Артрити при системний червоний вовчак

Системний червоний вовчак (ВКВ) - це хронічне аутоімунне захворювання, що вражає сполучну тканину і судини багатьох внутрішніх органів. Воно є одним з найбільш важко протікають коллагенозов.

Хворіють ВКВ частіше жінки у віці від 15 до 40 років. Нерідко перші прояви ВКВ виникають після введення будь-яких лікарських препаратів (вакцин, сироватки, сульфаніламідних препаратів, антибіотиків і т.д.), які викликали зміни імунітету і спровокували розвиток аутоімунних процесів.

В результаті цього у хворих починають вироблятися антитіла до власних тканин організму (аутоантитіла) - їх ще називають фактором червоного вовчака, - їх виявляють у крові, сечі, різних тканинних рідинах.

Поразка суглобів при системний червоний вовчак

Поразка суглобів - одне з найбільш частих проявів системного червоного вовчака. Болі в суглобах можуть бути одним з перших симптомів ВКВ і з`являтися задовго до інших проявів хвороби.

Характер болю в суглобах різний: біль може бути короткочасною або постійної, виникати в одному або декількох суглобах, носити мігруючий характер і нагадувати болю при ревматоїдному поліартриті.

Болі при такому артриті супроводжуються скутістю в суглобах вранці (у половини хворих), обмеженням обсягу рухів через набряк і скупчення рідини в навколосуглобових сумках (бурсити). Нерідко підвищується температура шкіри над суглобами, шкіра червоніє.

У той же час навіть нетривалий лікування кортикостероїдами надає швидкий лікувальний ефект, що, як правило, не спостерігається при ревматоїдному поліартриті.

Для вівчакових артритів типово супутнє запалення зв`язкового-суглобового апарату, яке з часом може призвести до вираженого обмеження рухів в суглобах, до формування згинальних контрактур і деформації пальців.

Наприклад, в області п`ястно-фалангових суглобів кистей рук у 5-40% хворих ВКВ зустрічаються деформації за типом "шиї лебедя" і "гудзикової петлі" - так званий синдром Жакки.

Незважаючи на те що при ВКВ сухожилля ущільнюються (фіброзірующего), їх міцність падає, тому у хворих ВКВ нерідкі двосторонні розтягнення та розриви зв`язок. Певне значення тут, на думку деяких фахівців, має і лікування кортикостероїдними препаратами.

Відео: Лікування артрозу і артриту. Біль у суглобах. Безболісне комфортне лікування, навіть при гострого болю.

Суглобовий синдром у хворих ВКВ часто супроводжується болем в м`язах - миалгией. В цей час в крові у пацієнтів можна виявити підвищений вміст тканинних ферментів (креатинкінази, лактатдегідрогенази або альдолази).

При тривалому перебігу захворювання у багатьох хворих наростають м`язова слабкість і атрофія м`язів, які зменшуються при лікуванні глюкокортикоїдами.

Іноді при ВКВ виникають асептичні (небактеріальні) некрози кісток (головки стегнових кісток, плечових, множинні асептичні некрози кісток зап`ястя і т.д.), які супроводжуються сильними болями в уражених суглобах і нерідко змушують вдаватися до оперативного лікування.

Результатом артритів при ВКВ є вторинний деформуючий остеоартроз різного ступеня вираженості.

перебіг захворювання

Захворювання може протікати гостро, підгостро і Хроні-но. Але незалежно від варіанту перебігу процес зазвичай починаючи-ється з поразки суглобів, виникнення плевритів і поразок шкіри-рідше - з нирок або з мозкових симптомів.

Відео: рубрика "СПИТАЙТЕ У ДОКТОРА" - системна червона вовчанка!

При залученні в процес нирок прогноз несприятливий, часто закінчується розвитком прогресуючої ниркової недостатності і артеріальної гіпертонії.