Відео: Використання надлобкового катетера Фолея
Зміст
У деяких випадках в медицині є необхідність користуватися катетерами - спеціальними трубочками, які вводяться в порожнину органів. Використовуються катетери для відведення вмісту органу, при необхідності промивання порожнини, для введення в порожнину лікарської речовини. Катетери бувають різної довжини і виготовляються з різних матеріалів. Є гумові катетери, металеві, пластмасові. Товщина отвори (діаметр) ранжируется по Шарьеру - є тридцять розмірів (номерів), які відрізняються один від одного на третину міліметра. При використанні катетерів важливо, щоб вони були стерильно чистими і не викликали запалення в порожнині органу, в який вводяться. Для цього вони кип`ятяться тридцять хвилин і зберігаються добу під стерильною простирадлом.
Відео: Установка периферичного венозного катетера
Техніка введення катетерів не складна, наприклад м`які катетери може вводити і середній персонал. Перед введенням в порожнину сечового міхура катетер змащують жирним речовиною - вазеліном, маззю Вишневського. Введення відбувається повільно, плавно. При зустрічі зі сфінктером, що перешкоджає запровадженню, не варто тиснути вперед. Необхідно дочекатися розслаблення сфінктера і вже потім вести його далі. Якщо робиться катетеризація чоловікові з аденомою простати, то вибирається катетер з загнутим носиком. Катетеризація металевим інструментів робиться лікарем, інакше при невмілому введенні катетера можна порушити цілісність сечового міхура і вводити його далі по хибному шляху, що абсолютно неприпустимо.
Найчастіше катетери застосовують в урології, для того щоб забезпечити відтік сечі. Для цього використовують катетера Пеццера - один з найпопулярніших за ступенем використання його в медичній практиці. Виготовлений він з гуми, а на кінці має розширення і два отвори. Вводиться катетер досить просто - в канал вставляється зонд так, щоб катетер натягнувся на його кінці, потім відбувається введення в порожнину, після чого видаляється зонд, а катетер розпрямляється самостійно. Оптимально ввести катетер Пеццера на шість сантиметрів, щоб його кінець знаходився на достатній відстані від стінок сечового міхура і від уретри. Якщо катетер буде введено занадто глибоко, то кінець упреться в верхівку сечового міхура і надходження сечі не буде. Якщо ж катетер вводиться не досить глибоко, то це може викликати непотрібну рефлексію сечового міхура. Катетер Пеццера застосовують зазвичай перед пологами, щоб звільнити сечовий міхур породіллі. В іншому випадку повний сечовий міхур буде заважати дитині нормально проходити по родових шляхах. Витягується катетер Пеццера шляхом натискання на стінку уретри через піхву. У разі необхідності постійної постановки катетера у жінок катетер Пеццера ставиться в отвір над лобком і виводиться назовні.
Відео: Догляд за налобковим катетером
Якщо катетер для мочеотведенія встановлюється надовго, то тут є ризик закупорювання маленьких дірочок солями. Крім того, при виведенні його з стоми може відриватися шапочка.
Інші неприємності можуть трапитися, якщо застосовується підключичний катетер. Зазвичай він вводиться в підключичну вену для швидких реанімаційних заходів і проведення інтенсивної терапії. Катетер підключичний може стати причиною ускладнень, таких як емболія судини (потрапляння повітря), закупорка тромбом, розвиток гнійно-запального процесу в місці катетеризації. Для того щоб цього не сталося, необхідний ретельний догляд за інструментарієм. Підключичний катетер кожні п`ять годинника потрібно промивати дезінфікуючими розчином, причому незалежно від того, чи бере участь катетер у введенні ліків і т.д. Знезаражувати потрібно і шкіру навколо катетера, а при приклеюванні його пластиром під катетер класти бактерицидну стрічку. Лише в разі грамотного догляду за медичними інструментами вдасться уникнути ускладнень при катетеризації.