконалюватися в перші місяці життя дитини.

Збільшення маси плода відбувається не тільки за рахунок підшкірного жиру, а й триваючого інтенсивного розвитку м`язів і зростання кісток. Постійні руху ручок і ніжок призводять до нарощування м`язової маси кінцівок. Часті ритмічні дихальні рухи укріплюють діафрагму і міжреберні м`язи.

Відчуття майбутньої мами

На терміни, близьких до доношеним, у вагітних починають з`являтися ознаки майбутніх пологів - провісники. Це ряд змін, що відбуваються під впливом гормонів, що свідчить про безпосередню підготовку організму вагітної до пологів. Передвісники виникають в результаті зміни гормональної домінанти - "гормон вагітності" прогестерон передає кермо влади "гормону пологів" - естрогену.

До провісників пологів відносяться такі зміни - деяке зниження маси тіла і зменшення обсягу живота, опущення дна матки, наростання тренувальних сутичок, що тягнуть болі в попереку, зміна характеру стільця (послаблення), відходження слизу.

Передвісники не є обов`язковими проявами. Як наявність всіх передвісники ознак, так і повна відсутність таких є варіантами норми. Поява провісників - як одного, так і декількох - не дає можливості спрогнозувати точний початок родової діяльності. Виражені гормональні зміни, а значить і інтенсивність провісників може початися як за два тижні до пологів, так і за дві години.

На цьому терміні підготовка до майбутніх пологів відбувається досить інтенсивно. При розташуванні головкою вниз відбувається переміщення плода вниз. Плід притискається голівкою до нижнього сегменту матки, максимально згинаючи ручки і ніжки.

Таким чином малюк приймає найбільш зручну (так звану "овоидную") Позу для проходження через родові шляхи. В результаті переміщення малюка до входу в малий таз відбувається опущення дна матки.

Вагітними це відчувається як зміна форми живота, деяке його опущення. це значно "розвантажує" діафрагму - плоску м`яз, що розділяє органи черевної порожнини від органів грудної порожнини. Тиск на легкі значно знижується, це відчувається вагітними полегшенням дихання. Зменшується механічний вплив на шлунок, що призводить до зникнення печії, відчуття тяжкості після їжі. Однак "переміщення" матки посилює вплив на сечовий міхур і пряму кишку. Прискорене сечовипускання викликається роздратуванням рецепторів (нервових закінчень) сечового міхура нижнім сегментом матки. Почастішання, а також зміна фізіологічних відправлень (схильність до проносів) пов`язано не тільки з механічним роздратуванням прямої кишки, але і з впливом естрогенів. Високий вміст естрогену виводить рідину з організму вагітної напередодні пологів, що проявляється почастішанням стільця (до 3-4 разів на день) і розрідженням калових мас.

Відео: Це тільки початок 36-40 тижнів вагітності

38 тижнів

розвиток плода

До кінця 38 тижня плід досягає маси 2900-3000 г, а довжина тіла складає 49-50 см. Безумовно, це приблизні дані, оскільки в доношенном терміні варіабельність показників зросту і ваги багато в чому залежить від індивідуальної будови тіла і конституції кожної дитини.

Термін 38 тижнів є надзвичайно важливим, оскільки це етап повного завершення формування плоду. На цьому терміні всі органи плоду набувають функціональну і морфологічну зрілість. Всі подальші зміни спрямовані на підготовку плода до пологів.

На останніх тижнях вагітності плід інтенсивно робить дихальні рухи, що активно готує дихальну мускулатуру (діафрагму і міжреберні м`язи). Ці ж рухи сприяють омивання тканини легенів навколоплідної рідиною, що забезпечує необхідну консистенцію сурфактанту - речовини, що покриває легені зсередини. На цьому терміні органи дихання мають повністю сформовану систему проведення повітря (трахея, бронхи, легені) і зрілу систему газообміну - найдрібніші бульбашки-альвеоли готові з першим вдихом почати процес передачі кисню і вуглекислого газу між повітрям і кров`ю.

