Симптоми і лікування хламидийного артриту

Артрит хламідійний є захворюванням, при якому уражаються периферичні суглоби. Як правило, хламідіоз починає свій розвиток в якості ускладнення будь-якої запальної хвороби, що має хронічну форму, яку спровокувала хламідійна інфекція (пневмонія, уретрит, кон`юнктивіт, простатит та ін.). Поразка починається з суглобового хряща, далі процес доходить до синовіальної оболонки і капсули суглоба. Розвиток цього патологічного процесу виявляється приблизно у 5 - 15% пацієнтів з Chlamidia trachomatis. Цьому типу хламидийного артриту властиво передаватися статевим шляхом, рідше інфекція потрапляє в організм пацієнта в процесі хірургічного втручання, коли застосовуються нестерилізовані інструменти.

Чому виникає патологія

У більшості випадків від запалення суглобів страждають саме молоді представники чоловічої статі. Серед дітей дана патологія зустрічається досить рідко. При цьому необхідно провести ряд досліджень, що дозволяють визначити причину появи хламідій в організмі дитини. Також рідко серед таких пацієнтів виявляються люди в підлітковому і літньому віці.

Артрит хламідійний, який виникає як ускладнення інфекційного захворювання, відомий як постінфекційний. Подібна запальна реакція обумовлена імунним комплексом, який утворюється в суглобах. Артритом може проявлятися синдром Рейтера. Це захворювання характеризується ураженням сечовидільної та статевої систем, слизової оболонки очей і суглобів. Поразка при цьому може бути як одночасним, так і послідовним. Зазвичай цю патологію фахівці спостерігають при хламідіозі, що має хронічну форму.

Варто додати, що захворювання може бути викликане не тільки хламідіями, а й:

• кишковою інфекцією: сальмонелою, шигеллой, кишковою паличкою, іерсіній;
• микоплазмами;
• боррелиями;
• деякими видами вірусів;
• стрептококами;
• клостридиями;
• уреаплазмами.

Все про симптоми

Симптоми захворювання найчастіше виникають вже після прояву таких патологій, як простатит, уретрит, кон`юнктивіт, аднексит. Спостерігаються вони зазвичай через місяць після того, як загострення хламідіозной хвороби відступило. При цьому, як правило, відзначається гострий початок запального процесу. Хламідійний артрит починає свій розвиток з поразки п`ястно-фалангових, плюснефалангових, міжфалангових суглобів і сухожиль. Хворий може скаржитися на наявність больових відчуттів в області уражених суглобів, відчуття скутості під час рухів. Часто захворювання проявляється припухлістю, гіперемією і зміною кольору шкірного покриву. Крім цього, дане захворювання супроводжується погіршенням загального стану хворого - відзначається підвищення температури, поява ознобу, збільшення лімфотіческіх вузлів, відчуття загальної слабкості.

Ускладнена форма небезпечна розвитком капсульної флегмони, гіпертрофічних змін в області синовіальної оболонки, інфільтрацією тканини. Тривалий перебіг запального процесу може привести до кістково-хрящовим ерозії, кістковим, фіброзного анкілозу суглобів. Відповідно до поширеністю запалення виділяють кілька типів захворювання. Так, ураження лише одного суглоба називають моноартритом, якщо в процес залучено 2 або 3 суглоба - олігоартріта, при ураженні більше 3 суглобів патологія відома, як поліартрит.

основи діагностики

Після попереднього огляду при підозрах на ураження суглобів пацієнта направляють на проходження дослідження методом рентгенографії. Таким чином, фахівцеві вдається отримати візуальну інформацію про наявність навколосуглобових остеопорозу, кісткових дефектів і звуженні суглобових щілин.

Отримати додаткові дані вдається за допомогою ультразвукового сканування, термографії, подографіі, радіонуклідного дослідження і інших методів дослідження.

Аналіз крові дозволяє виявити запальний процес, на протягом якого вказує підвищений рівень лейкоцитів.

Лікування захворювання залежить від ряду факторів, основними серед яких є:

• вік пацієнта;
• загальний його стан;
• стадія патологічного процесу;
• вираженість симптомів та ін.

Детальніше про причини

Розвиток цієї патології зовсім не вказує на те, що хламідії потрапили якимось чином в суглоби. При цьому навіть повне лікування хворого хламідіозом не приводить до абсолютного зникнення урогенітальних проявів захворювання. У разі, якщо лікування артриту відсутня, хвороба, як правило, продовжує стрімко прогресувати.

Перебіг хвороби поділяють на дві основні стадії:

1. Інфекційно-токсичну, якої характерно таке клінічний прояв, як уретрит.
2. Аутоімунну, при якій розвиваються аутоантитіла, що негативно позначаються на синовіальній оболонці суглобів.

Урогенний реактивний артрит і його підкласи

Форма захворювання може бути:

1. Гострою (в цьому випадку тривалість активної фази становить від 1 до 3 місяців).
2. Затяжний (при тривалості активної фази 1 рік).
3. Хронічної (відрізняється періодом загострення, який становить більше 1 року).
4. Рецидивуючої (коли імунна система піддається впливу патологічних процесів як мінімум раз на півроку).

Ступінь активності може бути низькою, середньої, високої або схильної до ремісій.

Трохи про прояви хвороби Рейтера

Як вже було сказано, розвиток артриту часто стає одним із проявів такого захворювання, як уретрит. Виникає воно через кілька місяців, після того як почала свій розвиток основна (в даному випадку) хвороба. При цьому зазвичай доводиться спостерігати ураження плечових, колінних, скронево-нижньощелепних, дрібних суглобів кистей рук і стоп, а також гомілковостопних суглобів. Як правило, запальний процес є одностороннім, в області ураженого суглоба хворий може помітити асиметричну припухлість.

Для урогенний артриту характерно гострий початок розвитку. Вражений суглоб стрімко набрякає, спостерігається його збільшення в розмірах. Хворий скаржиться на загальне погане самопочуття, відчуття ознобу, слабкість і підвищену стомлюваність. Часто може спостерігатися погіршення апетиту, наявність лихоманки.

Захворювання найчастіше проявляється запаленням хребців. В цьому випадку пацієнта можуть турбувати больові відчуття в області спини. При цьому вони можуть виникати не тільки як наслідок фізичних навантажень, але і самостійно.

Крім усього іншого, можна помітити зменшення м`язів, які оточують уражений суглоб. Іноді виникає їх повна атрофія. До того ж патологія негативно позначається на стані суглобової сумки, сухожиллях, м`язових фасціях і окістя. Поступово у хворого спостерігається утруднення ходи, аж до кульгавості.

Трохи про лікування

Схема лікування такого захворювання, як хламідійний артрит, перш за все має на увазі прийом антибактеріальних засобів, що мають широкий спектр дії. До того ж пацієнтові призначаються нестероїдні протизапальні препарати.

У період загострення фахівець забезпечує іммобілізацію ураженого суглоба.

У разі необхідності може бути призначено введення антибіотиків в саму уражену область. Відповідно до того як затихає запальний процес, в комплекс лікування включають лікувальну гімнастику, вплив фізіотерапевтичними процедурами.