Гострий і хронічний тонзиліт: що це за хвороба і як її лікувати

Тонзиліт - це хвороба, що характеризується запаленням одного або декількох лімфоїдних утворень глоткового кільця, найчастіше піднебінних мигдалин. Захворювання належить до числа найбільш поширених інфекцій верхніх дихальних шляхів. Протікати недуга може як в гострій, так і в хронічній формі. Згідно зі статистикою, більше 10% дорослих людей мають діагноз - хронічний тонзиліт, серед дітей цей показник ще вище і становить 15%. Гостра форма тонзиліту - це відома всім ангіна. Сплеск захворюваності припадає на осінньо-весняний період.

Причини появи тонзиліту

Збудниками захворювання є:

• бактерії (стафілококи, стрептококи, клебсієли, пневмококи, анаероби, палички сибірської виразки і черевного тифу);
• гриби Candida;
• віруси (аденовірус, герпес, ентеровірус Коксакі);
• спирохета порожнини рота.

Буває і так, що мигдалини просто не можуть впоратися з інфекцією. Це трапляється при зниженому імунітеті, перемерзання, авітамінозі. Проникнення хвороботворних організмів сприяють мікротравми мигдалин. Помічено, що при носовому диханні ймовірність захворювання на ангіну набагато нижче, ніж при вдиханні повітря через рот. Причому при постійному порушенні носового дихання у хворого практично завжди формується хронічний тонзиліт. Факторами, що впливають на це порушення, є збільшені нижні носові раковини, поліпи носа, викривлення носової перегородки.

Зараження недугою може відбуватися кількома способами.

1. Повітряно-крапельний. Найбільш поширений шлях зараження, коли інфекція передається від хворої людини - здоровому.
2. Аліментарний. Зараження відбувається при прямому контакті зі збудником інфекції, наприклад, через продукти харчування або побутові предмети.
3. Самозараження. В організмі кожної людини присутні різні інфекції, однак поки імунітет в нормі їх розвиток пригнічується. Коли ж відбувається зниження захисних сил, патогенні організми починають розвиватися і людина захворює.

Види гострого тонзиліту

гострий тонзиліт в залежності від клінічних особливостей поділяють на кілька видів.

1. катаральна ангіна - найбільш легка форма хвороби, при якому уражена тільки поверхню мигдалин. При своєчасному лікуванні захворювання швидко проходить. Однак при відсутності терапії може дати ускладнення. Для цього виду ангіни характерна загальна інтоксикація, яка проявляється слабкістю, підвищенням температури тіла. Особливо важким становище хворого назвати не можна, але певний дискомфорт присутній. Пацієнт відчуває головний біль і біль у горлі, що посилюється при ковтанні. При огляді спостерігається набряклість і збільшення мигдалин.
2. Фолікулярна ангіна протікає важче. Крім болю в горлі, хворий може відчувати біль у вусі. Утворюються невеликі фолікули жовтувато-білого кольору, проступають через збільшені і набряклі мигдалини. При пальпації лімфовузлів відзначається їх збільшення і хворобливість. Іноді виявляється збільшення селезінки. Протікає хвороба близько 7 днів.
3. Лакунарна ангіна. Для цього виду характерна поява лакун - гнійні білі освіти на слизової мигдаликів. Згодом лакуни розростаються і покривають більшу частину мигдаликів, проте за їх межі не виходять і легко знімаються, не залишаючи ранок. Симптоми і протягом лакунарной ангіни схожі з фолікулярної, однак спостерігається більш важкий перебіг недуги.
4. Фібринозна ангіна характерна появою на мигдалинах жовтувато-білої плівки. Однак, на відміну від попередніх форм, при фибринозной ангіні наліт може вийти за межі слизової мигдалин. Наліт помітний вже в перші години після початку недуги. Така ангіна може проходити спільно з лакунарной формою. При тяжкому перебігу захворювання нерідко спостерігаються ураження головного мозку.
5. Флегмозние ангіна. Ця форма зустрічається досить рідко і пов`язана з розплавленням деякої зони мигдалини. Як правило, порушується тільки одна мигдалина. При цій формі у хворого спостерігається підвищення температури, біль при ковтанні, озноб, спазм жувальної мускулатури, сильне слиновиділення, неприємний запах з рота. Без своєчасного лікування при цій формі ангіни в мигдальних тканинах може утворитися гнійник, після розтину якого настає зворотна течія недуги.
6. Виразково-некротична ангіна, як правило, розвивається на тлі низького імунітету або авітамінозу. При цьому звичайних симптомів ангіни (біль в горлі, температура) не спостерігається, однак у хворого з`являється відчуття наявності в горлі чужорідного тіла. З`являється також неприємний запах з рота. На мигдалині можна помітити наліт сірого або зеленуватого відтінку, при знятті якого утворюється кривава рана.
7. Герпетична ангіна. У початковій стадії недуги хворий відчуває загальну слабкість, слабкість в м`язах. Далі, з`являється нежить, рясне слиновиділення, біль у горлі. При огляді помітно, що слизова рота покривається бульбашками, заповненими серозної масою. Після розтину вони підсихають і утворюють кірочки. Діагностика цієї форми включає в себе не тільки звичайний огляд, але і проведення аналізу крові.

