Особливості методу видалення аденоїдів лазером

Видалення аденоїдів лазером на сьогоднішній день вважається оптимальним варіантом лікування, коли консервативні методи виявилися неефективними. На відміну від класичного видалення скальпелем лазерний промінь дозволяє провести операцію безкровно і безболісно.

Показання до видалення аденоїдів

Найчастіше аденоїди видаляють ще в дитинстві або підлітковому віці. Якщо у дитини порушено носове дихання і він часто хворіє через практично постійно запалених аденоїдних розростань, то йому може бути призначено радикальне лікування, яке має на увазі повне видалення аденоїдів. Мигдалини в організмі дитини виконує важливу захисну функцію, тому дану операцію рекомендується проводити тільки в крайніх випадках, коли консервативні методи не дають позитивних результатів.

Видалення призначають при таких обставинах:

1. Надмірні аденоїдні розростання, які перекривають дихальні шляхи, не дозволяючи повноцінно дихати носом як під час сну, так і в стані неспання. Така патологія характеризується 2-й або 3-й ступенем розростання.
2. Часті респіраторні захворювання, які часто ускладнюються отитами. У хворого може спостерігатися порушення слуху через перекривання аденоидной тканиною гирла слухової трубки.
3. Хропіння, який може чергуватися з тривалими затримками дихання.
4. Кисневе голодування. Брак кисню через труднощі з диханням у дітей відбивається на загальному стані їх здоров`я. Такі діти швидко втомлюються. Не виключено, що даний фактор здатний вплинути і на успішність дитини в школі.

Крім того, якщо аденоїди у дитини ускладнюють носове дихання і під час сну він дихає ротом, то через деякий час постійно відкритий рот негативно відіб`ється на формуванні лицьового скелета.

Як відбувається операція з видалення аденоїдів

Лазерна редукція аденоїдів дозволяє проводити операцію при будь-якого ступеня тяжкості захворювання.

До процедури видалення аденоїдів необхідно підготуватися. Перед операцією пацієнту призначається ретельне обстеження, яке включає в себе:

• клінічний аналіз сечі і крові;
• комп`ютерну томографію або рентгенівський знімок носоглотки;
• консультацію у інших фахівців (хірурга, алерголога, невролога і педіатра).

Операцію проводять строго на голодний шлунок. Крім того, пацієнту не можна пити. На момент операції у пацієнта повинні бути відсутніми будь-які ознаки запальних процесів в носоглотці.

Перед тим як приступити до процедури видалення, лікар проводить санацію порожнини носоглотки і рота пацієнта. Далі йому вводять знеболюючий засіб, вид і доза якого підбираються лікарем-анестезіологом заздалегідь.

Сам лазер має аналгетичну дією, поетом процедуру видалення аденоїдів проводять під місцевою анестезією. Тільки при складних клінічних картинах пацієнту може бути рекомендований загальний наркоз.

Існує кілька способів лазерного видалення аденоїдів. Грунтуючись на даних результатів попередніх аналізів пацієнта і з огляду на ступінь тяжкості захворювання, лікар підбирає оптимальний апарат для оперативного втручання.

Вуглекислий лазер може бути використаний при проведенні вапоризації невеликих аденоїдів. В процесі операції лімфоїдну тканину пошарово випарюють.

Метод коагуляції має на увазі видалення розростань будь-якого розміру за допомогою сфокусованого лазерного променя. Така лазерна аденотомия проводиться переважно при великих аденоїдах.

Існує і третій метод лікування лазером - комбінований. Тобто, в процесі хірургічного втручання використовують спочатку скальпель, яким видаляють запалені ділянки, а потім лазером прибирають залишки зміненої тканини.

Тривалість всієї процедури видалення аденоїдів лазером займає близько 15 хвилин. Помітити поліпшення поле впливу лазера можна вже через 2-3 дні.

Успіх лазерної операції багато в чому залежить від професіоналізму лікаря і генетичної схильності до виникнення рецидивів.

Згідно зі статистичними даними, при правильно проведеній процедурі повторне патологічне розростання глоткової мигдалини трапляється тільки у 20% пацієнтів.

Переваги та недоліки лазерного видалення

Видалення аденоїдів у дітей лазером, як і будь-яке інше оперативне втручання, теж має свої переваги і недоліки.

Переваги даної методики лікування полягають у високій точності локального впливу з мінімальним ризиком виникнення кровотечі за рахунок того, що лазер споює судини і капіляри. На час операції дитину рекомендується госпіталізувати, але на відміну від класичного способу висічення аденоїдів термін перебування в лікарні зводиться до мінімуму. Крім того, необхідність в застосуванні загального наркозу практично завжди відсутній.

Після лазерної редукції практично не виникає набряків і помітних рубців, що теж впливає на тривалість відновного періоду.

Варто зазначити, що поряд з ефективністю і безпекою лазерного методу таке лікування менш травмує психіку дитини.

До недоліків такої операції можна віднести її високу вартість. Лікар, який буде проводити процедуру, зобов`язаний пройти спеціальне навчання для роботи зі складним обладнанням. В іншому випадку некоректні дії можуть привести до опіків слизової або повторної появи аденоїдів, якщо в процесі операції вся патологічна тканина не була повністю вилучена.

Ще одним недоліком лазеротерапії є наявність протипоказань. Лазерне видалення аденоїдів протипоказане дітям, у яких спостерігаються такі проблеми зі здоров`ям, як:

• серцево-судинні захворювання;
• анемія та інші хвороби крові;
• відкрита форма туберкульозу;
• порушення в роботі щитовидної залози.

Незважаючи на великий список переваг лазерної редукції аденоїдів, пацієнт повинен дотримуватися післяопераційного режиму, щоб скоротити період відновлення і уникнути можливого виникнення ускладнень.

Прооперованих дітей слід захистити від занадто активних ігор, що вимагають фізичних навантажень і рухливості. Перебування на відкритому сонці або тривалий вплив тепла на носову порожнину теж неприпустимі. Тому навіть їжа дитини не повинна бути гарячою. З раціону слід прибрати газовані напої, чай і інші продукти харчування, які сприяють підвищенню артеріального тиску. Всіх цих запобіжних заходів слід дотримуватися протягом двох тижнів після виписки з лікарні.