Відчуття майбутньої мами

Починаючи з 38 тижня, в організмі вагітної відбувається інтенсивна підготовка до майбутніх пологів - кількість прогестерону зменшується, а естрогенів зростає. Це має безпосередній вплив на тканини родових шляхів - гормони "пологів" роблять шийку матки еластичною, розм`якшеної. Шеечная слиз протягом всієї вагітності має густу консистенцію, щільно заповнюючи просвіт цервікального каналу - шийки матки. Це своєрідна пробка перешкоджає проникненню мікробів з піхви в порожнину матки, захищає плід від інфікування. В кінці вагітності цервікальний канал відкривається, слизова маса відділяється від стінок шийки і виділяється назовні. Цей процес відноситься до провісників пологів і називається відходженням слизової пробки. Шеечная слиз може виділитися одномоментно або відходити поступово, протягом годин або днів. Пробка має вигляд слизового згустку без кольору, схожого на яєчний білок, або може бути забарвленою в рожевий, жовтий або бурий колір. Відходження слизу може супроводжуватися деякими відчуттями дискомфорту внизу живота або проходити абсолютно непомітно. Найчастіше відходження слизової пробки відчувається вагітними як більш рясні вагінальні виділення.

У тому випадку, якщо щедрість прозорих виділень наростає, тобто з кожною хвилиною їх стає все більше і більше, то слід звернутися до лікаря для виключення ситуації підтікання навколоплідних вод. У рідкісних випадках схожі з відходженням пробки відчуття - інтенсивні прозорі виділення з піхви можуть супроводжувати допологове вилиття вод. Використання спеціальних тест-смужок (амніотеста) або індикаторних прокладок дозволять прояснити ситуацію. Індикаторні прокладки продаються в аптеках, і їх можна використовувати в домашніх умовах. При використанні амніотеста бажано вдатися до допомоги лікаря. Після відходження слизової пробки не рекомендується приймати ванну, слід виключити відвідування басейнів, купання в водоймах, а також статеві контакти. Оскільки можливість висхідного інфікування різко збільшується, тобто мікроби з піхви отримують доступ до матки, а значить і до плоду.

39 тижнів

розвиток плода

Маса малюка складає 3100-3500 г, зріст - 50-52 см. Майбутні незабаром пологи є для плода досить складним процесом, що вимагає витривалості і стійкості до стресу. На 39 тижні значно збільшується маса наднирників. Це ендокринні залози, що регулюють обмін речовин і реакцію організму на стрес. У перші секунди після народження малюк відчуває безліч нових температурних, звукових, світлових, тактильних імпульсів. Виробляються залозами гормони "термінової адаптації" - адреналін і норадреналін - дозволяють дитині адаптуватися до нових умов.

Відео: Відеогід. 40 тиждень. Пологи. Початок нового життя.

Органи почуттів малюка до доношеному терміну розвинені добре. Зір функціонує на високому рівні, і до моменту народження дитина вже вміє фокусувати погляд, реагувати на яскраве світло, розрізняти кольори, фіксувати рухомі предмети. Слух малюка також розвинений досить добре, що дозволяє йому реагувати на гучні звуки. Смакова чутливість досить диференційована - малюк чітко розрізняє солодке, гірке, кисле, солоне.

Татільная чутливість (відчуття дотиків) малюка в перші хвилини після народження відчуває багато нових подразників. У внутрішньоутробному періоді розвитку плід знаходився в водному середовищі і шкіра не відчувала значущих контактів. Відразу після народження малюк відчуває дотик рук, тканини пелюшок, можливо - інструментів або перев`язувального матеріалу (вати, марлевих тампонів і т.д.). З усього спектра відчуттів найбільш комфортним для крихти є "шкіра до шкіри" - саме тому викладання новонародженого на мамин живіт ще до перетину пуповини є важливим етапом раннього післяпологового періоду та допомагає малюкові легше пережити велику кількість нових відчуттів. Зіткнення шкіри малюка з тілом матері дозволяє заселитися мікроорганізмам з поверхні шкіри матері на шкіру і слизову дитини. Склад материнської мікрофлори є найбільш "правильної" первинної мікрофлорою для дитини.