Хронічний тонзиліт

Хронічний тонзиліт вважається не запальним процесом, а патологією. Він так само, як і гострий, підрозділяється на види:

• проста рецидивна форма виникає, як правило, після ангіни;
• проста затяжна форма є тривалою уповільнене запалення мигдалин;
• проста компенсована форма, коли рецидиви тонзиліту трапляються рідко;
• Токсична-алергічна форма.

При простій формі симптоми досить мізерні і обмежуються тільки місцевими ознаками, такими як: збільшення лімфовузлів, зміна зовнішнього вигляду мигдалин, сухість у роті, неприємний запах з рота, дискомфорт при ковтанні. У період ремісії симптоматика відсутня. Однак в періоди загострень (близько 3 разів на рік) виникають ангіни, що супроводжуються головним болем, підвищенням температури, загальним нездужанням і тривалим періодом відновлення.

При токсико-алергічної формі, до вищеописаних симптомів додаються ознаки алергізації і інтоксикації організму. Крім цього, мигдалини стають постійним джерелом інфекції, яка може поширитися по всьому організму. Внаслідок цього, можуть спостерігатися функціональні порушення в роботі печінки, серця, розвиваються артрити, ревматизм та інші хвороби.

консервативне лікування

Виходячи з вищенаведеного, тактика лікування захворювання повинна складатися з визначення характеру запального процесу, виявлення виду тонзиліту і визначення збудника.

Консервативне лікування гострої форми здійснюється за допомогою антибактеріальної терапії. Сюди включаються: зрошення і полоскання мигдалин розчинами антисептичних препаратів, обробка їх йодовмісними засобами, інгаляції.

Всі процедури рекомендується проводити через кожні 2-3 години до повного очищення мигдалин. При цьому рекомендується утеплити шию шарфом, приймати нестероїдні препарати з жарознижувальну і знеболювальну дію. Обов`язково призначається рясне тепле питво.

Гостру форму тонзиліту небажано лікувати за допомогою антибіотиків, оскільки це знижує імунітет.

Однак при важкій формі лікування антибіотиками обов`язково.

Про те, як лікувати хронічний тонзиліт, кожен фахівець має власну думку. Раніше хворим однозначно призначали хірургічне втручання, внаслідок якого видаляли мигдалини. Однак сьогодні більшість отоларингологів радить не поспішати з операцією. Крім основного лікування при хронічному тонзиліті, хворому призначають імуностимулюючі, загальнозміцнюючі, протизапальні засоби і фізіотерапію. Якщо ж виникають рецидиви, тоді єдиним рішенням залишається видалення піднебінних мигдалин.

Народні методи лікування

Для лікування недуги у дорослих часто використовується настоянка прополісу. Для її приготування прополіс змішують в рівних частинах зі спиртом, щільно закривають ємність і ставлять на 5 діб в темне місце. Готове засіб вживають тричі на день по 20 крапель. Курс становить 2 тижні, після чого роблять тижневу перерву і повторюють ще 2 кола.

Для лікування дитини використовують інший метод. В цьому випадку прополіс подрібнюють і розтоплюють його у вершковому маслі на водяній бані. Масла і прополісу необхідно взяти рівну кількість. Суміш перемішують, трохи нагрівають і додають натуральний мед (приблизно 20% від загальної кількості суміші). Отриманий склад перекладають в скляну ємність і прибирають в холодильник. Дають дитині розсмоктувати тричі на день по 0,5 ч. Л. Перед початком такого лікування рекомендується провести полоскання горла лікувальними відварами.

Прекрасним засобом вважаються часникові краплі. Для їх приготування зубчики часнику подрібнюють і змішують (1: 1) з рослинним маслом. Засіб переливають в скляну ємність, щільно прикривають і настоюють 5 днів. Після закінчення часу проціджують, гущу віджимають і додають 20% від загального обсягу лимонного соку. Приймати засіб слід двічі на день по 10 крапель.

Відмінним дією володіє відвар листя мирта. Беруть 10 листків рослини, заливають 300 мл води і кип`ятять на повільному вогні 5-7 хвилин. Після відставляють і наполягають ще 20 хвилин. Проціджений відвар використовують для полоскань і вживають всередину по 1 ст. л. двічі на день.