Вітрянка у дорослих: симптоми і лікування, фото

зміст:

• Як можна заразитися вітрянкою?
• Як проявляється вітрянка?
• Ускладнення вітрянки у дорослих
• діагностика вітрянки
• лікування вітрянки
• профілактика вітрянки
• Вітрянка під час вагітності

Традиційно вітрянка вважається дитячим недугою, який протікає порівняно легко і практично в 100% випадків має сприятливий прогноз. Імунітет до цього захворювання формується довічний, що захищає людину від повторного зараження в дорослому віці, коли захворювання характеризується розвитком важкої клінічної картини.

Збудником вітряної віспи є вірус герпесу III типу або як він ще називається Varicella Zoster. Цей вірус має 100% контагиозностью - тобто при контакті з хворою дитиною захворіють всі, хто був присутній, за винятком тих, хто вже переніс це захворювання.

Вірус здатний викликати не тільки вітрянку, а й інше захворювання з вкрай неприємним плином - оперізуючий лишай. Це може відбуватися в тому випадку, коли має місце тривалий безсимптомне носійство Varicella Zoster. Ніколи не можна передбачити заздалегідь чи є людина носієм вірусу чи ні, адже останній може зберігатися в нервових гангліях протягом усього життя пацієнта, а може і ні. Для розвитку оперізувального герпесу досить зниження імунітету, що відбувається після важких перенесених захворювань або при підготовці до трансплантації органів, а також інших системних ураженнях. Оперізуючий лишай може розвинутися і у людини, що вперше зіштовхнувся з вірусом, якщо в момент зараження імунітет значно ослаблений. В іншому випадку у дорослого спостерігатимуться класичні симптоми вітрянки.

Як можна заразитися вітрянкою?

Для того щоб заразитися вітрянкою іноді досить просто опинитися в приміщенні, де деякий час назад був присутній хвора людина. Вірус - настільки маленький і легкий, що здатний переноситися потоками повітря на значні відстані. Саме тому захворювання і отримало назву вітряної віспи. Єдиний факт, який може стримувати стрімке поширення зарази, це те, що збудник, опинившись поза організмом, гине приблизно через 10 хвилин.

Пацієнт починає виділяти збудник в навколишнє середовище за кілька днів до візуального дебюту вітрянки, тобто неможливо повністю виключити можливість зараження, якщо у людини немає імунітету до вірусу вітряної віспи або він не щеплена.

У тому випадку якщо в дитячому колективі одна дитина захворіла на вітрянку, то у всій групі або класі оголошується карантин.

Вітрянка у дорослих: симптоми

Клінічні симптоми захворювання досить специфічні для різних періодів.

Інкубаційний період вітрянки у дорослих

Це відрізок часу характеризується відсутністю яких би то не було симптомів і триває від моменту зараження до появи перших ознак інтоксикації. Класичне розвиток клінічної картини передбачає, що інкубаційний період триває приблизно 2 тижні, проте, чим старшою стає людина, тим більше часу проходить від зараження до перших симптомів. У дорослого вважається нормальним, якщо температура піднімається через три тижні після контакту з інфікованим.

продромальний період

Продромальний період характеризується розвитком таких симптомів:

• Підвищення температури, лихоманка, озноб;
• Нудота, блювота, ломота в суглобах і інші ознаки загальної інтоксикації організму;
• Головний біль.

Температура може підніматися до високих індивідуальних показників, а загальний стан пацієнта характеризується як більш важке в порівнянні з тим, як якщо б вітрянка була діагностована у дитини. Уже в цей час пацієнт стає заразним для осіб які не мають імунітету до вірусу Varicella Zoster.

стадія висипань

Характерний висип з`являється різко, через 2-3 дні після дебюту захворювання, починаючи з живота і стегон, піднімаючись до грудей, плечей і голові. Червоні цятки швидко трансформуються в бульбашки з рідиною (папули), які прориваючись утворюють везикули. Весь процес займає від 3 до 5 днів. Таким чином, в розпал захворювання на тілі можна одночасно бачити всі клінічні прояви висипу. Висипання ні в якому разі не можна розчісувати, видавлювати, та й взагалі торкатися до них руками. В іншому випадку в ранки може потрапити інфекція і процес загоєння затягнеться. Крім того, на місці інфікованих папул залишаться помітні сліди.

З появою висипань температура тіла не тільки не падає, але і може, навпаки, піднятися. Часто в перші дні висипань спостерігається посилення симптомів інтоксикації. Паралельно стан пацієнта погіршується, так як його починає турбувати свербіж, який частково можна зняти прийомом антигістамінних препаратів.

Стадія висихання кірочок

На цій стадії пацієнт вже перестає бути заразним, а численні везикули покриваються корочками і підсихають. Для повного зникнення висипів необхідно тижнів зо два.

Крім шкіри вірус може вражати і слизові оболонки. Виразки з`являються в роті, на щоках і гортані. Часто характерні бульбашки можна побачити на поверхні статевих органів як у жінок, так і у чоловіків.

Ускладнення вітрянки у дорослих

У дорослих вітрянка може протікати з ускладненнями такого вигляду:

• Бульозна форма - характерна для ослаблених пацієнтів з вираженими хронічними захворюваннями. У цьому випадку на місці висипань утворюються довгостроково незагойні виразки, які трансформуються в оспини. Останні можуть залишитися на тілі на все життя і піддаються корекції тільки за допомогою процедур естетичної медицини, наприклад, лазерної шліфовки.
• Геморагічна форма - розвивається при ураженні судинної стінки. В цьому випадку утворюються папули з кров`яним вмістом.
• Гангренозная форма - характеризується розвитком висипу з некротизованими ділянками. Після висихання везикул залишаються глибокі виразки.

