Ванкоміцин інструкція із застосування

Ванкоміцин - антибактеріальний препарат групи глікопептидів, який надає бактерицидну дію на грампозитивні бактерії. Застосовується в терапії важких форм інфекційних патологій, а також при непереносимості або неефективності антибактеріальних препаратів інших груп.

Форма випуску та склад

Ванкоміцин випускають у формі сухого порошку (ліофілізату) для приготування інфузійного розчину, в дозуваннях по 500 мг і 1000 мг, у флаконах. Кожен флакон з інструкцією поміщений в картонну упаковку. Інша лікарська форма ванкоміцин - таблетки.

Основна діюча речовина - ванкоміцин (в формі гідрохлориду).

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка. Ванкоміцин відноситься до антибактеріальних препаратів групи глікопептидів (високомолекулярних углеводосодержащих антибіотиків). Виявляє бактерицидну дію за допомогою порушення синтезу клітинної стінки, зниження проникності цитоплазматичних мембран і пригнічення синтезу рибонуклеїнових кислот клітин бактерій.

Відео: ЖИТТЯ - Інструкція про застосування | НАЧНИ НОВЕ ЖИТТЯ | ДИВИТИСЯ ВСІМ !

Проявляє активність по відношенню до аеробних грампозитивних бактерій - стафілококів (в тому числі пеніциліназоутворюючі і метицилін-резистентний штамів), стрептококів, ентерококи, коринебактерій, лістерія, актиноміцетам, клостридії. Діє на бактеріальні клітини, які знаходяться в стадії розмноження. Ванкоміцин не робить шкідливої дії на грамнегативні бактерії, мікобактерії і гриби, віруси, найпростіші мікроорганізми.

Перехресна резистентність ванкомицина з антибактеріальними препаратами інших груп не виявлено.

Фармакокінетика. Оптимальне терапевтичну дію ваноміціна відзначається при рН 8, при рН 6 ефект антибіотика різко знижується. Розподіляється практично по всіх рідин і тканин організму. 55% діючої речовини зв`язується з білками крові. Час досягнення максимальної концентрації ванкоміцину в плазмі крові становить 30-60 хвилин.

Період напіввиведення становить: у новонароджених - від 6 до 10 годин, у грудних дітей - 4 години, у дітей старшого віку - 2-3 години, у дорослих - в середньому 6 годин (від 4 до 11), при нирковій недостатності - від 6 до 10 діб. Ванкоміцин практично не піддається метаболізму. 80-90% ванкомицина виводиться нирками, невелика кількість - з жовчю. Через гематоенцефалічний бар`єр проникає погано (проникність різко зростає при запаленнях мозкових оболонок). Проникає через плацентарний бар`єр.

Відео: Засоби від глистів (гельмінтозу): краплі, суспензії, свічки, таблетки, мазі, уколи

Показання до застосування

Антибіотик Ванкомицин призначається для лікування важких інфекційно-запальних патологій, викликаних штамами мікроорганізмів, чутливими до дії препарату. це:

• ендокардит;
• сепсис;
• менінгіт та інші інфекційні запалення центральної нервової системи;
• запалення легенів (пневмонія);
• абсцес легенів;
• інфекційні патології кісткової тканини і суглобів, включаючи остеомієліт;
• інфекційні запалення шкіри і м`яких тканин;
• псевдомембранознийколіт (збудник Clostridium difficile) і стафілококовий ентероколіт (застосовують порошок всередину або таблетки).

Також Ванкомицин застосовується при непереносимості або відсутності позитивного терапевтичної дії під час лікування іншими групами антибіотиків - пенициллинами, цефалоспоринами.

Протипоказання

Абсолютними протипоказаннями до застосування ванкоміцин є:

• виражені функціональні порушення роботи нирок;
• неврит слухового нерва;
• I триместр вагітності та період грудного вигодовування;
• підвищена чутливість або індивідуальна непереносимість компонентів лікарського засобу.

Спосіб застосування та дозування

Ванкоміцин може застосовуватися самостійно або в складі комбінованої антибактеріальної терапії.

Розчин ванкоміцину вводиться крапельно внутрішньовенно. Рекомендована концентрація - не більше 5 мг / мл. Час введення - не менше години, швидкість - не більше 10 мг / хв. (При збільшенні швидкості введення підвищується ризик виникнення колаптоїдний реакцій).

Дозування ванкоміцин для внутрішньовенного введення

Для дорослих разова доза становить 500 мг при введенні кожні 6 годин або 1 г при введенні кожні 12 годин. Максимально допустима добова доза для дорослих - 3-4 м

Новонародженим в перший тиждень життя Ванкомицин вводиться в початковій дозі 15 мг / кг, потім 10 мг / кг кожні 12 годин. З 8 дня життя немовляти антибіотик в дозі 10 мг / кг вводиться кожні 8 годин. Для дітей старше місяця разова доза повинна становити 10 мг / кг кожні 6 год або 20 мг / кг кожні 12 годин. Максимальна добова доза - не більше 40 мг / кг.

