Відео: Інгаляції: із чим краще їх робити - Доктор Комаровський - Інтер
Зміст
- Відео: Інгаляції: із чим краще їх робити - Доктор Комаровський - Інтер
- Форма випуску та склад
- Фармакологічна дія
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Спосіб застосування та дозування
- Побічна дія
- особливі вказівки
- Відео: Практичне застосування небулайзера (інгалятора)
- Відео: Способи і правила інгаляції
- аналоги
- Терміни та умови зберігання
- Беротек для інгаляцій ціна
зміст:
Беротек - лікарський препарат, що відноситься до групи селективних -2-адреноміметиків. Препарат сприяє розслабленню гладких м`язів бронхів і судин і таким чином попереджає розвиток бронхоспазму.
Форма випуску та склад
Розчин для інгаляцій Беротек випускається у флаконах з крапельницею ємністю по 20 мл, 40 мл або 100 мл. Флакон з інструкцією поміщається в картонну упаковку.
Основна діюча речовина беротек - фенотеролу гідробромід. В 1 мл розчину для інгаляцій міститься 1 мг фенотеролу гідроброміду.
Допоміжні компоненти: бензалконію хлорид, едетат динатрію дигідрат, хлористоводнева кислота, хлорид натрію, дистильована вода.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка. Беротек стимулює -2 адренорецептори, розташовані переважно в органах дихальної системи. Фенотерол призупиняє вивільнення медіаторів запалення і алергії із стовбурових клітин, тим самим попереджаючи розвиток бронхіальної обструкції. Препарат попереджає розвиток спазму бронхів різного походження. Починає діяти через 5 хвилин після інгаляції. Максимальна терапевтична дія відзначається через 30-90 хвилин, зберігається від 3 до 6 годин.
Крім респіраторного тракту, -адренорецептори присутні в серцевому м`язі. Відповідно, Беротек надає дію і на роботу серцево-судинної системи (при перевищенні рекомендованих доз): підвищує силу і частоту серцевих скорочень, посилює кровотік і периферичний кровообіг.
Фенотерол в високих дозах впливає і на -1 адренорецептори, за рахунок чого посилює мукоциліарний транспорт, пригнічує скоротливу активність матки, знижує вміст калію в плазмі крові, порушує жировий і вуглеводний обмін речовин.
Фармакокінетика. Після інгаляції нижніх отелень дихальних шляхів сягає від 10% до 30% фенотеролу (в залежності від інгаляційного пристрою і методу інгаляції). Інша частина розпорошується діючої речовини осідає у верхніх відділах респіраторного тракту, проковтує, потрапляючи в травний тракт. Біодоступність фенотеролу складає 18-19%.
Абсорбція з поверхні респіраторного тракту протікає в дві фази. Протягом перших 11 хвилин після інгаляції всмоктується близько 30% діючої речовини. У наступні 2 години решта 70% фенотеролу повільно проникають в м`які тканини. Максимальна плазмова концентрація препарату відзначається вже через 15 хвилин після інгаляції. 40-55% активних компонентів зв`язується з білками плазми крові.
Розщеплення фенотеролу до сульфатів і глюкуронідів відбувається в печінці. Після проходження всіх стадій метаболізму і надання терапевтичного ефекту неактивні метаболіти виділяються з жовчю, нирками. Фенотеролу гідробромід в незмінному вигляді проникає через плацентарний бар`єр і в грудне молоко.
Показання до застосування
Показаннями до призначення беротек є:
- купірування бронхоспазму і нападузадухи, що виникає на тлі бронхіальної астми;
- симптоматична терапія бронхіальної астми та інших патологій, що характеризуються оборотним звуженням дихальних шляхів (хронічний обструктивний бронхіт, хронічна обструктивна хвороба легень, емфізема легенів);
- попередження астматичних нападів, що виникають на тлі фізичного зусилля;
- необхідність розширення бронхів перед ингаляциями іншими препаратами (антибіотиками, глюкокортикостероїдами, муколітики);
- проведення бронходілятаціонний тестів для визначення показників функції зовнішнього дихання.
Протипоказання
Беротек протипоказаний до застосування при наявності деяких патологій, серед яких:
- гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
- тахиаритмия;
- некомпенсований цукровий діабет;
- тиреотоксикоз;
- глаукома;
- аортальнийстеноз;
- пороки серця;
- підвищена чутливість або індивідуальна непереносимість одного з компонентів препарату.
Також Беротек не можна призначати вагітним в I триместрі, жінкам, які годують груддю та дітям молодше 4 років.
Спосіб застосування та дозування
Інгаляції проводяться за допомогою спеціального пристрою - небулайзера. Рекомендовану разову дозу препарату розчиняють у фізіологічному розчині, доводячи об`єм до 3-4 мл. Категорично заборонено розводити препарат дистильованою водою. Лікарський розчин готується безпосередньо перед проведенням інгаляції. Часовий інтервал між інгаляціями повинен становити 4 години.
Відповідно до фармацевтичними дозуванням: в 1 мл розчину міститься 20 крапель, в 1 краплі - 50 мкг фенотеролу гідроброміду. Рекомендовані дози препарату залежать від віку пацієнта і показань.
Рекомендовані дозування для дорослих (включаючи людей похилого віку) і дітей старше 12 років:
- купірування нападу бронхіальної астми - 0,5 мл (10 крапель розчину), у важких випадках - від 1 до 1,25 мл (20-25 крапель), в виключно важких випадках під контролем лікаря - 2 мл;
- профілактика нападу астми, обумовленого фізичним напругою - по 0,5 мл (10 крапель) до 4 разів на день;
- симптоматичне лікування астми та інших патологій з оборотним звуженням повітроносних шляхів - по 0,5 мл (10 крапель) 4 рази на день.