Також вітрянка у дорослих може ускладнитися:

Відео: Вітрянка у дорослих - симптоми і лікування

• Пневмонією - часто зустрічається у вагітних жінок, а також у пацієнтів з порушеннями імунітету.
• Частковою втратою зору - якщо висипання вражають верхні і нижні повіки, то вірус легко може потрапити на білок очі. У цьому випадку після стадії висихання можуть сформуватися невеликі шрами, які і є причиною погіршення зору.
• Артритом - болями в суглобах запального характеру, які в більшості випадків проходять після закінчення продромального періоду.
• Невритом зорового нерва, який може стати причиною втрати зору.
• Менінгітом або енцефалітом - обидва захворювання характеризуються ураженням головного мозку і є вкрай небезпечними. Починаються вони з гострого наростання симптомів - нудоти, блювоти, порушення координації рухів і втрати свідомості.
• Ларингітом або трахеїтом - кашель або біль у горлі є ознакою рясних висипань на слизовій дихальних шляхів.
• Стоматитом - коли висипання локалізуються на яснах і внутрішній стороні щоки.
• Вульвітов і запаленням крайньої плоті у чоловіків.

діагностика вітрянки

Діагностика вітрянки не представляє особливих труднощів при наявності характерних висипань. Якщо діагностовано вітряна віспа, то всіх, хто контактував з пацієнтом, закривають на карантин. Тривалість обмеження становить 21 день. Причини високої контагіозності на карантин можуть закрити цілі відділення поліклінік і лікарень, а також класи в школі і групи в дитячому садку.

Пацієнту можуть порекомендувати здати кров на наявність антитіл до вірусу Varicella Zoster, по співвідношенню яких можна робити висновок про стадії захворювання.

лікування вітрянки

Специфічних препаратів, які б боролися з збудником, поки не знайдено. Терапія зводиться до полегшення симптомів і профілактику ускладнень. Для цього використовуються такі групи препаратів:

• Протизапальні та жарознижуючі, якщо пацієнт важко переносить високу температуру. Зазвичай призначаються препарати парацетамолу або ібупрофену.
• Антигістамінні препарати для зменшення свербежу та купірування алергічних реакцій, так як у дорослих пацієнтів спостерігається більш виражений імунну відповідь, що значно обтяжує перебіг захворювання. Необхідно пам`ятати про те, що деякі ліки від алергії мають виражений снодійний ефект, наприклад, супрастин.
• Противірусні ліки і інтерферони можуть призначатися як для системного, так і для місцевого застосування.
• Антибіотики призначаються в тому випадку, якщо лікарі діагностують приєднання вторинної інфекції, наприклад, інфікування пустул.
• Антисептики. Це клас представлений великою різноманітністю препаратів від, всім знайомої, зеленки до розчинів для полоскання рота, якщо висипання вразили слизову ясен.

Дуже важливо при обробці висипу не використовувати одну і ту ж паличку з ваткою для різних видів бульбашок. В іншому випадку велика ймовірність інфікувати ще неуражені ділянки шкіри.

Під час вітрянки потрібно дотримуватися гіпоалергенної дієти, так як організм і так надмірно сенсибилизирован і додаткові імунні реакції можуть тільки погіршити стан пацієнта.

Особливу увагу варто приділити особисту гігієну. Постільна білизна і натільний одяг повинні бути чистими і регулярно змінюватися. Всупереч поширеній помилці під час хвороби можна приймати прохолодний душ, який зніме неприємні симптоми свербежу, проте, проводячи процедуру, не можна розтирати жорсткою мочалкою. Після лазні можна лише трохи промокнути тіло м`яким рушником.

профілактика вітрянки

Зазвичай на вітрянку люди хворіють в ранньому дитинстві, так як збудник вкрай легко передається від людини до людини. Однак деякі люди досягають зрілого віку, так і не маючи імунітету до вірусу Varicella Zoster.

Відео: Вітрянка у дорослого. Я захворів. 1 день.

Щоб не захворіти рекомендується пройти спеціальну вакцинацію, після якої виробиться довічний імунітет, як якщо б пацієнт хворів на вітрянку. Робити щеплення можна навіть в тому випадку, якщо мав місце контакт з хворим і з його моменту пройшло не більше 72 годин.

Вітрянка під час вагітності

Якщо у жінки до моменту усвідомленого планування вагітності відсутній імунітет до збудника вітрянки, то їй порекомендують пройти відповідну вакцинацію. Зараження під час вагітності небезпечно для плода приблизно до 20 тижня. На цьому терміні вірус викликає внутрішньоутробну смерть плода, що закінчується викиднем або мертвонародження. Також можливий розвиток важких пороків, які тягнуть за собою інвалідність народженої дитини.

На більш пізніх термінах вплив вірусу на організм як матері, так і плода слабшає, досягаючи другого піку безпосередньо перед пологами. Зараження вітрянку на пізніх термінах загрожує розвитком пневмонії, яка може також спричинити смерть дитини. У подібних випадках проводиться спеціальна терапія імуноглобулінами і специфічними антитілами.

Відсутність імунітету до вітрянці в цілому не є показання до переривання вагітності.