Для приготування інфузійного розчину порошок розчиняється в воді для ін`єкцій: 500 мг - в 10 мл, 1 г - у 20 мл (концентрація розчину 50 мг / мл). Отриманий розчин розводиться 0,9% розчином хлориду натрію або 5% розчином глюкози: для 500 мг - 100 мл розчину, для 1 г - 200 мл. Концентрація готового розчину повинна бути не більше 5 мг / мл.

Дозування для прийому всередину (при ентероколіті і псевдомембранозний коліт)

Для дорослих рекомендована разова доза становить від 500 мг до 2 г, для дітей - 40 мг / кг. Кратність прийому - 3-4 рази на день, тривалість лікування - від тижня до 10 днів. Для приготування розчину необхідна доза порошку розлучається в 30 мл води.

Побічна дія

Під час застосування ванкоміцин можуть виникнути небажані побічні ефекти:

• з боку серцево-судинної системи - зниження артеріального тиску, припливи, зупинка серця, шок (частіше виникають при швидкому внутрішньовенному введенні антибіотика);
• з боку системи кровотворення - агранулоцитоз (рідко), оборотні еозинофілія, тромбоцитопенія, нейтропенія;
• з боку системи травлення - почуття гіркоти в ротовій порожнині, діарея, нудота і блювота, псевдомембранознийколіт;
• з боку видільної системи - інтерстиціальний нефрит, функціональні порушення роботи нирок, нефротоксичність, яка може перейти в ниркову недостатність;
• з боку органів слуху - дзвін у вухах, вертиго, погіршення слуху;
• алергічні реакції - висип, в тому числі ексфоліативний дерматит, токсичний епідермальний некроліз, кропив`янка, васкуліт;
• місцеві реакції - больовий синдром або некроз тканин в місцях введення препарату, тромбофлебіт (частіше обумовлені порушенням правил введення розчину).

При швидкому введенні розчину може відзначатися "синдром червоної шиї" (Проявляється почервонінням шкіри обличчя та верхньої частини тіла), шкірний висип, спазм м`язів в області спини і шиї, анафілактоїдні реакції (почастішання серцебиття, лихоманка, бронхоспазм, зниження артеріального тиску, запаморочення).

При передозуванні ванкоміцин відзначається збільшення побічних ефектів препарату. Для лікування призначаються симптоматичні засоби, проводиться гемоперфузія і гемофільтрація.

особливі вказівки

При застосуванні антибіотика важливо враховувати:

• перед призначенням препарату обов`язково визначається чутливість організму до діючої речовини;
• Ванкоміцин з обережність застосовується при легких і помірних функціональних порушеннях роботи нирок (доза зменшується відповідно до показника кліренсу креатиніну) і протипоказаний при важких функціональних ниркових порушеннях;
• з обережністю призначається при порушеннях слуху;
• в період лікування повинна проводитися аудиограмма, визначення функції нирок (аналіз сечі, визначення показників креатиніну і азоту сечовини);
• під час лікування новонароджених і літніх людей, хворих з порушеннями роботи нирок потрібно контроль рівня ванкоміцину в плазмі крові.

Лікарська взаємодія:

• Ванкоміцин в поєднанні із загальними анестетиками може викликати розвиток еритеми, гістаміноподібні припливи, анафілактичний шок;
• комбінація ванкоміцин з амфотерціном В, цисплатином, аміноглікозидами, діуретиками, циклоспорином, поліміксинами підсилює побічні явища з боку нирок і органів слуху, аж до важких уражень нирок і втрати слуху;
• холестерамін знижує ефективність ванкоміцин;
• Ванкоміцин несумісний з кортикостероїдами, гепарином, хлорамфеніколом, аминофиллином, фенобарбіталом, тому не рекомендується їх одночасне застосування;
• не можна змішувати розчин ванкоміцину з будь-якими іншими лікарськими розчинами.

Вагітність і лактація:

• в I триместрі вагітності Ванкомицин протипоказаний через великий ризик токсичної дії на нирки і систему слуху;
• в II і III триместрах антибіотик може призначатися тільки за життєвими показаннями, в ситуаціях, коли очікувана користь для матері перевищує потенційні ризики для плода;
• при застосуванні препарату в період лактації грудне годування немовляти має бути припинено.

ванкоміцин аналоги

До структурних аналогів препарату, до складу яких входить ванкоміцин, відносяться: Ванколед, Ванкомицин Тева, Ванкоцин, Ванміксан, Веро-Ванкоміцин, Ванкомицин Квалімед, Едіцін, Ванкомабол, Ванкорус.

Відео: комбини-ДУО Краплі очні і вушні!

Терміни та умови зберігання

Ванкоміцин зберігається в сухому, захищеному від сонячних променів місці, при кімнатній температурі (нижче 25 ° С). Термін придатності становить 2 роки. Не можна застосовувати антибіотик після закінчення терміну зберігання, зазначеного на упаковці.

ванкоміцин ціна

Ванкоміцин порошок - 200-280 руб.