Рекомендовані дозування для дітей від 6 до 12 років (з масою тіла від 22 до 36 кг):
- купірування нападу бронхіальної астми - від 0,25 до 0,5 мл (5-10 крапель розчину), у важких випадках - 1 мл (20 крапель), в виключно важких випадках під контролем лікаря - 1,5 мл (30 крапель);
- профілактика нападу астми, обумовленого фізичним напругою - по 0,25-0,5 мл (5-10 крапель) 4 рази на день;
- симптоматичне лікування астми та інших патологій з оборотним звуженням повітроносних шляхів - по 0,25-0,5 мл (5-10 крапель) 4 рази на день.
Рекомендовані дозування для дітей від 4 до 6 років (з масою тіла до 22 кг):
- по 1 краплі (0,05 мл) на 1 кг маси тіла, але не більше 10 крапель (0,5 мл) розчину на один прийом-кратність прийому - до 3 разів на добу.
Лікування зазвичай починають з найменшої рекомендованої дози.
Побічна дія
При застосуванні розчину для інгаляцій Беротек можуть розвиватися небажані побічні ефекти з боку різних систем організму.
З боку дихальної системи:
- місцеве подразнення слизових оболонок;
- кашель;
- парадоксальний бронхоспазм (украй рідко).
З боку серцево-судинної системи:
- посилене серцебиття;
- тахікардія;
- аритмія;
- підвищення систолічного показника артеріального тиску;
- зниження показника діастолічного артеріального тиску;
- стенокардичні болю.
З боку центральної нервової системи:
- головний біль;
- запаморочення;
- порушення акомодації (здатності чітко бачити предмети на різній відстані);
- невеликий тремор;
- нервозність.
З боку системи травлення - нудота і блювота.
З боку інших органів і систем:
- слабкість;
- гіпокаліємія - зниження концентрації іонів калію в крові (частіше відзначається у пацієнтів з важкими формами бронхіальної астми, які приймають глюкокортикоїди, діуретики, ксантіни);
- гіперглікемія (підвищення рівня глюкози в крові);
- міалгія (м`язовий біль) і м`язові спазми;
- затримка сечовипускання;
- посилення потовиділення.
алергічні реакції - висип, кропив`янка, ангіоневротичний набряк губ, язика, обличчя.
При передозуванні препарату розвивається тахікардія, аритмія, серцебиття, ангінальних біль і напад стенокардії, гіпотензія або гіпертензія (в залежності від особливостей і схильності організму), інтенсивне почервоніння обличчя і шкіри верхньої половини тіла, дрібний тремор. Специфічними антидотами беротека є кардіоселективні адреноблокатори, особливо блокатори -1 рецепторів. Але застосування таких засобів може посилити бронхіальну обструкцію, тому дозування антидоту повинна підбиратися дуже ретельно. Поряд із застосуванням антидотів проводиться симптоматичне лікування седативними препаратами і транквілізаторами. За свідченнями проводиться інтенсивна терапія.
особливі вказівки
Консервативне лікування беротека під постійним суворим лікарським наглядом проводиться пацієнтам з наступними патологіями:
Відео: Практичне застосування небулайзера (інгалятора)
- неконтрольованою артеріальною гіпертензією;
- важкими захворюваннями серця і судин;
- феохромоцитомой;
- компенсованій формою цукрового діабету;
- гіпертиреоз;
- недавно перенесеним інфарктом міокарда.
При призначенні необхідно враховувати лікарський взаємодія з іншими препаратами:
Відео: Способи і правила інгаляції
- загальне терапевтичну дію беротек посилюється при одночасному застосуванні з антихолінергічними речовинами, трициклічнимиантидепресантами, агоністами адренорецепторів, інгібіторами ферменту моноаміноксидази (МАО);
- одночасне застосування беротек з -адреноміметиків, антихолінергічні речовинами, похідними ксантину (в тому числі теофіліном) стимулює розвиток побічних ефектів;
- поєднання беротек з блокаторами -адренорецепторів призводить до вираженого зниження бронходилатації (розширення просвіту бронхів);
- одночасний прийом з галогенізованими гідрокарбоновимі антисептиками (енфлуран, галотан і ін.) посилює вплив активних компонентів беротек на серцево-судинну систему.
Терапевтичний ефект консервативного лікування бронхіальної астми і хронічної обструктивної хвороби легень беротека підвищується при його комбінованому застосуванні з протизапальними засобами (інгаляційними глюкокортикостероїдами). Однак таке лікування рекомендується проводити в умовах стаціонару для безперервного контролю стану пацієнта.
У випадках посилення бронхіальної обструкції неприйнятно безконтрольне перевищення призначених дозувань беротек і тривалості рекомендованого курсу - це може привести до погіршення перебігу захворювання.
аналоги
Повними структурними аналогами беротек (препаратами з такою самою діючою речовиною) є: Фенотерол-Натів, Фенотеролу Гідробромід, Партусістен.
Терміни та умови зберігання
Розчин для інгаляцій Беротек зберігається при температурі до 30 ° С, в сухому, захищеному від сонячних променів і недоступному ля дітей місці. Зберігати препарат далеко від відкритого вогню Не заморожувати. Термін придатності становить 5 років. Не застосовувати лікарський засіб після закінчення зазначеного на упаковці терміну придатності.
Беротек для інгаляцій ціна
Беротек розчин для інгаляцій 0.1% 20мл - від 280 руб.