Відчуття майбутньої мами

Одним з яскравих провісників можна вважати "синдром гніздування" - це психо-логічний ознака наступаючих пологів. Деякі прояви цього синдрому можуть спостерігатися з 30 тижня, але досягають свого апофеозу на терміні 39-40 тижнів, як правило, за кілька днів до пологів.

Багато вагітних напередодні пологів відчувають підвищену потребу в активних діях, що проявляється в бажанні зробити генеральне прибирання, придбати багато потрібних (або не зовсім потрібних) речей - одягу і предметів побуту. "синдром гніздування" - виключно інстинктивне явище, проявляється на тлі підвищення рівня гормонів (адреналіну і норадреналіну). Ці гормони виробляються залозами мами і необхідні дитині для формування його готовності до майбутніх пологів. "надлишок" гормонів впливає на поведінку майбутньої мами.

40 тижнів

розвиток плода

Довжина тіла доношеної плоду в середньому 48-53 см, маса 3600-4500г. Діапазон показників зросту і ваги доношеного немовляти дуже варіабельний. Значення маси можуть коливатися від 2600 до 4500 г, і навіть ці кордони не є строгими. Довжина тіла новонароджених коливається в межах 45-55 см.

Більшість пологів відбувається на 40 тижні вагітності. Саме на цьому терміні плід повністю відповідає всім параметрам зрілого, доношеного новонародженого. Малюк притискається до виходу з порожнини матки, ручки і ніжки тісно притискаються до бічних поверхонь тіла, головка максимально згинається. Ця фізіологічна поза допомагає плоду пройти найменшим розміром головки через саму вузьку частину тазу. При настанні родової діяльності кожна сутичка проштовхує малюка вниз. У міру наростання сутичок плід просувається по родовому каналу, здійснюючи обертально-поступальні рухи (як би вгвинчуючись). До моменту повного опущення голівки плоду відбувається розкриття шийки матки до стану маточного зіва. Тривалі скорочення матки (потуги) рухають малюка вниз до тих пір, поки не відбувається народження головки, а слідом - тулуба дитини. Весь механізм пологів спрямований на захист дитини від можливої травми при надмірному тиску і запобігання розривів м`яких тканин матері.

Відчуття майбутньої мами

40 тиждень вагітності для більшості майбутніх мам виявляється останньою в періоді очікування дитини. Довге очікування підсилює занепокоєння у міру наближення пологів.

До хвилювання домішується бажання швидкого розродження, щоб "страшні" пологи залишилися в минулому. Бажання скоріше побачити свою дитину, притиснути його до себе підсилює нетерпимість очікування. Багатьох вагітних турбує можливість непомітного настання пологів. Таке трапляється вкрай рідко, в більшості випадків початок пологів абсолютно чітко відчувається вагітними. Основна ознака пологів - регулярні перейми, що повторюються через рівні проміжки часу. Тривалість сутичок поступово буде збільшуватися, а інтервал між ними скорочуватися. Пологи також можуть початися з відходження навколоплідних вод (допологове вилиття вод). При цьому сутички можуть бути слабкими або зовсім відсутні. Проте, відійшли навколоплідних вод вважається початком пологів і вимагає госпіталізації в пологовий будинок. При відходження вод цілісність міхура порушується, що робить можливим проникнення мікробів в порожнину матки. Ризик інфікування диктує необхідність розродження після відходження вод протягом найближчих годин - допустимий безводний проміжок становить не більше 10-12 годин.

Правильний настрій на пологи, впевненість в своїх силах, теоретичні знання і психологічна готовність стануть безумовними помічниками в тій роботі, яку належить виконати вагітної.

Можливо, вам буде цікава стаття "Вага при вагітності: правильний розрахунок!" на сайті mamaexpert.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!